لسع النحل

التشخيص

إذا كنت قد عانيت من قبل من رد فعل تجاه لسعات النحل مما قد يشير إلى احتمالية معاناتك من الحساسية تجاه سم النحل، فربما يقترح طبيبك إجراء أحد الاختبارين التاليين أو كليهما:

• فحص جلدي. أثناء الفحص الجلدي، يتم حقن كمية صغيرة من مستخرج أحد مسببات الحساسية (في الحالة المذكورة، سم النحل) داخل جلد ذراعك أو أعلى ظهرك. يعتبر الاختبار المذكور آمنًا ولن يتسبب في حدوث ردود فعل تتسم بالخطورة. إذا كنت مصابًا بالحساسية تجاه لسعات النحل، فسيظهر نتوء بارز على جلدك في مكان الفحص.
• اختبار دم للحساسية. يمكن لاختبار الدم قياس مدى استجابة جهازك المناعي لسم النحل من خلال قياس كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم. يتم إرسال عينة دم إلى مختبر طبي حيث يمكن فحصها بحثًا عن دليل على وجود الحساسية تجاه مسببات حساسية محتملة.

غالبًا ما يتم استخدام اختبارات حساسية الجلد وحساسية الدم مع بعضها البعض لتشخيص الحساسية تجاه الحشرات. ربما يرغب الطبيب كذلك في فحصك لاكتشاف مدى حساسيتك تجاه دبابير السترة الصفراء، والزنابير والدبابير — والتي قد تتسبب في حدوث ردود فعل تحسسية تشبه تلك التي تسببها لسعات النحل.

العلاج

بالنسبة للسعات النحل العادية التي لا تسبب الحساسية، فإن العلاج المنزلي يكون كافيًا. من ناحية أخرى، يمكن أن تكون اللسعات المتعددة أو وجود رد فعل تحسسي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.

العلاج الطارئ لتفاعلات الحساسية

في أثناء نوبة تأقية، قد يقوم فريق طبي للطوارئ بإجراء إنعاش قلبي رئوي (CPR) إذا توقفت عن التنفس أو توقف قلبك عن الخفقان. قد يتم إعطاؤك أدوية تتضمن:

• الإبينفرين (الأدرينالين) لتقليل استجابة الجسم للحساسية
• الأكسجين لمساعدتك فى التنفس
• الكورتيزون ومضادات الهستامين التي تُحقن داخل الوريد (IV) لتقليل التهاب ممرات الهواء وتحسين التنفس
• ناهضات بيتا (مثل ألبوتيرول) لتخفيف أعراض صعوبة التنفس

حاقن الإبينفرين التلقائي

إذا كانت لديك حساسية من لسعات النحل، يحتمل أن يصف الطبيب حاقنًا تلقائيًا بمادة الإبينفرين (EpiPen وAuvi-Q، وغيرهما). سوف يحتاج المريض إلى وجوده معه طوال الوقت. يتكون الحاقن التلقائي من محقنة وإبرة مخفية والتي تحقن جرعة واحدة من الدواء عند الضغط عليها فوق الفخذ. يجب الحرص على استبدال الإبينفرين عند انتهاء صلاحيته.

تأكد من أنك على علم بكيفية استخدام الحاقن التلقائي. أيضًا، تأكد من أن أكثر الأفراد قربًا لك يعرفون كيفية التعامل مع الدواء ــــ حيث يمكنهم إنقاذ حياتك إذا كانوا معك في حالات التَأَقِيّة الطارئة. تتم دعوة الطاقم الطبي للاستجابة إلى رد الفعل التحسسي الحاد وقد يتم إعطاء حقن الإبينفرين أو دواء آخر.

فكر في ارتداء سوار يحدد إصابتك بحساسية ضد لسعات النحل أو الحشرات الأخرى.

جرعات الحساسية

تعد لدغات النحل وغيره من الحشرات السبب الشائع للتأق. وإذا أُصبت بتفاعل خطير من لسعة النحل أو عدة لسعات، فسيحيلك الطبيب على الأرجح إلى طبيب أمراض جلدية لإجراء اختبار حساسية الجلد ويمكن حقن الحساسية (العلاج المناعي). وبوجه عام، يمكن لتلك الحقن أن تقلل أو تزيل تفاعل الحساسية تجاه سم النحل، إذا ما أُعطت على نحو منتظم لعدة سنوات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا تعرضْتَ أنتَ أو طفلكَ إلى لسعات النحل، فاتَّبِعْ الاقتراحات التالية.

