أنا الدكتورة كاثرين برايس، اختصاصية أورام في مايو كلينك. في هذا الفيديو، سأعرض بعض المعلومات الأساسية عن سرطان الفم: ما هو؟ ومن يُصاب به؟ الأعراض والتشخيص والعلاج. سواء كانت لديك استفسارات تخصك أو تخص شخصًا عزيزًا عليك، فيسرنا أن نقدم لك أفضل المعلومات المتاحة. ينشأ سرطان الفم في التجويف الفموي الذي يشمل جميع أجزاء فمك التي يمكنك رؤيتها عند فتح الفم على اتساعه والنظر في المرآة. يشمل ذلك شفتيك ولثتك ولسانك وخدّيك وسقف الفم أو قاعه. ينشأ سرطان الفم عندما تحدث طفرة في خلايا شفتيك. وغالبًا ما يبدأ ذلك في الخلايا المسطحة الرقيقة التي تحيط بالشفتين وباطن الفم. ويُطلق على هذه الخلايا اسم الخلايا التوسّفية. تجعل بعض التغيرات البسيطة في الحمض النووي للخلايا التوسّفية تلك الخلايا تنمو نموًا غير طبيعي. وتتراكم هذه الخلايا المتحورة مكوّنة ورمًا ينمو داخل الفم، وغالبًا ما يمتد إلى العقد اللمفية في الرقبة. يمكن علاج سرطان الفم إذا اُكتُشف في مرحلة مبكرة. وكما هي الحال في أنواع السرطان الأخرى، يوجَّه الكثير من الجهد إلى تحديد الأسباب وتحسين طرق العلاج.
يبلغ متوسط أعمار المصابين بسرطان الفم 63 عامًا. ونسبة المرضى الأصغر من 55 عامًا والمصابين بهذا النوع من السرطان لا تتجاوز 20%. ولكنه رغم ذلك قد يصيب أي شخص. هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الفم. فإذا كان الشخص يتعاطى أي نوع من أنواع التبغ والسجائر والسيجار والبايب والتبغ الممضوغ وما شابه ذلك، فهناك احتمالية كبيرة لإصابته بهذا النوع من السرطان. يؤدي الإفراط في تعاطي الكحوليات أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة. كما أن المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم. تشمل عوامل الخطر الأخرى الأنظمة الغذائية الفقيرة إلى الفواكه والخضراوات، والالتهاب أو التهيّج المزمنين في الفم، وضعف جهاز المناعة.
قد يظهر سرطان الفم بعدة طرق مختلفة منها: قروح لا تُشفى في الشفة أو الفم، وظهور بقع بيضاء أو مائلة للاحمرار داخل الفم، وتقلقل الأسنان، ونمو ورم أو كتلة داخل الفم، وألم الفم، وألم الأذن، والشعور بصعوبة أو ألم أثناء البلع أو فتح الفم أو المضغ. إذا كانت لديك أي من هذه المشكلات، واستمرت لأكثر من أسبوعين، فتنبغي زيارة الطبيب. وسيتمكن الطبيب من استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً كالعدوى.
للتأكد مما إذا كان المريض مصابًا بسرطان الفم أم لا، ففي العادة سيجري الطبيب أو طبيب الأسنان فحصًا بدنيًا للكشف عن أي مناطق فيها التهابات كالقروح أو البقع البيضاء. وفي حال شك الطبيب في وجود أمر غير عادي، فقد يسحب خزعة صغيرة من هذه المنطقة لفحصها. وإذا كانت نتيجة التشخيص الإصابة بسرطان الفم، فسيحدد الفريق الطبي مدى انتشار السرطان أو المرحلة التي وصل إليها. وتتراوح مراحل السرطان بين 0 و 4، ويساعد تحديدُها الطبيبَ على تقديم المشورة بشأن احتمالية نجاح العلاج. وكي يحدد الطبيب مرحلة المرض، فقد يُجري تنظيرًا داخليًا تُستخدم فيه كاميرا صغيرة لفحص الحلق، أو قد يجري فحوصًا تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لجمع مزيد من المعلومات.
تعتمد طبيعة خطة العلاج على موضع السرطان ومرحلته، وكذلك الحالة الصحية للمريض وتفضيلاته الشخصية. فقد يتلقى علاجًا واحدًا أو قد يحتاج إلى مجموعة من علاجات السرطان. العلاج الرئيسي لسرطان الفم هو الجراحة. والجراحة تعني عمومًا استئصال الورم وربما العقد اللمفية الموجودة في الرقبة. وفي حال كان الورم كبيرًا، قد يكون من الضروري إجراء عملية استبناء لترميم الفم. أما إذا كان الورم صغيرًا ولم يكن هناك دليل على وصوله إلى العقد اللمفية، فقد تكون الجراحة وحدها علاجًا كافيًا. لكن إذا كان سرطان الفم قد وصل إلى العقد اللمفية الموجودة في الرقبة، أو كان كبيرًا ومتوغلاً في مناطق أخرى من الفم، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج بعد الجراحة. وقد يشمل ذلك العلاج الإشعاعي الذي تُستخدم فيه حزم طاقة عالية القوة لاستهداف الخلايا السرطانية المتحورة وتدميرها. وفي بعض الأحيان، يُجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. العلاج الكيميائي هو خليط قوي من المواد الكيمائية التي تقتل السرطان. يُستخدم أحيانًا العلاج المناعي، وهو أحد طرق العلاج الحديثة التي تساعد الجهاز المناعي على مهاجمة السرطان.
قد تكون لمعرفة الإصابة بسرطان الفم آثار عصيبة. فقد يجعلك تشعر بالعجز وقلة الحيلة. لكن تذكّر أن المعلومات والمعرفة تمنحك القوة عندما يتعلق الأمر بالصحة. والنجاة من هذا المرض ممكنة الآن أكثر من أي وقت مضى. فاسع إلى الحصول على المعلومات المفيدة. وتحكم في صحتك. وتعاون مع فريقك الطبي للوصول إلى العلاج المناسب لك. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن سرطان الفم، فشاهد مقاطع الفيديو الأخرى ذات الصلة، أو تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني mayoclinic.org. نتمنى لكم دوام العافية.