يجيب طبيب الجهاز الهضمي ويليام فوبيون، دكتور في الطب، عن أهم الأسئلة المتكرّرة بشأن مرض الأمعاء الالتهابي.

{عزف موسيقي}

إلى أي مدى سيؤثر مرض الأمعاء الالتهابي حياتي؟

وليام إيه فوبيون جونيور، دكتور في الطب في قسم طب الجهاز الهضمي بمايو كلينك: أعتقد ببساطة أن المرض يعتمد على موضعه في الأمعاء ومدى شدة الحالة. هذا ما سيخبرك به أي طبيب ممارس غالبًا، وسيخبرك أن الحالة لن تؤثر في حياتك إطلاقًا. كشفت دراسات وافية أن مرض الأمعاء الالتهابي ليس له فعليًا تأثير كبير على المدى العمري للمرضى. لكن ما يهمنا كثيرًا في الواقع هو جودة الحياة. أعتقد أن الغالبية العظمى من المرضى الذين نلتقي بهم، بمقدورهم الوقاية من الأعراض بصفة عامة لمدة عام إلى ثلاثة أعوام عند الالتزام بخطة العلاج المناسبة. لذا أعتقد أن أكبر تأثير للمرض على حياتك هو أنك قد تحتاج للانتباه قليلاً إلى ما تأكله. ستحتاج إلى التواصل مع فريق العلاج المختص بحالتك وتناول الأدوية التي يصفها لك الفريق. لكن إذا التزمت بهذه الأمور الثلاثة، أعتقد أن معظم الممارسين سيخبرونك بأنه لا داعي للقلق من مرض الأمعاء الالتهابي، فنحن سنساعدك على حل هذه المشكلة.

لماذا تحدث الإصابة بمرض الأمعاء الالتهابي؟

يوضح معظم المشاركين في إجراء الأبحاث لدراسة هذه الحالة من فريقنا الطبي أن هناك ثلاثة أسباب رئيسية قيد الدراسة تؤدي إلى الإصابة بها. أول هذه الأسباب هو البيئة المحيطة. يعتقد معظمنا أن هناك ضررًا بيئيًا يؤدي إلى الالتهاب المزمن في الأمعاء. قد يكون النظام الغذائي مثلاً هو مصدر هذا الضرر البيئي. وقد يكون السببُ جرثومةً معينة تعيش في الأمعاء، أو بسبب وظيفة تلك الجرثومة، وهذا أيضًا مرتبط بالنظام الغذائي. والسبب الثاني الرئيسي هو الجينات المسببة لهذه الحالة. وتتسم الخصائص الوراثية لمرض الأمعاء الالتهابي بأنها معقدة ومنتشرة للغاية. لذا يمتلك معظم الأشخاص التكوين الجيني المحفِّز لهذا المرض، لكنهم لا يُصابون به عادةً. والسبب الثالث هو تأثير السببين السابقين في الجهاز المناعي. وفي الواقع يؤدي الجهاز المناعي الدور الرئيسي في الإصابة بالالتهاب المزمن في الأمعاء الذي نصف الأدوية لعلاجه.

هل يمكن أن يؤثر مرض الأمعاء الالتهابي التأثير في مدة بقائي على قيد الحياة؟

الإجابة المختصرة هي كلا، لن يؤثر. توجد عدة دراسات بحثية تشير إلى أنه عند مقارنة المرضى المصابين بمرض الأمعاء الالتهابي المنضبط بمرضى من الفئة العمرية ذاتها ومصابين بالمشكلات الصحية نفسها لكن غير مصابين بمرض الأمعاء الالتهابي، فإنهم يعيشون فترة مماثلة تقريبًا.

