التشخيص

من المرجح أن يفحص الطبيب الجلد ويتحدث معك عن الأعراض والسيرة المرَضية لتشخيص التهاب الجلد. وقد تحتاج إلى أخذ قطعة صغيرة من الجلد لفحصها في المختبر، ما يساعد على استبعاد الحالات الأخرى. ويُطلق على هذا الإجراء خزعة الجلد.

اختبار اللاصق

يمكن أن يقترح عليك الطبيب إجراء اختبار اللصيقة الجلدية للتعرف على سبب أعراضك. وفي هذا الاختبار، تُوضع كميات صغيرة من المواد المحتمل تسببها في الحساسية على لصيقات جلدية. ثم توضع هذه اللصيقات على الجلد. وتظل على الجلد لمدة يومين إلى 3 أيام. وخلال هذه الفترة، يجب أن تبقي ظهرك جافًا. وبعد هذا سيتحقق الطبيب من استجابة الجلد الذي تغطيه اللصيقات الجلدية، ويحدد ما إذا كان يلزم إجراء المزيد من الاختبارات أم لا.

العلاج

يختلف علاج التهاب الجلد، باختلاف سبب حدوثه وأعراضه. وقد يصف الطبيب أدوية لعلاج هذا الالتهاب إذا لم تنجح خطوات الرعاية المنزلية في تخفيف الأعراض لديك. تشمل العلاجات المتاحة:

  • وضع كريم أو هلام أو مرهم بتركيز موصوف طبيًا يحتوي على كورتيكوستيرويدات على الطفح الجلدي.
  • وضع كريم أو مرهم يحتوي على مثبط الكالسينيورين على الطفح الجلدي. وهذا الدواء من الأدوية المؤثرة على الجهاز المناعي، ويتطلب وصفة طبية من الطبيب للحصول عليه.
  • تعريض الطفح الجلدي لكميات محسوبة من الضوء الطبيعي أو الاصطناعي، ويُطلَق على هذه الطريقة العلاج بالضوء أو المعالجة الضوئية.
  • استخدام أقراص أو أدوية ذات تركيز موصوف طبيًا تؤخذ عن طريق الحقن إذا كان المرض أكثر شدة. ومنها الكورتيكوستيرويدات الفموية أو دواء بيولوجي يؤخذ عن طريق الحقن يُعرف بالدوبيلوماب.
  • استخدام الضمادات الرطبة، وهي علاج طبي لالتهاب الجلد التَأَتُّبي الشديد، ويتضمن وضع مرهم يحتوي على كورتيكوستيرويدات ولفّه بضمادات رطبة ثم تغطيته بطبقة من الشاش الجاف.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن لعادات العناية الشخصية هذه مساعدتك في معالجة التهاب الجلد والشعور بالتحسن:

  • وضع كريم أو مرهم مضاد للحكة. ضع كريمًا أو مرهمًا يحتوي على الهيدروكورتيزون بتركيز 1% (مثل Cortizone 10 وغيره). ويمكنك شراء هذا المنتج من الصيدلية دون وصفة طبية. ويُستخدم من مرة إلى مرتين يوميًا لبضعة أيام. واحرص على تبريده في الثلاجة قبل وضعه على الجلد.
  • ترطيب البشرة. ضع مرطبًا للبشرة مرة أو مرتين يوميًا على هيئة طبقة إضافية على أي كريم طبي تستخدمه. فالمراهم والكريمات تحمي البشرة أكثر من الدَهون الذي يحتوي على نسبة عالية من الماء. ويُوصى باختيار المستحضرات الخالية من الأصباغ والكحول والعطور وغيرها من المكونات التي قد تهيج الجلد. اترك المرطب مدة كافية كي يمتصه الجلد قبل ارتداء الملابس.
  • ارتداء ملابس باردة ورطبة. ضع قطعة قماش باردة مبللة على الطفح الجلدي لمدة من 15 إلى 30 دقيقة عدة مرات يوميًا. فهذا قد يساعد على تلطيف الجلد.
  • الاغتسال بماء دافئ. انثر على مياه الاستحمام دقيق الشوفان المطحون الناعم المخصص للاستحمام. وقد تجد هذا النوع من الشوفان في المتجر باسم الشوفان الغرواني (Aveeno أو غيره). اغمر الجلد في الماء لمدة لا تزيد عن 10 دقائق، ثم جففه برفق. ضع المرطب والجلد لا يزال رطبًا. يساعد دَهون لاكتات الأمونيوم بنسبة 12% على علاج الجلد الجاف والمتقشر.
  • استخدام الشامبوهات الطبية. للتخلص من قشرة الرأس، جرِّب أولاً استخدم الشامبو المتاح دون وصفة طبية والذي يحتوي على كبريتيد السيلينيوم، أو بيريثيون الزنك، أو قطران الفحم، أو الكيتوكونازول. وإذا لم يجدِ هذا الشامبو نفعًا، فاطلب من الطبيب أن يصف لك شامبو آخر بمفعول أقوي كالشامبوهات المتاحة بوصفة طبية فقط.
  • أخذ حمام بمبيِّض الملابس. قد يساعد ذلك المصابين بالتهاب الجلد التأتُّبي (الإكزيما) من خلال تقليل البكتيريا الموجودة على الجلد. لتحضير حمَّام التبييض المخفف، أضِف نصف كوب (118 ملليلترًا) من المبيِّض المنزلي غير المركز في حوض استحمام سعة 40 غالونًا (151 لترًا) مملوء بماء دافئ. ويُشار إلى أن هذه القياسات محددة وفقًا لحوض استحمام مصنوع حسب المعايير الأمريكية ومملوء بالماء حتى فتحات تصريف الفائض. اغمر جسمك من الرقبة للأسفل أو المناطق المصابة فقط لمدة تتراوح بين 5 و 10 دقائق. لا تضع رأسك تحت الماء. اشطف جسمك، ثم جففه برفق. خذ حمامًا باستخدام المبيِّض مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع.

