التشخيص
من المرجح أن تكون خطوتك الأولى استشارة طبيب الرعاية الأوّلية. وفي حال اشتباه الطبيب وجود مشكلة بسبب المشروبات الكحولية، فقد تُحال إلى اختصاصي صحة عقلية.
لكي يقيم الطبيب مشكلتك الناتجة عن المشروبات الكحولية، فمن المرجح أن:
- يطرح بعض الأسئلة عن عاداتك في شُرب الكحوليات. قد يطلب الطبيب الإذن بالتحدث إلى أفراد أسرتك أو أصدقائك، علمًا بأن قوانين السرية تمنع الطبيب من الإفصاح عن أي معلومات تخصك دون موافقتك.
- يجري فحصًا بدنيًا. قد يجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا، ويطرح عليك أسئلة عن حالتك الصحية. وهناك العديد من المؤشرات البدنية الدالة على التعرض لمضاعفات بسبب شُرب الكحوليات.
- يوصي بإجراء اختبارات مخبرية وتصويرية. على الرغم من عدم وجود اختبارات محددة لتشخيص اضطراب شُرب الكحوليات، فإن هناك أنماطًا معيّنة لنتائج الاختبارات المخبرية قد تشير بقوة إلى الإصابة به. وقد تحتاج إلى إجراء فحوص أخرى لتحديد المشكلات الصحية التي قد تكون مرتبطة بشُرب الكحوليات. ومن الممكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بأعضاء الجسم عن طريق هذه الاختبارات.
- يجري تقييمًا نفسيًا. يحتوي هذا التقييم على أسئلة حول ما لديك من أعراض وأفكار ومشاعر وأنماط سلوكية. قد يُطلب منك إكمال استبيان للمساعدة في إجابة هذه الأسئلة.
العلاج
يمكن أن تتنوع معالجة اضطراب تعاطي الكحول تبعًا لاحتياجاتك. وقد تستلزم المعالجة تدخلاً قصيرًا أو استشارة فردية أو جماعية أو برنامج علاج بالعيادات الخارجية، أو إقامة داخلية سكنية. والهدف الرئيسي للعلاج هو التوقف عن تعاطي الكحول لتحسين جودة الحياة.
قد تشمل معالجة اضطراب تعاطي الكحول ما يلي:
- التخلص من السموم والامتناع عن التعاطي. قد تبدأ المعالجة ببرنامج إزالة السمية، والامتناع عن التعاطي الخاضع للتحكم الطبي. والذي يستغرق عمومًا من يومين إلى سبعة أيام. وربما تحتاج إلى أخذ أدوية مهدئة لمنع ظهور أعراض الامتناع. ولا تُجرى عملية إزالة السمية عادةً إلا في مركز علاج داخلي أو في مستشفى.
- تعلُّم مهارات جديدة ووضع خطة علاجية. يشترك في هذه العملية عادةً متخصصون في علاج إدمان الكحول. وهي تشمل تحديد الأهداف وأساليب تغيير السلوك واستخدام كتيبات المساعدة الذاتية والتوجيه المعنوي والرعاية التفقدية، كل ذلك في أحد مراكز العلاج.
- الاستشارات النفسية. يساعدك التوجيه المعنوي والعلاج، سواء في جماعة أو بمفردك، على فهم مشكلتك مع إدمان الكحوليات بصورة أفضل والحصول على الدعم المناسب خلال مرحلة تعافيك من الآثار النفسية للإدمان. قد تستفيد من العلاج في أزواج أو العلاج الأسري، لأن دعم الأسرة يمكن أن يكون جزءًا مهمًا في عملية التعافي.
الأدوية الفموية. هناك عقار يُطلق عليه ثنائي السلفيرام قد يساعدك في الامتناع عن تعاطي المشروبات الكحولية، إلا أنه لن يعالج اضطراب تعاطي الكحول أو يقتل الرغبة الملحة في تعاطيها. وإذا تعاطيت الكحوليات مع تلقي ثنائي السلفيرام، فإن العقار يُحدث رد فعل جسديًا يتضمن احمرار الجلد والغثيان والقيء والصداع.
يمكن أن يمنع نالتريكسون، عقار يمنع الأحاسيس الجيدة التي يسببها الكحول، الإفراط في شُرب الكحوليات، كما يقلل من الرغبة في الشرب. وقد يساعدك أكامبروسيت في مقاومة الرغبة الشديدة والملحة لمعاودة تعاطي الكحوليات فور توقفك عنها. وعلى عكس دايسلفيرام، فإن نالتريكسون وأكامبروسيت لا يجعلانك تشعر بالإعياء بعد تناول الكحول.
- حقن الأدوية. يُحقن فيفترول، أحد أشكال عقار النالتريكسون، مرة شهريًا على يد اختصاصي رعاية صحية. وعلى الرغم من أن أدوية مماثلة يمكن أخذها في شكل أقراص، فإن الحقن من هذا العقار يمكن أن تكون أسهل لتعافي المدمنين من اضطراب تعاطي الكحول، حيث إنها أسهل في استخدامها بانتظام.
