诊断
诊断溪谷热时,医生可能评估您的病史,检查您的体征和症状。很难根据体征和症状诊断溪谷热,因为症状通常很模糊,与其他疾病的症状相似。即使是胸部 X 线检查也不能帮助医生分辨溪谷热和其他肺部疾病。
为诊断溪谷热,医生可能要求进行以下一项或多项检查:
- 痰涂片或痰培养物。这些测试检查咳嗽时排出的物质样本(痰)是否存在球孢子菌属微生物。
- 血液检测。通过血液检测,医生可以检查引起溪谷热的真菌的抗体。
如果医生认为您可能患有与溪谷热相关的感染性肺炎,他们也可能安排进行影像学检查,如 CT 扫描、MRI 或胸部 X 线检查。
如有需要,医生可能从肺部取组织样本进行检测。
在某些情况下,医生可能通过皮试确定您是否曾患过溪谷热且已具有免疫力。
治疗
针对溪谷热,通常会进行支持性治疗,有时还包括药物治疗。
休息
大多数急性溪谷热患者不需要治疗。即使症状很严重,对于在其他方面身体健康的成年人来说,最好的治疗方法通常是卧床休息和摄入液体。尽管如此,医生仍会仔细监测溪谷热患者。
抗真菌药物
如果症状未改善也未恶化,或并发症风险有所增加,医生可能会为您开抗真菌药物,如氟康唑。抗真菌药物也用于治疗慢性或播散性疾病患者。
抗真菌药物氟康唑(Diflucan)或伊曲康唑(Sporanox、Onmel、Tolsura)通常用于治疗所有球孢子菌病(最严重的形式除外)。
所有抗真菌药物均可能有严重的副作用。但这些副作用通常会在停药后消失。氟康唑和伊曲康唑的可能副作用包括恶心、呕吐、胃疼和腹泻。
较严重的感染可能会先通过静脉注射抗真菌药物,如两性霉素 B(Abelcet、Ambisome 等)。
伏立康唑(Vfend)、泊沙康唑(Noxafil)、艾沙康唑硫酸酯(Cresemba)这 3 种较新的药物也可用于治疗较严重的感染。
抗真菌药物可控制真菌,但有时无法消灭真菌,且可能会复发。对许多人而言,患一次溪谷热就能产生终身免疫。但这种疾病可能被重新激活;您也可能在免疫系统明显减弱时,再次被感染。
准备您的预约
如果您出现溪谷热的症状或体征,刚从或最近从溪谷热流行地区回来,请与您的医生预约就诊。
以下信息可以帮助您做好准备,并了解医生可能会做什么。
需要提前收集的信息
- 预约就诊前的限制规定。约诊时,请询问您在就诊之前是否需要遵循任何限制。
- 症状史。写下您出现的任何症状以及持续时间。
- 近期可能接触过的感染源。医生特别希望知道您最近是否旅行过以及旅行地点。
- 病史。列出您的关键医疗信息,包括正在接受治疗的其他疾病和当前正在使用的任何药物、维生素或补充剂。
- 要向医生咨询的问题。提前写下您的问题有助于充分利用就诊时间。
下面列出了建议您向医生咨询的关于溪谷热的问题。就诊时可以随时询问其他问题。
- 最有可能引起这些症状的原因是什么?
- 我需要做哪些检查?
- 如果有,您推荐哪种治疗方案?
- 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病?
- 如果您推荐药物,是否可能存在副作用?
- 您预期需要多久才能完全康复,我需要复诊吗?
- 这种病是否有导致长期并发症的风险?
医生可能做些什么
医生可能会问一些问题。准备好回答这些问题,也许可以省出一些时间,让您有机会向医生深入咨询希望了解的任何要点。医生可能会问:
- 您有哪些症状?
- 您是什么时候第一次发生这些症状?
- 您的症状是否随时间加重?
- 您最近旅行过吗?在何时前往了何地?
- 您的工作或娱乐活动是否需要您呆在尘土飞扬的户外环境?
- 您是否怀孕?
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况?
- 您目前是否正在服用任何药物(包括非处方药和处方药)以及任何维生素和补充剂?