نظرة عامة

إن أضراس العقل، الأرحاء الثالثة التي تكون في الجزء الخلفي من الفم، آخر الأضراس التي تظهر في مرحلة البلوغ. ويمتلك معظم الأشخاص أربعة أضراس عقل، اثنين في الجزء العلوي واثنين في الجزء السفلي. عندما تنحشر أضراس العقل، لا تتوفر لها مساحة كافية للظهور أو النمو بالطريقة المعتادة.

يمكن أن تُسبب أضراس العقل المحشورة الشعور بالألم، والإضرار بالأسنان الأخرى، ومشكلات أخرى في الأسنان. وفي بعض الأحيان لا تُسبب أي مشكلات. لكن نظرًا لصعوبة تنظيف أضراس العقل، فقد تكون أكثر عرضةً للتسوس وأمراض اللثة من الأسنان الأخرى.

عادةً ما تُخلع أضراس العقل المحشورة التي تُسبب ألمًا أو مشكلات أخرى في الأسنان. كما ينصح بعض أطباء الأسنان وجراحي الفم بخلع أضراس العقل المحشورة لمنع المشكلات المستقبلية، حتى إذا لم تُسبب أي أعراض.

الأعراض

لا تسبب أضراس العقل المحشورة أعراضًا دائمًا. لكن عندما يصاب ضرس العقل المحشور بالعَدوى، أو يؤدي إلى تلف أسنان أخرى، أو يسبب مشكلات أخرى للأسنان، فقد تظهر بعض الأعراض الآتية:

  • احمرار أو تورُّم في اللثة.
  • إيلام اللثة عند اللمس أو نزيفها.
  • ألم الفك.
  • تورُّم حول الفك.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • وجود مذاق كريه في الفم.
  • صعوبة في فتح الفم.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

اذهب إلى طبيب الأسنان إذا كنت تشعر بأعراض في الجزء الخلفي لضرسك الأخير قد تكون ذات صلة بضرس عقل محشور.

الأسباب

تصبح أضراس العقل محشورة لعدم توفر مساحة كافية لظهورها أو نموها بالشكل الطبيعي.

عادةً ما تظهر أضراس العقل في وقت ما بين سن 17 و26 عامًا. وتظهر أضراس العقل لدى بعض الأشخاص خلف الأرحاء الثانية من دون أي مشكلات وتصطف مع الأسنان الأخرى. لكن في حالات كثيرة، يكون الفم مزدحمًا جدًا بحيث لا تتمكن الأرحاء الثالثة من النمو بشكل سليم. وتنحشر هذه الأرحاء الثالثة التي تنمو في الفم المزدحم.

قد يظهر ضرس العقل المحشور جزئيًا بحيث يكون جزء من تاج السن مرئيًا. وهذا ما يُسمى ضرس العقل المحشور جزئيًا. إذا لم تخترق السن اللثة مطلقًا، فإنها تُسمى ضرس العقل المحشور بالكامل.

سواء كان الضرس محشورًا جزئيًا أو كليًا، فقد:

  • ينمو بزاوية تجاه الضرس التالي، وهو الرحى الثانية.
  • ينمو بزاوية تجاه الجزء الخلفي من الفم.
  • ينمو بزاوية قائمة بالنسبة إلى الأسنان الأخرى، فيظهر ضرس العقل كأنه "مستلق" داخل عظم الفك.
  • ينمو بشكل مستقيم إلى أعلى أو أسفل مثل الأسنان الأخرى لكنه يظل محاصرًا داخل عظم الفك.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة التي يمكن أن تؤدي إلى انحشار أضراس العقل ضيقَ المساحة أو انسدادًا يعوق ظهور الضرس بشكل طبيعي.

المضاعفات

يمكن أن تسبب أضراس العقل المحشورة مشكلات عديدة في الفم، بما في ذلك ما يأتي:

  • تضرر الأسنان الأخرى. إذا ضغط ضرس العقل على الرحى الثانية، فقد يُلحق بها الضرر أو يزيد خطر إصابة هذه المنطقة بالعدوى. كما يمكن أن يسبب هذا الضغط مشكلات بتكدُّس الأسنان الأخرى أو يتطلب علاجًا تقويميًا لتعديل الأسنان الأخرى.
  • الكيسات. تنمو أضراس العقل في أكياس داخل عظم الفك. يمكن أن تمتلئ الأكياس بسائل مكوِّنةً كيسات يمكن أن تضر بعظم الفك والأسنان والأعصاب. ونادرًا ما يحدث ورم. عادةً ما يكون نوع الورم هذا غير سرطاني، ويُعرف أيضًا بالورم الحميد. لكن قد يلزم استئصال النسيج والعظم بسبب هذه المشكلة.
  • التسوس. لوحظ أن أضراس العقل المحشورة جزئيًا تكون عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتجاويف مقارنةً بغيرها من الأسنان. وهذا لأن موضع أضراس العقل المحشورة يزيد صعوبة تنظيفها. ولأن الطعام والبكتيريا يمكن أن يعلقا بسهولة بين اللثة والضرس البازغ جزئيًا.
  • أمراض اللثة. يصعُب تنظيف أضراس العقل المحشورة والبازغة جزئيًا. لذلك يزيد احتمال الإصابة بحالة التهاب مؤلمة في اللثة تُسمى التهاب حوائط التاج في تلك المناطق.

الوقاية

على الرغم من أنك غير قادر على منع حدوث انحشار الضرس. فإن الالتزام بالمواعيد الطبية المنتظمة للتنظيف والفحص كل ستة أشهر يتيح لطبيب الأسنان مراقبة نمو ضرس العقل وبزوغه. يمكن أن تُظهر صور الأسنان بالأشعة السينية المحدَّثة دوريًا ضرس العقل المحشور قبل بداية أي أعراض.

17/04/2024
  1. Wisdom teeth management. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management/. Accessed Nov. 20, 2023.
  2. Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD003879.pub5.
  3. Wisdom teeth. MouthHealthy.org. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/wisdom-teeth/. Accessed Nov. 20, 2023.
  4. Bailey E, et al. Surgical techniques for the removal of mandibular wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD004345.pub3.
  5. Postextraction problems. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/dental_emergencies/postextraction_problems.html. Accessed Nov. 20, 2023.
  6. Gingivitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/periodontal_disorders/gingivitis.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed Nov. 20, 2023.
  7. Toothache and infection. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/toothache_and_infection.html?qt=Wisdom%20teeth&alt=sh. Accessed Nov. 20, 2023.
  8. Hartman B. Evaluation and management of impacted teeth in the adolescent patient. Dental Clinics of North America. 2021; doi:10.1016/j.cden.2021.07.003.
  9. What are impacted wisdom teeth? American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. https://myoms.org/what-we-do/wisdom-teeth-management/impacted-wisdom-teeth/. Accessed Nov. 20, 2023.
  10. Ettinger KS (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 9, 2024.