诊断

假性延髓效应 (PBA) 一般在神经学评估期间被诊断出来。能够诊断 PBA 的专家包括内科医生、神经心理学家、神经学家和精神病学家。

PBA 常被误诊为抑郁症、双相障碍、广泛性焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和癫痫。为了帮助医生确定您是否患有 PBA,请分享您情绪爆发的具体细节。

治疗

假性延髓效应(PBA)的治疗目标是降低情绪化发作的严重程度和频率。用药选择包括:

  • 抗抑郁药。抗抑郁药,如三环类抗抑郁药(TCA)和选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),可能有助于降低 PBA 的发作频率和严重程度。治疗 PBA 的抗抑郁药的处方剂量一般低于用来治疗抑郁症的那些处方剂量。
  • 氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁(Nuedexta)。这是美国食品药品监督管理局批准的唯一一种专门治疗 PBA 的药物。在 MS 和 ALS 患者中进行的一项研究显示,接受上述药物的患者大笑和哭闹发作的次数大约仅为接受安慰剂的患者的一半。

医生将同时考虑可能的药物副作用和您患有的任何其他疾病以及所使用的药物,帮助您选择适合的最佳疗法。

作业治疗师还可以帮助您找到完成日常任务的方法,尽管您是 PBA 患者也能从容应对。

妥善处理与支持

假性延髓效应(PBA)患者可能感到尴尬并承受压力。向家人、朋友和同事解释这种疾病对您产生的影响可能有帮助,这样他们就不会对您的行为感到惊讶或者困惑。

与其他假性延髓效应患者交流有助于您受到他人理解,您还有机会探讨应对这种疾病的技巧。

应对疾病发作:

  • 分散注意力
  • 缓慢地深呼吸
  • 放松身体
  • 改变姿势

准备您的预约

您可以做什么?

  • 记录症状日记。使用笔记本随时记下您情绪爆发的细节。是否是自主爆发?持续了多长时间?是否不合适?爆发是否存在触发因素?爆发是否反映您当时的情绪?爆发是否对您的社交活动产生了影响?
  • 准备关键信息。准备好讨论任何重大压力或近期的生活变化。另外,列出您正在服用的所有药物、维生素、草药和补充剂。如果您有过去的评估或正式的检查结果,请在就诊时带上。

医生可能做些什么

准备好回答医生可能会问的问题,包括:

  • 您容易哭吗?
  • 您会很容易被逗乐或对其实并不有趣的事情发笑吗?
  • 是否经常由笑转泪?
  • 您能够控制自己的哭或笑吗?您是否难以抑制情绪反应?
  • 您是否出现过有些过激或不恰当的情绪反应?
  • 您的情绪暴发是否反映您当时的感受?
  • 您是否会因担心情绪失控而避免与他人相处?
  • 您是否有抑郁症或其他心境障碍的体征或症状?
May 16, 2018
  1. Mack E, et al. Information/education page: Pseudobulbar affect. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2014;95:1599.
  2. Brooks BR, et al. PRISM: A novel research tool to assess the prevalence of pseudobulbar affect symptoms across neurological conditions. PLOS One. 2013;8:e72232.
  3. Ahmed A, et al. Pseudobulbar affect: Prevalence and management. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2013;9:483.
  4. Engleman W, et al. Diagnosing pseudobulbar affect in traumatic brain injury. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2014;10:1903.
  5. Galvez-Jimenez N. Symptom-based management of amyotrophic lateral sclerosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 29, 2016.
  6. National Stroke Association. Pseudobulbar affect — PBA. http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/post-stroke-conditions/emotional/pba. Accessed March 1, 2016.

相关

假性延髓效应