الثآليل التناسلية

التشخيص

يمكن للأطباء في كثير من الأحيان اكتشاف ثآليل الأعضاء التناسلية أثناء الفحص البدني. وقد يكون من الضروري أحيانًا استئصال جزء صغير من النسيج وفحصه في المختبر. ويُعرف ذلك باسم الخزعة.

اختبار عنق الرحم

من المهم للنساء إجراء اختبارات عنق الرحم بصفة منتظمة. ويمكن لهذه الاختبارات الكشف عن التغيرات التي تطرأ على المهبل وعنق الرحم بسبب الثآليل التناسُلية، وكذلك الكشف عن المؤشرات المبكرة لسرطان عنق الرحم.

عند إجراء اختبار عنق الرحم، تُستخدم أداة تسمى المنظار لإبقاء المهبل مفتوحًا؛ ومن ثمّ يتمكن اختصاصي الرعاية الصحية من رؤية الممر الواصل بين المهبل والرحم، أو ما يُسمى عنق الرحم. تُستخدم أداة طويلة لسحب عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم، ثم تُفحص تلك الخلايا تحت المجهر للكشف عن أي تغيرات شاذة بها.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

ترتبط أنواع قليلة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري التناسُلي بسرطان عنق الرحم. تُؤخَذ عيِّنة من خلايا عنق الرحم خلال لطاخة عنق الرحم، يُمكن اختبارها للبحث عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المُسبِّبة للسرطان.

في أغلب الأحيان، يُجرى هذا الاختبار للنساء في سن 30 عامًا فما فوق. وهذا الاختبار ليس مفيدًا للنساء الأصغر سنًا. فعادةً تنتهي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لديهن من دون علاج.

العلاج

إذا لم تسبب الثآليل إزعاجًا لك، فقد لا تحتاج إلى العلاج. لكن إذا كنت تشعر بالحكة والحُرقة والألم، فيمكن أن تساعدك الأدوية أو الجراحة على التخلص من انتشار الثآليل. ويمكن أن يساعدك العلاج كذلك إذا كنت قلقًا من انتشار العدوى.

لكن تعود الثآليل غالبًا بعد العلاج. ولا يوجد علاج مخصص للقضاء على الفيروس ذاته.

الأدوية

تشمل علاجات ثآليل الأعضاء التناسلية التي يمكن وضعها على الجلد ما يلي:

• كريم إيميكويمود (Zyclara). يبدو أن هذا الكريم يساعد على تقوية قدرة الجهاز المناعي على مقاومة ثآليل الأعضاء التناسلية. ولا تمارس الجماع أثناء وضع الكريم على الجلد. فقد يُضعف الكريم العازل الذكري أو العازل الأنثوي ويسبب تهيجًا في جلد الطرف الآخر.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة للكريم تغير لون الجلد في مكان استخدامه. وقد تشمل الآثار الجانبية الأخرى بثورًا وآلامًا أو أوجاعًا في الجسم وسعالاً وطفحًا جلديًا وإرهاقًا.

• بودوفيلين (Podocon-25) وبودوفيلوكس (Condylox). بودوفيلين مادة نباتية تقضي على أنسجة ثآليل الأعضاء التناسلية. والطبيب هو المسؤول عن وضع هذا المحلول على جلدك. يحتوي بودوفيلوكس على نفس التركيبة الفعالة، لكن يمكنك وضعه بنفسك في المنزل.

  ويكون بودوفيلوكس مخصصًا للاستخدام الخارجي فقط. كما لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل. قد تشمل آثاره الجانبية تهيّجًا خفيفًا للجلد أو قُرَحًا أو ألمًا.

• حِمض ثُلاثي الكلوروأسيتيك. يحرق هذا العلاج الكيميائي ثآليل الأعضاء التناسلية. ويمكن كذلك علاج الثآليل الموجودة داخل الجسم باستخدامه. قد تشمل آثاره الجانبية تهيّجًا خفيفًا للجلد أو قُرَحًا أو ألمًا.
• السينيكاتيكينات (Veregen). يمكن أن يعالج هذا المَرهم ثآليل الأعضاء التناسلية الموجودة على الجلد والتي تظهر داخل فتحة الشرج أو حولها. قد تسبب الآثار الجانبية تغيرًا في لون الجلد، وحكة أو حرقانًا، وآلامًا.

