نظرة عامة

انفصال الشبكية هو حالة طارئة تتحرك فيها طبقة رقيقة من الأنسجة (الشبكية) في الجزء الخلفي من العين بعيدًا عن وضعها الطبيعي.

يتضمن انفصال الشبكية انفصال خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تغذي العين بالأكسجين والعناصر الغذائية. وكلما تُرك انفصال الشبكية دون علاج لمدة أطول، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

قد تتضمن علامات التحذير التي تدل على حدوث انفصال الشبكية أحد الأعراض التالية أو جميعها: ضعف الرؤية والظهور المفاجئ للعوائم والومضات الضوئية. قد يساعدك الاتصال بطبيب العيون على الفور في إنقاذ بصرك.

الأعراض

انفصال الشبكية في حد ذاته غير مؤلم. لكن هناك علامات تحذيرية تظهر دائمًا قبل حدوثه أو تفاقمه، ومنها:

  • ظهور العوائم فجأة، وهي أجسام دقيقة تبدو وكأنها تسبح في مجال رؤيتك
  • ومضات ضوئية في إحدى العينين أو كلتيهما (تَرَائِي الومضات)
  • تشوش الرؤية
  • انخفاض الرؤية الجانبية (الطرفية) تدريجيًا
  • ظهور ظل يشبه الستار في مجال الرؤية

متى تزور الطبيب؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرَتْ علامات أو أعراض انفصال الشبكية. انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة قد تتسبَّب في فقدان البصر الدائم.

دقيقة مع Mayo Clinic: ما هي عوائم العين؟

جيسون هولاند: هل لديك مشكلات في الإبصار؟ هل ترى نقاطًا أو خيوطًا أو أنسجة عنكبوت سوداء أو رمادية اللون تتحرك مع حركة عينيك؟ يمكن أن تكون هذه عوائم العين.

أمير خان، دكتور في الطب واستشاري طب وجراحة العيون في مايو كلينك: يوجد في الجزء الخلفي من أعيننا مادة تسمى "الجسم الزجاجي". وتكون على هيئة كتلة هلامية صلبة في فترة الشباب. ومع تقدمنا في العمر، يمكن أن تسيل هذه الكتلة الهلامية الصلبة وتتفتت إلى قطع أصغر. وهذه القطع الصغيرة هي ما قد تلاحظه على أنها عوائم في العين.

السيد جيسون: تصبح عوائم العين أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر وفي حال الإصابة بقصر النظر. ويتمثل مصدر القلق الأكبر في أنها قد تسبب تمزق الشبكية.

الدكتور أمير: إذا تمزقت الشبكية، فيمكن أن يدخل السائل تحت هذا التمزق ويرفع الشبكية وكأنها ورق حائط يُزال من على الحائط وهذا ما يُعرف بانفصال الشبكية.

السيد جيمس: ويمكن أن يؤدي ذلك إلى العمى، ولهذا السبب من المهم للغاية الخضوع لفحص العين الموسعة في غضون أيام من ملاحظة عوائم جديدة أو حدوث تغيرات في الرؤية. ولا تحتاج معظم عوائم العين إلى علاج، ولكن من المرجح أن يوصي طبيب العيون بإجراء فحوصات منتظمة للعين لضمان عدم تفاقم الحالة.

كان معكم جيسون هولاند من شبكة مايو كلينك الإخبارية.

الأسباب

توجد ثلاثة أنواع مختلفة لانفصال الشبكية:

  • انفصال الشبكية الذاتي. وهذه الأنواع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعًا. يحدث انفصال الشبكية الذاتي نتيجة ثقب أو تمزّق في الشبكية يسمح بمرور السائل خلاله وتجمعه تحت الشبكية. مما يؤدي إلى انفصالها عن الأنسجة التي تقع أسفلها. تفقد المناطق التي تنفصل فيها الشبكية وصول الدم وتتوقف عن أداء وظيفتها، ما يُسبب فقدان البصر.

    والسبب الأكثر شيوعًا وراء انفصال الشبكية الذاتي هو التقدُّم في العمر. فمع التقدم في العمر، يمكن أن يتغير قوام المادة الشبيهة بالهلام داخل العين، والتي تُعرَف باسم الجسم الزجاجي، وتتقلص أو تصبح أقرب إلى السائل. ومن الطبيعي حينها أن ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح الشبكية، من دون ظهور أي مضاعفات ـــــ وهي حالة شائعة تُسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. ومن بين المضاعفات المترتبة على هذا الانفصال حدوث تمزُّق.

    فعندما ينفصل الجسم الزجاجي عن شبكية العين، يمكن أن يضغط ذلك على الشبكية بقوة تُؤدي إلى حدوث تمزق شبكي. وحال تركه دون علاج، قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر التمزق إلى المساحة الموجودة خلف الشبكية، ما يؤدي إلى انفصال الشبكية.

  • انفصال الشبكية الشدي. يحدث هذا النوع من انفصال الشبكية عندما ينمو نسيج به متندّب على سطح الشبكية، مما يُسبب انفصال الشبكية عن السطح الخلفي للعين. يصيب انفصال الشبكية الشدي عادةً المصابين بداء السكري أو غيره من الأمراض، ولا يسيطرون عليه جيدًا.
  • انفصال الشبكية النضحى. في هذا النوع من انفصال الشبكية، تتراكم السوائل خلف شبكية العين، بينما لا توجد ثقوب أو تمزقات في الشبكية. وقد يحدث انفصال الشبكية النضحي بسبب التنكس البقعي المرتبط بالسن، أو بسبب حدوث إصابة العين بجرح، أو بسبب أورام أو اضطرابات التهابية.

عوامل الخطر

وتزيد العوامل التالية من خطر إصابتك بانفصال الشبكية:

  • الشيخوخة - تكثر الإصابة بانفصال الشبكية بين الأشخاص الذين تخطَّت أعمارهم 50 عامًا
  • الإصابة السابقة بانفصال الشبكية في إحدى العينين
  • تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
  • قصر النظر المفرط (الحسر)
  • إجراء جراحة في العين سابقًا، مثل إزالة الإعتام
  • إصابة حادة سابقة في العين
  • أمراض أو اضطرابات أخرى سابقة في العين، ويشمل ذلك انشقاق الشبكية، أو التهاب العنبية أو ترقُّق الحواف الخارجية للشبكية (الحافة الخلفية للتنكُّس الشبيكي)

07/09/2022
  1. Ferri FF. Retinal detachment. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2018.
  2. Retinal detachment. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment. Accessed Aug. 15, 2022.
  3. Retinal detachment. American Society of Retina Specialists. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/6/retinal-detachment. Accessed Aug. 15, 2022.
  4. Arroyo JG. Retinal detachment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2018.
  5. AskMayoExpert. Retinal detachment. Mayo Clinic; 2021.
  6. Freund KB, et al. Peripheral retinal degenerations and rhegmatogenous retinal detachment. In: The Retinal Atlas. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 15, 2022.
  7. Detached retina. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina. Accessed Aug. 15, 2022.
  8. Creating a comfortable environment for people with low vision. American Foundation for the Blind. http://www.afb.org/info/low-vision/living-with-low-vision/creating-a-comfortable-environment-for-people-with-low-vision/235. Accessed Sept. 18, 2018.
  9. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 4, 2018.