هل يؤثر نظامي الغذائي في مرض الأمعاء الالتهابي؟

إذا كان المريض مصابًا بتضيق في الأمعاء الدقيقة بسبب داء كرون، فيصبح النظام الغذائي مهمًا للغاية لأن بعض المرضى إذا تناولوا أطعمة تتضمن كميات كبيرة من الخشائن أو الألياف، فإن هذه الأطعمة يمكن أن تسبب انحشارًا أو انسدادًا في الأمعاء الدقيقة، ما يؤدي إلى ظهور مؤشرات وأعراض ما نطلق عليه مصطلح الانسداد المعوي: ألم البطن والقيء وصدور أصوات مرتفعة من الأمعاء. وقد يؤثر النظام الغذائي في هذا المرض بطريقة أخرى، كأن توجد مشكلة في الأمعاء الدقيقة تجعل الجسم غير قادر على أداء بعض الوظائف الطبيعية فيها، مثل هضم مشتقات الحليب.

هل ينتج عن مرض الأمعاء الالتهابي أي خطر للإصابة بالسرطان؟

قد يكون عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالسرطان ذا صلة بالقولون والمستقيم أو سرطان الأمعاء الغليظة. ونعتقد أن سبب ذلك هو الالتهاب المزمن في القولون. لذا نرى أنه من الأفضل البقاء على تواصل مستمر مع فريق العلاج المختص بحالتك. ولهذا أيضًا ننصح بإجراء عمليات تنظير القولون بانتظام، وتمرير المنظار لأعلى القولون والكشف عن أي تغييرات مبكرة مرتبطة بالسرطان.

ما مخاطر انتقال مرض الأمعاء الالتهابي إلى الأطفال؟

هذا القلق شائع ومبرر بين الأهل الذين يأتون إلينا لتقييم مرض الأمعاء الالتهابي لديهم. بصفة عامة، تكون نسبة الخطر بين المصابين بداء كرون أعلى قليلاً منها بين المصابين بالتهاب القولون التقرحي. لذلك لا يزال من المرجح إلى حد كبير أن تكون أنت الوحيد في العائلة المصاب بهذه الحالة المَرضية، وأنك لن تنقله إلى أبنائك، وهو ما نطلق عليه مصطلح الانتفاذ الوراثي.

هل عملية زراعة البراز حقيقية؟

الإجابة المختصرة هي نعم. طُور هذا العلم في الواقع لعلاج أحد أنواع العدوى وليس مرض الأمعاء الالتهابي. وتطور هذا العلم على مدار 15 عامًا تقريبًا. وقد بلغ هذه المرحلة المتقدمة بفضل عدوى تُسمى المطثية العسيرة. كما أصبحت زراعة البراز من الطرق الشائعة جدًا الآن لعلاج العدوى المتكررة أو المقاوِمة لعلاج أنوع المطثية العسيرة. وبسبب الزخم الكبير الذي يشهده مجال الأمراض المُعدية أو مجال المطثية العسيرة، هناك العديد من التجارب الجارية على مرض الأمعاء الالتهابي.

كيف أصبح شريكًا مثاليًا للفريق الطبي المعني برعايتي؟

أعتقد أن أول ما عليك فعله هو زيارتنا، فدائمًا ما ننظر إلى هذه العلاقة بصفتها شراكة بين المريض والطبيب. هناك الكثير من الأمور التي علينا التفكير فيها عند الحديث عن الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الأمعاء الالتهابي. فبعض هذه الأدوية تنطوي على عوامل خطر. لذا فإن هذه النقاشات مهمة، ويمكن أن تكون معقدة، وقد تستغرق وقتًا طويلاً. لذا ينبغي عليك الحضور، والتركيز، والمشاركة في النقاشات، وتثقيف نفسك بمعلومات مفيدة عن المرض. تتوفر الكثير من المصادر التي تبحث في المخاطر والفوائد المرتبطة بمجموعة متنوعة من الاستراتيجيات. تواصل جيدًا مع الفريق المتابع لحالتك، ونذكرك مجددًا بضرورة الحضور والالتزام بالمواعيد الطبية.

{عزف موسيقي}

12/10/2022