لا تحاول علاج ثآليل الأعضاء التناسلية بمزيلات الثآليل التي تُباع في المتاجر. فهذه الأدوية غير مخصصة للاستخدام في المنطقة الحساسة.

الجراحة

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثآليل الكبيرة أو الثآليل التي لا تتحسن باستخدام الأدوية. إذا كنتِ حاملاً، فقد تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الثآليل التي قد يلامسها طفلك أثناء الولادة. تشمل العمليات الجراحية للثآليل التناسلية ما يلي:

• التبريد باستخدام النيتروجين السائل. يُطلق عليه أيضًا المعالجة بالبرد. يعمل التبريد عن طريق التسبب في ظهور بثور حول الثآليل. ومع تعافى الجلد، تتلاشى الثآليل ويظهر جلد جديد. قد تحتاج إلى تكرار العلاج. الآثار الجانبية الرئيسة تشمل الألم والتورم.
• الكي الكهربي. يُستخدَم في هذا الإجراء تيار كهربائي لحرق الثآليل. قد تشعر ببعض الألم والتورم بعد ذلك.
• الاستئصال الجراحي. يمكن إزالة الثآليل عن طريق الجراحة. ستحتاج إلى دواء مخدر يمنعك من الشعور بالألم خلال هذا العلاج. قد تشعر بألم بعد ذلك.
• علاجات الليزر. يستخدم هذا الأسلوب حزمة ضوئية كثيفة. وقد يكون مكلفًا. ويُستخدم غالبًا للثآليل واسعة النطاق التي يصعب علاجها. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية التندّب والألم.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ باستشارة الطبيب.

ما يمكنك فعله

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض وبداية ظهورها. صف الأعراض التي لديك. وإن كنت في علاقة، فاذكر ما إذا كان الطرف الآخر لديه أعراض مشابهة أم لا.
• تاريخ النشاط الجنسي. اذكر أي مواقف يُحتمل أن تكون قد عرضتك للعدوى. فذلك أمر أساسي إن كنت قد مارست الجنس بدون واقٍ مع شخص جديد.
• المعلومات الطبية الأساسية. اذكر الحالات المرَضية الأخرى التي تُعالَج منها.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، واذكر جرعاتها.

بالنسبة للثآليل التناسلية، من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية:

• ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
• هل يتعين خضوعي للاختبار للكشف عن أنواع العدوى الأخرى المنقولة جنسيًّا؟
• ما العلاج الذي تنصح به، إن وجد؟
• ما الفترة التي سأستغرقها حتى أتحسن بعد بدء العلاج؟
• هل حالتي مُعدِية؟ كيف يمكنني تقليل خطر انتقال العدوى مني إلى الآخرين؟
• هل يجب خضوع من أمارس الجنس معه للاختبار للكشف عن تلك العدوى؟
• متى يمكنني ممارسة الجنس بأمان مرة أخرى؟
• هل تعود الإصابة بالثآليل التناسلية مجددًا؟
• هل أنا مُعرَّض لمشكلات صحية مرتبطة بالثآليل التناسلية؟
• ما معدل الفحوص التي يجب أن أجريها للكشف عن المشكلات الصحية الأخرى المتعلقة بالثآليل التناسلية؟
• هل تَتوفر مواد مطبوعة يُمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل مارستَ الجنس الآمن؟ هل أنت معتاد على هذا؟
• هل مارست الجنس مؤخرًا مع شخص جديد؟
• هل خضع من تمارس الجنس معه لإجراء اختبارات الكشف عن العَدوى المنقولة جنسيًّا؟
• هل تلقيت تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟ متى؟
• هل أنتِ حامل أو تخططين للحمل؟