- الدعم المتواصل. تساعد برامج العناية ومجموعات الدعم اللاحقة للعلاج، المدمنين على التعافي من اضطراب تعاطي الكحوليات حتى يتوقفوا عن تناولها والسيطرة على الانتكاسات والتكيف مع التغيرات الضرورية في نمط الحياة. وهذا يشمل الرعاية الدوائية والنفسية أو حضور مجموعات الدعم.
- معالجة المشكلات النفسية. عادةً ما يصحب اضطراب تعاطي الكحول اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. فإذا كنت مصابًا بالاكتئاب والقلق أو أي حالة أخرى تؤثر على صحتك العقلية، فقد تكون بحاجة إلى العلاج بالحوار (العلاج النفسي) أو إلى أدوية أو طرق علاج أخرى.
- المعالجة الطبية للحالات المرضية. تتحسن بشكل كبير الكثير من المشكلات الصحية المتعلقة بالكحوليات بمجرد التوقف عن تناولها. ولكن بعض الحالات الصحية قد تتطلب استمرار العلاج والرعاية التفقدية.
- الممارسة الروحية. قد يجد الأشخاص الذين ينخرطون في بعض أنواع الممارسة الروحية المنتظمة أنه أسهل عليهم الحفاظ على الدرجة التي وصلوا إليها من التعافي عن أن يعانوا من اضطراب تعاطي الكحول أو أي نوع إدمان آخر. ومع اكتساب العديد من الأشخاص بصيرة كبيرة بجوانبهم الروحية، يكون ذلك بمثابة العنصر الأساسي في الشفاء.
برامج العلاج للمرضى المقيمين
بالنسبة إلى اضطرابات شُرب الكحوليات الخطيرة، قد تحتاج إلى الإقامة في منشأة علاجية توفر إقامة. تشمل أغلب برامج العلاج للمرضى المقيمين العلاج الفردي والجماعي ومجموعات الدعم والمحاضرات التعليمية والمشاركة الأسرية والعلاج بالأنشطة.
عادةً ما تتضمن برامج العلاج للمرضى المقيمين مشاركة مستشار كحوليات ومخدرات معتمد واختصاصيين اجتماعيين وطاقم تمريض وأطباء وآخرين لديهم الخبرة في التعامل مع اضطرابات شُرب الكحوليات.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
الطب البديل
تجنب استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطب البديل. على أن الأساليب التالية قد تفيد عند استعمالها إلى جانب خطتك العلاجية في أثناء التعافي من اضطراب شرب الكحوليات:
- اليوجا. قد تساعدك سلسلة وضعيات اليوجا وتمارينها للتحكم في التنفس في الاسترخاء والسيطرة على الإجهاد النفسي.
- التأمل. في أثناء التأمل، تقوم بتركيز انتباهك، وإبعاد سلسلة الأفكار المشوشة التي قد تجعل عقلك مزدحمًا مسببة له الإجهاد النفسي.
- العلاج بالوخز بالإبر. ينطوي العلاج بالوخز بالإبر على إدخال إبر رفيعة كالشعر تحت الجلد. قد يساعد العلاج بالوخز بالإبر في تقليل القلق والاكتئاب.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
كجزء من خطة التعافي، عليك التركيز على تغيير عاداتك وتبني خيارات جديدة لنمط حياتك. وفيما يلي الإستراتيجيات التي قد تساعدك في ذلك:
- مراعاة موقفك في محيطك الاجتماعي. أخبر أصدقاءك وأفراد أسرتك بمنتهى الصراحة أنك لا تشرب المشروبات الكحولية. شكِّل منظومة داعمة من الأصدقاء وأفراد الأسرة ممن يمكنهم دعمك خلال التعافي. عليك الابتعاد عن الأصدقاء والمواقف الاجتماعية التي تعوق تعافيك.
- اتباع العادات الصحية. على سبيل المثال، يمكن للحصول على قسط جيد من النوم وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام والتحكم الفعال في الإجهاد وتناول الأطعمة الصحية تسهيل التعافي من اضطراب تعاطي الكحوليات.
- تجنب فعل الأشياء التي تسهِّل شرب الكحوليات. فربما تجد أن الكثير من أنشطتك يسهِّل لك شرب الكحوليات. فاستبدل بتلك الأنشطة الهوايات أو الأنشطة التي لا تتمركز حول شرب الكحوليات.
التأقلم والدعم
يشعر كثير ممن يعانون من مشاكل الكحول وأفراد أسرهم أن المشاركة في مجموعات الدعم جزء لا يتجزأ من عملية التكيّف مع المرض وتجنُّب حدوث الانتكاسات أو التعامل معها والاستمرار في الابتعاد عن إدمان الكحول. يمكن الاستعانة بالطبيب أو المستشار الصحي لاقتراح مجموعة دعم مناسبة. ويمكن أيضًا العثور على هذه المجموعات في أغلب الأحيان على الإنترنت.
