什么是肠道病毒和副肠孤病毒?如何保护我的孩子免于感染这些病毒?
回答 Elizabeth Ristagno, M.D.
肠道病毒和副肠孤病毒是指两组病毒。这两类病毒在全球范围内十分常见,传播方式为人际传播。任何人都可能感染这些病毒,但最开始通常是在儿童之间传播。
这些病毒感染的严重程度不一,轻则无症状,重则引发严重疾病。
这些病毒的特定毒株可能在婴幼儿中引发严重疾病。肠道病毒 D68 和副肠孤病毒 A3 是两个例子。
如果病情严重,医务人员可能会安排化验,以查明疾病是由哪种病毒引起。
保护孩子免于感染这些病毒的最佳方法是避免接触这些病毒。您可以通过以下方式避免孩子接触这些病毒:
- 对经常触摸的物品进行清洁和消毒。
- 与感染者保持距离。
- 勤洗手,并教会幼儿如何洗手。
肠道病毒 D68
当感染者打喷嚏或咳嗽,或在未洗手的情况下触摸物体表面时,肠道病毒 D68 就会传播。成人也可能感染肠道病毒。但肠道病毒 D68 感染最常见于儿童。
许多感染肠道病毒 D68 的人(尤其是成人)没有症状或仅有轻微症状。症状可能包括:
严重症状可能包括:
哮喘患儿如感染肠道病毒 D68,更有可能出现严重的呼吸问题。
极少数情况下,感染肠道病毒 D68 或感染相关肠道病毒 71(存在于全球部分地区)与肌肉工作问题有关。感染这些病毒后,部分肌肉很快就会变得无力或停止工作。
这种感染后出现的瘫痪称为急性无力脊髓炎。最常受影响的肌肉包括手臂和腿部肌肉,或者面部或咽喉肌肉。
如果孩子在 10 天内感冒,随后出现以下情况,请联系医务人员:
- 发热。
- 头痛。
- 背痛或者手臂或腿部疼痛。
- 面部或颈部肌肉突然变得无力,或一侧面部肌肉或眼睑下垂。
- 新发行走问题。
- 难以使用手或手臂。
- 吞咽、言语或呼吸困难。
副肠孤病毒 A3
副肠孤病毒 A3 在人与人之间的传播方式与肠道病毒 D68 相同。大多数人大约 5 岁前均会感染过副肠孤病毒的某个毒株。
感染者可能不会出现任何感染症状。也可能出现典型的感冒症状,例如发热、头痛、咽喉疼痛或疲倦。
感染副肠孤病毒 A3 毒株可能导致较为严重的疾病。严重症状最常见于 12 个月或以下的婴儿,可能包括:
- 高烧(6 个月或以下儿童)。
- 大面积皮疹。
- 手脚严重发红。
- 呼吸困难。
- 脓毒症的症状,可能包括呼吸过快、心率过快、尿湿尿布的次数减少、无法叫醒孩子或孩子意识模糊。
- 癫痫发作。
- 脑和脊髓周围组织肿胀(脑膜炎)。
治疗
目前尚无针对肠道病毒 D68、急性无力脊髓炎或副肠孤病毒 A3 所致重症的特定治疗方案。但医务人员可以使用药物改善孩子的健康状况。或者,医务人员可能建议让孩子在医院接受监护。
如果孩子出现以下情况,请立即致电医务人员或寻求急救护理:
- 呼吸困难。
- 肌肉问题。
- 未满 3 个月的孩子体温超过 100.4 华氏度(38 摄氏度);3 至 6 个月大的孩子发热超过 102 华氏度(38.9 摄氏度);或年龄较大的孩子体温超过 104 华氏度(40 摄氏度)。
- 几天后,孩子的症状未改善或加重。
预防
目前尚无针对肠道病毒 D68 或副肠孤病毒 A3 的疫苗。但您可以通过以下方式保护孩子免于感染这些病毒并防止感染传播:
- 经常用肥皂和清水洗手。
- 避免触摸眼睛、嘴巴和鼻子。
- 避免密切接触患病者。
- 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或上衣袖子遮住口鼻。
- 对经常接触的表面(例如门把手、楼梯扶手和玩具)进行清洁和消毒。
- 生病时待在家里,不要外出上学、上班或去托儿所。
如果孩子有哮喘,请务必确保哮喘治疗计划是最新的,并确保其他照护者和老师知道该如何帮助孩子。
同样重要的是,让孩子按指示服用处方药。让自己和孩子及时接种最新流感疫苗。
如果孩子出现哮鸣或呼吸困难,且使用处方药也无法改善,请立即就医。如果孩子出现四肢乏力或其他肌肉问题,尤其是在患病后的两周内,请立即就医。
With
Elizabeth Ristagno, M.D.
May 10, 2023
- Cherry JD, et al., eds. Enteroviruses, parechoviruses, and saffold viruses. In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Dec. 29, 2022.
- Modlin JF. Enterovirus and parechovirus infections: Clinical features, laboratory diagnosis, treatment, and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 29, 2022.
- Non-polio enteroviruses: Prevention and treatment. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/prevention-treatment.html. Accessed Dec. 29, 2022.
- Enterovirus D68. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. Accessed Dec. 29, 2022.
- Symptoms of AFM. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/symptoms.html. Accessed Jan. 6, 2023.
- About acute flaccid myelitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html. Accessed Jan. 6, 2023.
- Emergency preparedness and response: Recent reports of human parechovirus (PeV) in the United States – 2022. Centers for Disease Control and Prevention. https://emergency.cdc.gov/han/2022/han00469.asp. Accessed Dec. 29, 2022.
- Diagnosis and treatment of AFM. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/diagnosis.html. Accessed Jan. 6, 2023.
- Bunik M, et al., eds. Ambulatory and office pediatrics. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 26th ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 6, 2023.
- Enterovirus D68 for health care professionals. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp/ev-d68-hcp.html. Accessed Jan. 6, 2023.
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