مرض الشريان السباتي

نظرة عامة

يحدث مرض الشريان السباتي عندما تسد الترسّبات الدهنية -التي تسمى اللويحات- الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ والرأس (الشرايين السباتية). ويزيد هذا الانسداد من احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية، وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما تتوقف جميع إمدادات الدم أو أغلبها عن الوصول إلى الدماغ.

لا يحصل الدماغ أثناء السكتة الدماغية على الأكسجين، وتبدأ خلايا الدماغ في الموت في غضون دقائق. لهذا فالسكتة الدماغية سبب رئيسي للوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة.

يحدث مرض الشريان السباتي تدريجيًا غالبًا. وقد تكون العلامة الأولى على هذه الحالة حدوث سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة. والنوبة الإقفارية العابرة هي نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ.

ينطوي علاج مرض الشريان السباتي عادةً على إجراء تغييرات في نمط الحياة واستخدام الأدوية والجراحة أحيانًا.

الأعراض

لا توجد غالبًا أعراض لمرض الشريان السباتي في مراحله المبكرة. وقد لا تظهر الحالة المَرضية حتى تكون خطيرة بما يكفي لمنع وصول الدم إلى الدماغ، ما يسبب سكتة دماغية أو النوبة الإقفارية العابرة.

تشمل أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة ما يلي:

• الخَدَر أو الضعف المفاجئ في الوجه أو الأطراف، في جانب واحد من الجسم غالبًا.
• مشكلة مفاجئة في التحدث وفهم الكلام.
• مشكلة مفاجئة في الإبصار في عين واحدة أو كلتا العينين.
• دوخة مفاجئة أو فقدان الاتزان.
• صداع شديد مفاجئ من دون سبب معروف.

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطارئة إذا شعرتَ بأي أعراض للسكتة الدماغية. وحتى إذا لم تستمر الأعراض سوى فترة قصيرة شعرتَ بعدها أنك بخير، فتوجه إلى الطبيب على الفور. فمن الممكن أن تكون قد تعرضتَ لنوبة إقفارية عابرة. فهي تجعلك عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية.

استشر الطبيب إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بمرض الشريان السباتي حتى إذا لم تشعر بأي أعراض، حيث يمكن يحميك التعامل مع عوامل الخطر من الإصابة بسكتة دماغية. كما أن الذهاب إلى الطبيب في مرحلة مبكرة يزيد من فرص اكتشاف مرض الشريان السباتي وتلقي العلاج قبل حدوث سكتة دماغية.

الأسباب

يؤدي تراكم الترسّبات الدهنية -التي تسمى اللويحات- في الشرايين التي تنقل الدم إلى الدماغ إلى الإصابة بمرض الشريان السباتي. وهذه اللويحات هي تكتلات تتكون داخل الشريان من الكوليسترول والدهون وخلايا الدم. وتُسمى هذه العملية تصلب الشرايين.

يؤدي الانسداد باللويحات إلى تضييق الشرايين السباتية. يصعِّب انسداد الشرايين السباتية وصول الأكسجين والعناصر المغذية إلى الدماغ.

عوامل الخطر

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم. من الممكن أن يؤدي الضغط الزائد على جدران الشرايين إلى ضعفها وتضررها بسهولة.
• تدخين التبغ. يمكن أن يُسبب النيكوتين تهيُّج البطانة الداخلية للشرايين. ويزيد التدخين أيضًا من سرعة القلب وضغط الدم.
• داء السكري. يقلل داء السكري من قدرة الجسم على معالجة الدهون، ما يزيد من احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم. يساعد ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكذلك ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، وهي دهون الدم، على تراكم اللويحات.
• التاريخ المرَضي العائلي. يزيد خطر الإصابة بمرض الشريان السباتي إذا كان أحد أقاربك مصابًا بتصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي.
• السن. تصبح الشرايين أقل مرونة وأكثر عرضة للإصابة مع التقدم في العمر.
• السمنة. يزيد الوزن الزائد من احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وداء السكري.
• انقطاع النفس النومي. قد تزيد نوبات انقطاع التنفس أثناء الليل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• قلة ممارسة الرياضة. يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى حدوث حالات قد تلحق الضرر بالشرايين، ومنها ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

المضاعفات

يسبب مرض الشريان السباتي ما بين 10% و 15% من السكتات الدماغية. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة يمكن أن تُسبب تلفًا في الدماغ وضعفًا في العضلات وربما الوفاة.

يمكن أن يؤدي مرض الشريان السباتي إلى السكتة الدماغية بسبب:

• انخفاض دفق الدم. قد يضيق الشريان السباتي بسبب تصلب الشرايين بدرجة تمنع وصول ما يكفي من الدم إلى أجزاء الدماغ.
• تمزّق اللويحات. يمكن أن تنفصل قطعة من إحدى اللويحات وتنتقل إلى الشرايين الصغيرة في الدماغ. وقد تَعلَق قطعة اللويحة في أحد هذه الشرايين الصغيرة. ومن ثم يمنع هذا الانسداد إمداد الدماغ بالدم.
• الانسداد بسبب جلطة دموية. بعض اللويحات عُرضة للتشقق وتشكيل أسطح غير منتظمة على جدار الشريان. وعندئذ يتفاعل الجسم معها كما يتفاعل مع الإصابات، فيرسل خلايا الدم التي تساعد على عملية التخثر في المنطقة. قد ينتج عن ذلك تكوّن جلطة كبيرة تمنع تدفق الدم إلى الدماغ أو تبطئه، ما يُسبب سكتة دماغية.

الوقاية

يمكن أن تساعد الخطوات التالية على الوقاية من مرض الشريان السباتي أو منع تفاقمه:

• امتنِع عن التدخين. يتساوى احتمال إصابة الأشخاص المقلعين عن التدخين بالسكتة الدماغية مع احتمال إصابة غير المدخنين بها في خلال بضع سنوات.
• حافظ على وزن صحي. تضيف زيادة الوزن عوامل خطر أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والمرض القلبي الوعائي وداء السكري وانقطاع النفس النومي.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. ركِّز على تناول الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات والبقوليات. واحرص على الحد من الكوليسترول والدهون، خاصةً الدهون المشبعة والمتحولة.
• تقليل تناوُل الأملاح. يمكن أن يسبب تناول كميات كبيرة من الملح ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. يوصي الخبراء بأن يتناول البالغون الأصحاء أقل من 1500 ميليغرام من الملح في اليوم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية إلى خفض ضغط الدم، وزيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة -الكوليسترول "النافع"- وتحسين الصحة العامة للأوعية الدموية والقلب. ويساعد هذا أيضًا على إنقاص الوزن والسيطرة على داء السكري والحد من التوتر.
• الحد من تناول الكحوليات أو تجنُّبها. وإذا اخترتَ تناول المشروبات الكحولية، فتناولها باعتدال. ويعني ذلك للبالغين الأصحاء، تناول كوب واحد في اليوم للنساء واثنين في اليوم للرجال بحد أقصى.
• السيطرة على الأمراض. تساعد السيطرة على حالات مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم على حماية الشرايين.