وفيما يلي بعض الأمثلة:
- مدمنو الكحوليات مجهولو الهوية. مجموعة Alcoholics Anonymous (مدمنو الكحوليات مجهولو الهوية) هي مجموعة تضم أشخاصًا يتعافون من إدمان الكحول ويساعدون بعضهم. كما تضم مجموعة أشخاص غير مدمنين، وتعتمد على نموذج فعال من 12 خطوة للتوصل إلى مرحلة الامتناع التام عن التعاطي.
- نساء من أجل الإقلاع عن إدمان الكحول. منظمة Women for Sobriety (نساء من أجل الإقلاع عن إدمان الكحول) هي منظمة غير ربحية تقدم برنامج مجموعة مساعدة ذاتية للنساء الراغبات في التغلُّب على إدمان الكحول وأنواع الإدمان الأخرى. وهي تركز على تطوير مهارات التكيّف المتعلقة بالنمو العاطفي والروحي، واحترام الذات، واتباع نمط حياة صحي.
- الأنون والأتين. تأسست مجموعة Al-Anon (الأنون) لمساعدة الأشخاص الذين يشتكون من إدمان شخص آخر للكحول. أما مجموعات Alateen (الأتين) فهي مخصصة لمساعدة الأطفال الذين هم في سن المراهقة وآباؤهم أو أمهاتهم من مدمني الكحول. وبمشاركة قصص هؤلاء الأشخاص، يكتسب أفراد العائلة فهمًا أكبر لكيفية تأثير المرض على العائلة بأكملها.
- برنامج Celebrate Recovery برنامج Celebrate Recovery (الاحتفال بالتعافي) هو برنامج ديني مسيحي من 12 خطوة يساعد المدمنين على التعافي من أنماط السلوك المزعجة.
- منظمة SMART Recovery تقدم منظمة SMART Recovery (التعافي الذكي) اجتماعات للدعم المتبادل بين الأشخاص الراغبين في التعافي من الإدمان وفقًا للأساليب العلمية والإدارة الذاتية.
الاستعداد لموعدك
إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب أو الطبيب النفسي.
راجع عادات الشرب لديك. ألقِ نظرة دقيقة على عدد مرات تناول الكحول، والكمية التي تتناولها. استعد لمناقشة أي مشكلات قد يتسبب فيها تناول الكحول. اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء إلى موعدك، إن أمكن.
قبل موعدك الطبي، يمكنك كتابة قائمة بما يلي:
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض غير المرتبطة بتناول كحوليات.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات كبيرة تعرَّضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو أي مكملات غذائية تتناولها، وجرعاتها
- الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك
تتضمَّن بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:
- هل تعتقد أنني أفرط في تناول الكحوليات، أو تظهر عليّ مؤشرات تدل على تعرضي لمشكلات نتيجة لذلك؟
- هل ترى أنني بحاجة إلى الإقلال من تناول الكحوليات، أو الإقلاع عنها تمامًا؟
- هل ترى أن الكحول قد يكون سببًا في تعرضي لمشكلات صحية، أو يزيد هذه المشكلات سوءًا؟
- ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- ما بدائل الطريقة العلاجية التي تقترحها؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات طبية لتحديد مشكلات بدنية كامنة؟
- هل توجد أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
- هل من المفيد استشارة أخصائي متمرس في علاج تعاطي المشروبات الكحولية؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
كن على استعداد للإجابة عن الأسئلة التي يطرحها عليك الطبيب أو اختصاصي الأمراض النفسية، والتي قد تتضمن:
- كم عدد المرات التي تشرب فيها الكحول وما كميته؟
- هل أي من أفراد الأسرة مصاب بمشكلات صحية بسبب الكحول؟
- هل تشرب في بعض الأحيان كمية من الكحول أكثر مما كنت تعتزم شربها؟
- هل اقترح الأقارب أو الأصدقاء أو زملاء العمل أنك بحاجة إلى تقليل شرب الكحول أو الإقلاع عنه؟
- هل تشعر أنك تحتاج إلى شرب كحول أكثر من المقدار الذي كنت تشربه في السابق للحصول على التأثير نفسه؟
- هل حاولت التوقف عن الشراب؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل كانت محاولة الإقلاع صعبة وهل واجهت أي أعراض لانسحاب الكحول من جسمك؟
- هل كانت لديك مشكلات في المدرسة أو العمل أو في علاقاتك يحتمل أنها مرتبطة بتعاطي الكحول؟
- هل مررت بأوقات تصرفت فيها بطريقة خطرة أو مؤذية أو عنيفة عندما أثناء تعاطي الكحول؟
- هل أنت مصاب بأي مشكلات صحية وجسدية، مثل أمراض الكبد أو السكري؟
- هل لديك أي مشكلات في الصحة النفسية، مثل الاكتئاب أو القلق؟
- هل تتعاطى المخدرات الترفيهية؟
كذلك قد يطرح عليك الطبيب أو اختصاصي الصحة النفسية أسئلة إضافية بناءً على إجاباتك والأعراض التي تشعر بها واحتياجاتك. سيساعدك استعدادك وتوقعك للأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من موعدك الطبي.