    وقد حقق كثيرون نتائج إيجابية باستخدام حمام خل مخفف بدلاً من حمام التبييض. أضف كوبًا (236 ملليلترًا) من الخل إلى حوض استحمام ممتلئ بالماء الدافئ.

    استشر الطبيب لتحديد أي الطريقتين أفضل لحالتك.

  • حماية البشرة. تجنب الفَرك والخدش. غطِّ المنطقة المثيرة للحكة بضمادة إذا لم تستطع منع نفسك من حكها. وقلِّم أظافرك وارتدِ قفازات في الليل. أثناء تعافي بشرتك، لا تتعرض لأشعة الشمس أو اتبع تدابير أخرى للوقاية منها.
  • تجنب المواد المعروفة المهيجة أو المسببة للحساسية. وتجنب ارتداء الملابس الخشنة. حاوِل تحديد المواد المسببة للحساسية وغيرها من العوامل البيئية التي تهيج البشرة، وتخلص منها، علمًا بأن الروائح العطرية المستخدمة في منتجات العناية بالبشرة واحدة من المواد الشائعة المسببة للحساسية. فتجنب استخدام العطور وماء الكولونيا والصابون المعطَّر ومزيلات العرق ومنظفات الغسيل المعطَّرة، واستخدم البدائل الخالية من الروائح العطرية. وتجنَّب استخدام منعِّمات الأقمشة في الغسالة أو المجفف.
  • السيطرة على التوتر. يمكن للضغط النفسي أن يسبب ظهور بعض أنواع الالتهاب الجلدي. لهذا فإن إدراك تأثير التوتر والقلق واتخاذ خطوات لتحسين صحتك النفسية قد يساعد على تحسن حالة جلدك أيضًا.

الطب البديل

ساعدَت العديد من العلاجات البديلة، بما فيها تلك الواردة أدناه، بعض الأشخاص في علاج التهاب الجلد.

  • تناول المكملات الغذائية، مثل فيتامين D والبروبيوتيك، لعلاج التهاب الجلد التأتُّبي.
  • وضع مرق نخالة الأرز على الجلد لعلاج التهاب الجلد التأتُّبي.
  • استخدام شامبو زيت شجرة الشاي بتركيز 5% لعلاج القشرة.
  • وضع منتجات الصبار على الجلد لعلاج التهاب الجلد المَثِّي.
  • العلاج بتناول الأعشاب الصينية

تعد الأدلة على فعالية هذه الأساليب غير مؤكدة. وأحيانًا ما تسبب العلاجات العشبية والتقليدية تهيجًا أو رد فعل تحسسيًا.

وُتعرف العلاجات البديلة أحيانًا باسم الطب التكاملي. إذا كنت تفكر في تجربة المكملات الغذائية أو غيرها من أساليب الطب التكاملي، فتحدث مع طبيبك عن إيجابياتها وسلبياتها.

