神经性贪食症

概述

神经性贪食症，常称为贪食症，是一种严重的可能危及生命的进食障碍。贪食症患者会暴食。这意味着他们感到无法控制自己进食。他们会一次进食大量的食物。这通常发生在私底下，患者常常会感到非常内疚和羞愧。然后，他们又会试图通过不健康的方式摆脱食物和过多的热量，例如呕吐或滥用泻药。这称为清除行为。

如果您患有贪食症，您很可能会非常在意自己的体重和身材，即使在您试图思考其他事情时。您可能会因您自以为的外表和性格缺陷而严厉、苛刻地审视自己。贪食症与您如何看待自己有关，而不仅仅关于食物。贪食症很难克服，甚至可能很危险。

您需要牢记的是，进食障碍并不是您的选择。贪食症是一种复杂的疾病，可影响您大脑的工作方式和您做决定的方式。但有效的治疗可帮助您改善对自己的看法、采取健康饮食并逆转严重的并发症。

症状

贪食症的症状可能包括：

• 强烈害怕体重增加，并试图以不健康的方式减轻体重。
• 反复一次进食异常大量的食物。
• 暴食时感觉失控。您可能感到无法停止进食或无法控制自己吃的东西。
• 为了不增加体重，暴食后主动呕吐或大量运动至精疲力竭。
• 不必要地使用能使您排尿的药物（即水丸或利尿剂），或使用泻药或灌肠剂促进排便。
• 两次暴食之间禁食、限制热量摄入或不吃某类食物。
• 使用膳食补充剂或草药产品来减重。这些产品可能会很危险。
• 非常不满自己的身材和体重。
• 您的身材和体重决定了您如何看待自己和自己的价值。
• 极端情绪波动。

贪食症患者可能采取不同的方法来做出清除行为。贪食症的严重程度取决于您每周做出几次清除行为以及由此导致的问题。

何时就诊

如果您出现贪食症的症状，请立即寻求医疗帮助。如果治疗不及时，贪食症会严重影响您的身心健康。

请向初级医疗护理专业人员或心理健康专业人员咨询您的贪食症症状和感受。如果您不确定是否要寻求治疗，可以先向其他人倾诉您正在经历的情况。倾诉对象可以是您的朋友、亲人、老师、信仰领袖或其他信任的人。他们可以帮助您迈出寻求治疗的第一步。

帮助出现贪食症症状的亲人

如果您认为您的亲人可能出现了贪食症的症状，请与其开诚布公地谈论您的担忧。您不能强迫他人获取帮助，但可以给予鼓励和支持。您还可以帮助寻找医疗护理专业人员或心理健康专业人员，为其约诊，甚至提议陪同就诊。

贪食症患者的体重水平不一。有的可能处于正常体重，有的也可能超重。因此，您无法仅通过观察某人的体型来判断其是否患有贪食症。

家人和朋友可以留意的贪食症体征包括：

• 总是担心进食或超重。
• 具有歪曲和/或负面的身体意象。
• 反复出现一次进食超大量食物的行为。
• 暴食后严格节食或禁食。
• 胃酸倒流、排便困难或其他胃部问题。
• 不愿在公共场合或他人面前进食。
• 进食后立即去卫生间、或者中途去卫生间，或者在卫生间长时间停留。
• 运动过度。
• 指关节或手上长疮、有结痂或老茧。
• 牙齿或牙龈损伤。
• 体重忽高忽低。
• 手脚、面颊和颚部肿胀。

病因

尚不清楚导致贪食症的确切原因。基因可能在贪食症和其他进食障碍的形成中发挥一定作用。情绪健康和家族史也可能在其中发挥作用。另外，还可能与追求苗条的社会压力有关。

风险因素

女性比男性更容易患上贪食症。贪食症通常开始于二十岁左右的青少年时期。

可增加患贪食症风险的因素包括：

• 家族史和基因。有进食问题和体重控制问题家族史可增加患进食障碍的风险。有直系亲属（兄弟姐妹、父母或子女）被诊断患有进食障碍的人可能更容易患上进食障碍。这表明可能存在遗传关联。
• 心理健康和情绪问题。心理健康和情绪问题（如抑郁症、焦虑症或物质滥用）与进食障碍紧密相关。贪食症患者可能非常厌恶自己，尤其是因体重或身材遭到霸凌时。在某些情况下，令人痛苦的事情和导致情绪困扰的因素也可能在其中发挥作用，例如童年遭受虐待。
• 节食。节食的人更容易出现进食障碍。许多贪食症患者会在两次暴食之间苛刻地限制热量摄入。这可能导致他们再次暴食，然后做出清除行为。暴食的其他原因可能包括压力、强烈的情绪、存在扭曲或消极的身体意象以及厌倦。

并发症

贪食症可能引起许多严重甚至危及生命的并发症，包括：

• 认为自己毫无价值，感到没有希望，甚至自杀。
• 与他人相处困难或被孤立。
• 营养不良。
• 液体摄入不足，可能导致重大医学问题，如肾衰竭。
• 心脏问题，如不规则心跳或心力衰竭。
• 严重的龋齿和牙龈疾病
• 完全没有月经或月经不规律。
• 胃肠道问题，包括食管撕裂或胃/小肠穿孔。还可能出现直肠脱垂，即一部分大肠从肛门滑出的情况。

贪食症常常伴发的状况包括焦虑症、抑郁症、人格障碍或双相障碍，以及酒精或药物滥用。还可能发生自残、自杀想法或自杀。

预防

尽管目前没有预防贪食症的确切方法，但我们可以引导患者采取健康的行为或接受专业的治疗，以防病情加重。以下是一些有用的措施：

• 鼓励和支持孩子健康的身体意象，无论孩子的体型或身材如何。帮助他们建立对其个性的各个方面的自信，不仅仅是外表。
• 经常组织愉悦的家庭聚餐。
• 不要在家中谈论体重或身材。
• 不鼓励节食。如果有不健康的体重控制行为（例如禁食、将食物分为好的和坏的、使用减重补充剂或泻药，或者呕吐），这一点尤其重要。
• 咨询初级医疗护理专业人员，以寻找进食问题的早期体征。
• 如果您发现有亲人或朋友似乎存在可能引起或表明有进食障碍的饮食问题，请考虑与其沟通这些问题，询问您如何能够提供帮助。若您这样做，请给予充分的支持。