علاج ردود الأفعال الخفيفة

• قُمْ بإزالة ذنب الحشرة اللادغة في أسرع وقت ممكن إن أمكن ذلك، عن طريق حكِّه بظفرك. لا تُحاوِلْ إزالة الذنب المنغرس تحت سطح الجلد. قد لا يكون الذنب موجودًا، حيث إن النحل فقط هو ما يترك الذنب خلفه بعد اللسع. بينما لا تترك الحشرات اللادغة الأخرى مثل الدبابير الذنب الخاص بها.
• اغسِلْ منطقة اللسعة بالماء والصابون.
• ضع ضمَّادة باردة.

علاج التفاعلات المتوسطة

يمكن للخطوات التالية أن تفيد في تخفيف الورم والحكة اللذان غالبًا ما يصحبان التفاعلات الموضعية الشديدة:

• قُمْ بإزالة ذنب الحشرة اللادغة في أسرع وقت ممكن إن أمكن ذلك، عن طريق حكِّه بظفرك. لا تُحاوِلْ إزالة الذنب المنغرس تحت سطح الجلد. قد لا يكون الذنب موجودًا، حيث إن النحل فقط هو ما يترك الذنب خلفه بعد اللسع. بينما لا تترك الحشرات اللادغة الأخرى مثل الدبابير الذنب الخاص بها.
• اغسل المنطقة المصابة بالماء والصابون جيدًا.
• ضع ضمَّادة باردة.
• تناول مسكِّنًا للألم متاح دون وصفة طبية حسب الحاجة. يمكنك تجربة الأيبوبروفين (أدفل وموترن آي بي وغيرهما) للمساعدة في تخفيف الانزعاج.
• وإذا كانت اللدغة في الذراع أو الساق، فبادر برفعهما.
• ضع كريم هيدروكورتيزون أو غسول الكالامين لتخفيف الاحمرار، والحكة، والورم.
• إذا أزعجتك الحكة أو الورم، فتناول مضادات الهيستامين الفموية التي تحتوي على ديفينهيدرامين (بينادريل) أو كلورفينيرامين.
• تجنب خدش موضع اللدغة. سيؤدي ذلك إلى تفاقم الحكة والورم ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

الاستعداد لموعدك

تعد لدغات النحل وغيره من الحشرات السبب الشائع للتأق. إذاحدث لديك رد فعل حاد للدغة نحلة ولم تطلب معالجة طارئة فاستشر طبيبك. طبيبك أو طبيبتك يمكن أن يحيلك إلى طبيب متخصص في الحساسية (طبيب حساسية) والذي يمكنه تحديد ما إذا كنت حساسًا لسم النحل أو الحشرات الأخرى ويمكنه مساعدتك في إيجاد طرق لمنع تفاعلات الحساسية مستقبلًا.

طبيبك أو متخصص الحساسية سيجري لك فحصًا بدنيًا شاملًا وسيرغب بمعرفة:

• متى وأين تم لدغك
• ماهي الأعراض التي ظهرت عليك بعد أن لدغت
• هل حدث لديك رد فعل تحسسي عندما لدغت من قبل، حتى لو كان بسيطًا
• هل تعاني من حساسية أخرى مثل حمى القش
• كل الأدوية التي تتناولها، بما فيها العلاجات العشبية
• أي مشاكل صحية تعاني منها

تتضمن بعض الأسئلة التي يمكن أن ترغب في طرحها على الطبيب ما يلي:

• ماذا ينبغي علي فعله إذا ما لدغت ثانية؟
• إذا ما ظهر لدي رد فعل تحسسي هل ينبغي علي أخذ أدوية الطوارئ مثل حقنة الابينفرين (قلم الابينفرين، Auvi-Q وغيرها)؟
• كيف يمكنني منع حدوث رد الفعل هذا من الحدوث مرة أخرى؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.