概述

胶质母细胞瘤是一种始于支持神经细胞的星形胶质细胞的侵袭性脑癌。由于起源于此类胶质细胞,因此胶质母细胞瘤属于胶质瘤这一更广泛的肿瘤类别。胶质母细胞瘤是最常见的恶性胶质瘤。它是成人中最常见的恶性脑肿瘤,约占所有成人恶性脑肿瘤的一半。

在胶质瘤这一类别中,胶质母细胞瘤属于4 级胶质瘤,这是最严重的胶质瘤类型。4 级意味着肿瘤会快速生长并扩散至周围脑组织,使得其难以完全切除。因此,这些肿瘤可能侵入并破坏健康组织。

胶质母细胞瘤有时简称为 GBM。旧称“多形性胶质母细胞瘤”指代的是同一种疾病。

胶质母细胞瘤可能发生于任何年龄,但在老年人中最为常见。症状因肿瘤在大脑中的形成部位而异,可能包括癫痫发作,或者思维、语言、视力、力量、感觉或平衡改变。

胶质母细胞瘤尚无治愈方法。手术、放疗和化疗等治疗方法可能减缓肿瘤生长、缓解症状并延长患者生存期。

症状

胶质母细胞瘤的体征和症状可能因肿瘤在脑内的形成部位而异。

胶质母细胞瘤的常见症状包括:

头痛及相关症状:

  • 头痛频繁或加重。
  • 会在早晨加重的头痛。
  • 躺下时会加重的头痛。
  • 恶心或呕吐。

思维和记忆力改变:

  • 意识模糊或信息理解困难。
  • 难以做出决定。
  • 记忆丧失或难以集中注意力。

性格和行为改变:

  • 易激惹。
  • 情绪控制能力下降。
  • 行为或情绪出现明显变化。
  • 躁动和激越。

感觉症状:

  • 视力问题,例如视力模糊、复视或周边视力丧失。
  • 听力改变或耳鸣。
  • 感觉改变,例如麻木感或触觉减退。
  • 嗅觉或味觉改变。

言语和语言障碍:

  • 找词困难。
  • 理解语言困难。
  • 言语含糊不清。

运动和协调问题:

  • 平衡或协调困难。
  • 面部、手臂或腿部无力。
  • 身体一侧无力。
  • 吞咽困难。

癫痫发作和警觉性改变:

  • 无癫痫发作病史者出现新发癫痫发作。
  • 疲倦或嗜睡加重。
  • 短暂的警觉性下降或难以唤醒。

何时就医

如果出现任何令人担忧的体征或症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

病因

大部分胶质母细胞瘤的病因尚不清楚。

胶质母细胞瘤发生在脑细胞中的 DNA 发生改变时。医疗护理专业人员有时称这些基因改变为突变或变异。DNA 向细胞提供生长、分裂和死亡的指令。

当 DNA 发生改变时,这些指令也随之改变。细胞可能因此生长过快、过度增殖,或在正常细胞应死亡时继续存活。这些发生改变的细胞变成了癌细胞。

这些癌细胞可能积聚并形成肿瘤。随着肿瘤生长,它可能压迫附近的神经和部分脑组织。肿瘤还可能侵入并破坏健康的脑组织,从而导致各种症状和并发症。

大多数胶质母细胞瘤不具有家族遗传性,由遗传因素导致的病例较为罕见。

风险因素

研究人员尚不清楚大多数胶质母细胞瘤的形成原因,但有少数因素会导致较高风险。可能增加患胶质母细胞瘤的风险的因素包括:

  • 衰老。 胶质母细胞瘤最常见于老年人。但任何年龄段的人群都可能患该病。
  • 暴露于辐射。 暴露于特定类型辐照(称为电离辐射)的患者患胶质母细胞瘤的风险会增加。用于治疗癌症的放射疗法就是电离辐射的一个示例。
  • 增加癌症风险的遗传综合征。 在某些家族中,由父母遗传给孩子的 DNA 变化可能会增加患胶质母细胞瘤的风险。遗传性综合征可能包括林奇综合征和利-弗劳梅尼综合征。可通过基因检测发现这些综合征。
  • 出生时指定性别为男性。 在出生时指定性别为男性的人群中,胶质母细胞瘤的发病率约为女性的 1.5 倍。

研究人员尚未发现可以预防胶质母细胞瘤的方法。

并发症

胶质母细胞瘤在生长并累及周围脑组织时,可能引发并发症。具体出现哪些并发症取决于肿瘤的大小和位置。可能的并发症包括:

  • 癫痫发作 胶质母细胞瘤可能导致新发癫痫发作,或使已有癫痫发作加重。
  • 脑肿胀。 肿瘤生长可能导致脑部肿胀,进而可能引发头痛、恶心或警觉性改变。
  • 思维或性格改变。 胶质母细胞瘤可能影响记忆力、规划能力、注意力或行为。
  • 无力或活动能力改变。 特定区域的肿瘤可能导致身体一侧无力或协调困难。
  • 视力或言语障碍。 胶质母细胞瘤可能影响患者的视力或语言能力,具体要看肿瘤形成的部位。
  • 脑积水 在某些情况下,肿瘤会阻碍脑部周围液体的流动,导致压力积聚。
  • 胶质母细胞瘤复发。 即使接受了治疗,胶质母细胞瘤也常会复发。遇到这种情况,症状可能变得更加明显,可能需要额外的治疗。

预防

目前尚无已知可预防胶质母细胞瘤的方法。大多数胶质母细胞瘤的发生原因尚不明确,研究人员也尚未发现任何生活方式的改变能够降低风险。

避免不必要的电离辐射暴露或许能降低风险,但这类辐射在日常生活中并不常见。

May 20, 2026

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