نظرة عامة

فطريات الأظافر هي عدوى شائعة تصيب الأظافر. وهي تظهر في شكل بقع بيضاء أو بُنّية مائلة إلى الصفرة تحت أطراف الأظافر، سواء في اليدين أو القدمين. ونظرًا لتوغل العدوى الفطرية، فقد يتغير لون الظفر وتزداد سماكته وتتفتت حافته. قد تظهر فطريات الأظافر في عدة أظافر.

وإذا كانت حالتك طفيفة ولا تزعجك، فقد لا تحتاج إلى علاج. أما إذا كانت الإصابة بفطريات الأظافر مؤلمة وتسبَّبت في زيادة سمك الأظافر، فقد يفيدك اتباع خطوات الرعاية الذاتية وتناول الأدوية. ولكن حتى مع نجاح العلاج، فإن الإصابة بفطريات الأظافر غالبًا ما تتكرر.

ويُطلَق على فطريات الأظافر أيضًا اسم "التهاب الظفر الفطري". وعندما تصيب الفطريات المنطقة الفاصلة بين الأصابع وجلد القدم، فإن هذه الحالة تُسمى "القدم الرياضية" (سعفة القدم).

الأعراض

تشمل أعراض فطريات الأظافر إصابة ظفر أو عدة أظافر بما يلي:

  • زيادة سُمك الظفر
  • تغيُّر اللون
  • الهشاشة أو التفتُّت أو الخشونة
  • التشوُّه
  • الانفصال عن قاعدة الظفر
  • الرائحة الكريهة

قد تصيب فطريات الأظافر أظافر اليد، ولكنها أكثر شيوعًا في أظافر أصابع القدم.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

قد ترغب في زيارة الطبيب إذا لم تفيدك خطوات الرعاية الذاتية وأصبح لون الظفر متغيرًا أو أصبح الظفر سميكًا أو مشوَّهًا بشكل متزايد. استشر أيضًا طبيبك في الحالات التالية:

  • إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعتقد أنك مصاب بفطريات الأظافر
  • إذا حدث نزيف حول الأظافر
  • إذا حدث تورم أو شعرت بالألم حول الأظافر
  • إذا واجهت صعوبة في المشي

الأسباب

دقيقة مع Mayo Clinic – احتياطات صحية يجب أن تعرفيها عن جلسات العناية بالأقدام

فيفيان ويليامز: لا شيء يضاهي متعة تدليك القدمين والعناية بهما. لكن قبل أن تضعي قدميكِ في الماء، تأكدي أن المركز حاصل على الترخيص المناسب.

ريتشل ميست، دكتورة في الطب في قسم الأمراض الجلدية بمايو كلينك: في العادة، تتطلب هذه التراخيص من المزاولين الحصول على تعليم مناسب، واتباع إجراءات مناسبة للحفاظ على سلامتكِ ومنع العدوى.

السيدة فيفيان: تقول الدكتورة ريتشل ميست إن البكتيريا والفطريات هي أكثر أنواع العدوى انتشارًا. وتقول أيضًا إنه يجب أن تطلب من مسؤولي المركز تنظيف كل الأدوات بين جلسات العملاء من دون تردد وهذا لتجنب الإصابة.

الدكتورة ريتشل: حتى لو اتُخذت كل الاحتياطات المناسبة من ناحية النظافة، تظل البكتيريا والفيروسات والفطريات منتشرة على نطاق واسع.

السيدة فيفيان: لتقليل الخطر، تنصح الدكتورة ريتشل بعدم الحلاقة قبل 24 ساعة من جلسة العناية وعدم قص غمد الأظافر خلالها.

الدكتورة ريتشل: اطلبي منهم ترك غمد الأظافر أو إرجاعه بلطف وحذر إلى الخلف من دون قصه، وذلك لأن غمد الأظافر يشكل وقاية شديدة الأهمية.

السيدة فيفيان: كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة مايو كلينك الإخبارية.

دقيقة مع Mayo Clinic: أظافر الأصابع هي دلائل على حالتك الصحية

فيفيان ويليامز: أظافرك عنوان لحالتك الصحية العامة. يُصاب بعض الناس بخطوط أو زوائد جلدية بداية من غمد الظفر وحتى طرفه.

ريتشل ميست، دكتورة في الطب في قسم الأمراض الجلدية بمايو كلينك: هذه الأعراض طبيعية للغاية وهي جزء من مرحلة الشيخوخة الطبيعية.

السيدة فيفيان: لكن الدكتورة ريتشل ميست تقول إنه توجد تغيرات أخرى تحدث للأظافر لا يجب تجاهلها إذ تشير إلى …

الدكتورة راشيل: مشكلات في الكبد ومشكلات في الكلى ونقص التغذية …

السيدة فيفيان: ومشكلات أخرى. وفيما يلي سنعرض لكم ستة أمثلة: المثال الأول ظهور حُفرٍ صغيرة في الأظافر. وقد تكون مؤشرًا على الإصابة بالصدفية. المثال الثاني هو تعجّر الأظافر. ويحدث تعجّر الأظافر عندما ينخفض مستوى الأكسجين لديك ويمكن أن يكون علامة على وجود مشكلات في الرئتين. المثال الثالث هو التقعر. ويمكن أن يحدث إذا كنت مصابًا بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو أمراض الكبد. يسمى المثال الرابع "خط بو"، وهو خط أفقي يشير إلى إصابة أو عدوى سابقة. المثال الخامس هو انفصال الظفر. وقد يحدث نتيجة إصابة أو عدوى أو دواء. والمثال السادس هو اصفرار الأظافر الذي قد ينتج عن التهاب القصبات المُزمن.

كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة مايو كلينك الإخبارية.

ينتج فطر الأظافر عن أنواع عديدة من الفطريات. وأكثرها شيوعًا هو نوع يسمى الفطر الجلدي. ويمكن أيضًا أن يسبب فطر الخميرة والبكتيريا والعفن عدوى الأظافر. وغالبًا ما يكون تغيُّر اللون الناتج عن عدوى بكتيرية أخضر أو أسود اللون.

يمكن أن تنتقل عدوى القدم (القدم الرياضي) الفطرية إلى الأظافر، ويمكن أن تنتقل عدوى الأظافر الفطرية إلى القدم. من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى نتيجة ملامسة الأسطح التي يمكن أن تعيش عليها الفطريات، مثل بلاط أرضيات كبائن الاستحمام في الصالات الرياضية، أو داخل الأحذية الداكنة والمبللة بالعرق والرطبة.

عوامل الخطر

من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفطريات الأظافر ما يلي:

  • التقدم في العمر
  • ارتداء أحذية تسبب التعرق الشديد للقدمين
  • الإصابة بمرض قدم الرياضي في الماضي
  • المشي حافي القدمين في الأماكن العامة الرطبة، مثل: حمامات السباحة والصالات الرياضية والحمامات
  • إصابة ثانوية في الجلد أو الظفر
  • الإصابة بمرض جلدي يؤثر في الأظافر مثل الصدفية
  • الإصابة بالسكري أو مشكلات في تدفق الدم أو ضعف جهاز المناعة

المضاعفات

يمكن أن تكون حالة فطريات الأظافر الحادة مؤلمة، وقد تسبب تلفًا مزمنًا لأظافرك. وقد تؤدي إلى التهابات خطيرة أخرى تنتشر لتصل إلى القدمين في حال ضعف الجهاز المناعي بسبب الأدوية أو مرض السكري أو غيرها من الحالات المَرضية.

الوقاية

يمكن للعادات الآتية أن تساعد على الوقاية من فطريات الأظافر أو تكرار حالات العدوى والقدم الرياضية التي يمكن أن تؤدي إلى فطريات الأظافر:

  • حافظ على جفاف أظافرك وجفافها. اغسل يديك وقدميك بانتظام. اغسل يديك بعد لمس الظفر المصاب بالعدوى. جفف أظافرك جيدًا وضع عليها بودرة قدم مضادة للفطريات ورطّبها. فكر في وضع مستحضر لتقوية الأظافر يساعد على تقوية الأظافر والجلد المحيط بها.
  • احرص على تقليم أظافرك باستمرار. قص أظافرك بطريقة مستوية ونعّم الأطراف باستخدام مبرد واكشط المناطق السميكة. وعقّم قصافة الأظافر بعد كل استخدام. قد تُسبب الأظافر الطويلة تهيئة مزيد من المساحات التي تنمو فيها الفطريات.
  • ارتدِ جوارب تمتص العرق أو بدّل جواربك خلال اليوم.
  • اختر أحذية مصنوعة من خامات منفذة للهواء.
  • تخلص من الأحذية القديمة أو عالجها بمطهرات أو بودرة مضادة للفطريات.
  • ارتدِ حذاءً في منطقة حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.
  • اختاري صالونًا للعناية بالأظافر يستخدم أدوات طلاء أظافر معقمة لكل عميلة. أو عقّمي الأدوات التي تستخدمينها للعناية بالقدمين في المنزل.
  • لا تستخدمي طلاء الأظافر والأظافر الصناعية.
  • إذا كنت مصابًا بالقدم الرياضية، فيمكنك علاجها باستخدام منتج مضاد للفطريات.

23/08/2022
  1. AskMayoExpert. Fungal nail infection (onychomycosis). Mayo Clinic; 2022.
  2. Kelly AP, et al., eds. Nail disorders. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 3, 2022.
  3. Onychomycosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/onychomycosis. Accessed May 3, 2022.
  4. Toenail fungus. American Podiatric Medical Association. https://www.apma.org/Patients/FootHealth.cfm?ItemNumber=1523. Accessed May 3, 2022.
  5. Foley K, et al. Topical and device-based treatments for fungal infections of the toenails. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD012093.pub2.
  6. Lipner SR, et al. Onychomycosis: Clinical overview and diagnosis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:org/10.1016/j.jaad.2018.03.062.
  7. Ameen M, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of onychomycosis 2014. British Journal of Dermatology. 2014; doi:10.1111/bjd.13358.
  8. Taylor Frazier W. Onychomycosis: Rapid evidence review. American Family Physician. 2021;104:359.
  9. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. May 25, 2022.
  10. Biotin. Natural medicines. https://naturalmedicines.therapeuticreseardch.com. Accessed May 3, 2022.
  11. Tea tree oil. Natural medicines. https://naturalmedicines.therapeuticreseardch.com. Accessed May 3, 2022.