الاستعداد لموعدك

قد يكون عليك أولاً إبلاغ طبيب الرعاية الأولية بمخاوفك. أو بإمكانك استشارة طبيب متخصص في تشخيص الأمراض الجلدية (طبيب الجلد) أو الحساسية (اختصاصي الحساسية) وعلاجها.

وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

  • أعدّ قائمة بالأعراض التي تشعر بها، ووقت ظهورها، ومدة استمرارها. وقد يفيدك أيضًا سرد العوامل التي أدت إلى تحفيز الأعراض أو تفاقمها، مثل الصابون أو المنظفات، أو تدخين التبغ، أو التعرُّق، أو الاستحمام لمدة طويلة بماء ساخن.
  • أعدّ قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية والأعشاب التي تتناولها. والأفضل أن تصحب معك الزجاجات الأصلية وقائمة بالجرعات وتعليمات استخدام الأدوية.
  • أعدّ قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك. اطرح الأسئلة عندما تريد استيضاح أمر ما.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة. واستعدادك للإجابة عنها سيوفر وقتًا أطول لمناقشة أي أمور أخرى تود الحديث عنها باستفاضة. وقد يطرح الطبيب الأسئلة الآتية:

  • هل تظهر الأعراض وتزول، أم إنها مستمرة إلى حد ما؟
  • ما معدل استحمامك أو اغتسالك؟
  • ما المنتجات التي تستخدمها على بشرتك، بما فيها الصابون والدهون ومستحضرات التجميل؟
  • ما منتجات التنظيف المنزلية التي تستخدمها؟
  • هل تتعرض لأي مواد مهيِّجة في عملك أو عند ممارسة هواياتك؟
  • هل تعرّضت أي حالة توتر غير معتادة أو شعرت بالاكتئاب مؤخرًا؟
  • ما مدى تأثير هذه الأعراض في جودة حياتك وقدرتك على النوم أيضًا؟
  • ما العلاجات التي جرَّبتها حتى الآن؟ هل كان أي منها مجديًا؟

التهاب الجلد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/11/2023
  1. Wolff K, et al. Eczema/dermatitis. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 29, 2019.
  2. Goldsmith LA, et al., eds. Atopic dermatitis. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2019. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 29, 2019.
  3. Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 1. Journal of the American Academy of Dermatology. 2014;70:338.
  4. Eichenfield LF, et al. Current guidelines for the evaluation and management of atopic dermatitis: A comparison of the Joint Task Force Practice Parameter and American Academy of Dermatology guidelines. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017;139:S49.
  5. AskMayoExpert. Atopic dermatitis. Mayo Clinic; 2022.
  6. Rice bran. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  7. Tea tree oil. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  8. Aloe. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 30, 2019.
  9. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 29, 2019.
  10. Ash S, et al. Comparison of bleach, acetic acid, and other topical anti-infective treatments in pediatric atopic dermatitis: A retrospective cohort study on antibiotic exposure. Pediatric Dermatology. 2019;36:115.
  11. Eczema and bathing. National Eczema Association. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing. Accessed April 30, 2019.
  12. Ibler KS, et al. Hand eczema: Prevalence and risk factors of hand eczema in a population of 2,274 health care workers. Contact Dermatitis. 2012;67:200.
  13. Over the counter. National Eczema Association. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/over-the-counter. Accessed April 30, 2019.
  14. Chan LS, et al., eds. Topical therapies. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  15. Kelly AP, et al., eds. Allergic contact dermatitis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 12, 2022.
  16. Stander S. Atopic dermatitis. New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2023911.
  17. Bruce AJ (expert opinion). Mayo Clinic. April 14, 2021.
  18. High WA. Special considerations in skin of color. In: Dermatology Secrets. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 5, 2021.
  19. Eczema in skin of color: What you need to know. https://nationaleczema.org/eczema-in-skin-of-color. Accessed May 5, 2021.
  20. Kelly AP, et al., eds. Pediatrics. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 27, 2021.
  21. Schmitt BD. Eczema follow-up call. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  22. Thyssen JP, et al. Long-term disease control in atopic dermatitis using biologics. The Lancet. 2022; doi:org/10.1016/S0140-6736(22)02347-9.
  23. Sominidi Damodaran S (expert opinion). Mayo Clinic. May 8, 2023.