تسرع القلب فوق البطيني

التشخيص

لتشخيص تسرّع القلب فوق البطيني، يُجري الطبيب في العادة فحصًا جسديًا، ويطرح أسئلة عن الأعراض التي تظهر لديك وتاريخك المَرَضي. وعادةً ما تُجرى تحاليل الدم للكشف عن مشكلات صحية أخرى قد تسبب ظهور أعراض مماثلة، مثل مرض الغدة الدرقية.

الاختبارات

قد تشمل اختبارات تشخيص تسرّع القلب فوق البطيني (SVT) ما يأتي:

• اختبارات الدم. تؤخذ عينة من الدم للتحقق من الأسباب الأخرى لتسارع ضربات القلب، مثل مرض الغدة الدرقية.
• تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). يفحص هذا الاختبار السريع ضرباتِ القلب. وفي هذا الاختبار، تُثبَّت لصيقات جلدية، تسمى أقطابًا كهربائية، على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. ويوضّح تخطيط كهربية القلب مدى سرعة ضربات القلب أو بطئها. يمكن أن تُجري بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، تخطيط كهربية القلب. لذا اسأل فريق الرعاية إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.
• جهاز هولتر. يمكن ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا يومًا أو يومين لتسجيل نشاط القلب خلال ممارسة الأنشطة اليومية. ويمكن أن يكتشف اضطراب نبض القلب الذي لا يُكتشف خلال فحص تخطيط كهربية القلب العادي.
• مُسجِّل الأحداث. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. وغالبًا ما يُرتدى مدة 30 يومًا تقريبًا. وعادةً ما يعمل بالضغط على الزر عند الشعور بالأعراض. وتوجد بعض الأجهزة التي تُسجل تلقائيًا عند حدوث اضطراب في نبض القلب.
• المُسجِّل الحلقي لنبضات القلب القابل للزرع. يُسجِّل هذا الجهاز ضربات القلب باستمرار لما يصل إلى ثلاث سنوات. ويُعرَف أيضًا بمُسجِّل الأحداث القلبية. ويُظهر مدى كفاءة نبض القلب خلال الأنشطة اليومية.
• مخطط صدى القلب. تُستخدم في هذا الاختبار موجات صوتية لتكوين صور للقلب أثناء نبضه. ويمكن أن يُظهر هذا الاختبار كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته.

تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تُجرى لتشخيص تسرّع القلب فوق البطيني ما يأتي:

• اختبار الجهد. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى حدوث تسرّع القلب فوق البطيني أو تفاقمه. وخلال اختبار الجهد، عادةً ما يُطلب منك ممارسة تمارين على جهاز المشي أو دراجة ثابتة أثناء فحص نشاط القلب. وإذا لم تكن تستطيع ممارسة التمارين، فقد يُعطى لك دواء يزيد سرعة القلب كما تفعل التمارين. وأحيانًا يمكن إجراء مخطط صدى القلب أثناء اختبار الجهد.
• اختبار الطاولة المائلة. يمكن إجراء هذا الاختبار للتحقق مما إذا كان تسارع ضربات القلب يؤدي إلى الإغماء أم لا. ويفحص هذا الاختبار كلاً من سرعة القلب ونظم القلب وضغط الدم خلال استلقائك على طاولة. بعد ذلك، تُمال الطاولة تحت إشراف دقيق وصولاً إلى وضع الوقوف. ويراقب أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية كيف يستجيب القلب والجهاز العصبي للتغييرات في هذا الوضع.

• فيزيولوجيا كهربية القلب (EP). يساعد هذا الفحص على الكشف عن مكان بداية حدوث الإشارات المضطربة في القلب. غالبًا ما يُستخدم فحص فيزيولوجيا كهربية القلب لتشخيص بعض الأنواع المحددة لتسرُّع القلب واضطراب نبض القلب.

  خلال هذا الفحص، يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا واحدًا أو أكثر عبر أحد الأوعية الدموية، ويكون في الأُربية عادةً، وصولاً إلى مناطق مختلفة في القلب. وتُسجِّل المستشعرات الموجودة على أطراف الأنابيب الإشاراتِ الكهربائية للقلب.

العلاج

لا يحتاج معظم المصابين بتسرّع القلب فوق البطيني إلى علاج. ولكن قد ينصح الطبيب بما يلي عند الإصابة بنوبات طويلة أو متكررة منه:

• تدليك الجيب السباتي. يضغط الطبيب برفق على العنق في موضع انقسام الشريان السباتي إلى فرعين. ويفرز الجسم أثناء هذا النوع من التدليك مواد كيميائية تبطئ سرعة القلب. لكن لا تحاول فعل تدليك الجيب السباتي بنفسك.
• مناورات العصب المبهم. يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة ومحددة مثل السعال والحزق -كالذي يحدث أثناء التبرُّز- أو وضع كمادات باردة على الوجه في خفض سرعة القلب. قد يطلب الطبيب منك تنفيذ هذه الإجراءات عند التعرض لإحدى نوبات تسرّع القلب فوق البطيني. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب المبهم، ما يفيد في السيطرة على ضربات القلب.
• الأدوية. إذا كنت تصاب بنوبات متكررة من تسرّع القلب فوق البطيني، فقد يصف لك الطبيب أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب أو استعادة نظم القلب الطبيعي. ومن المهم جدًا أن تأخذ الدواء وفقًا للتوجيهات تمامًا من أجل تقليل المضاعفات.
• تقويم نظم القلب. توضع أقطاب أو لاصقات على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية للقلب والمساعدة في استعادة نظم القلب الطبيعي. وغالبًا ما نلجأ لتقويم نظم القلب في حالة عدم نجاح مناورات العصب المبهم والأدوية في العلاج.
• الاستئصال بأنبوب القِسطرة. في هذا الإجراء، يدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا رفيعًا يُسمى أنبوب القسطرة عبر الأوردة أو الشرايين الموجودة عادةً في باطن الفخذ (الأُربية). وتستخدم مستشعرات موجودة في طرف أنبوب القسطرة الحرارة أو البرودة لإحداث ندوب دقيقة في القلب لمنع عبور الإشارات الكهربائية غير المنتظمة واستعادة ضربات القلب الطبيعية.
• جهاز تنظيم ضربات القلب. قد تحتاج حالات نادرة إلى استخدام جهاز صغير قابل للزرع، يُطلق عليه جهاز تنظيم ضربات القلب، لتحفيز القلب على النبض. ويُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة عن طريق إجراء جراحي بسيط. ويتصل الجهاز بالقلب عن طريق سلك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بتسرع القلب فوق البطيني، فسيكون اتباع نمط حياة مفيد لصحة القلب جزء مهم من خطة علاجك.

وتشمل التغييرات الحياتية المفيدة لصحة القلب ما يلي:

• تناول أطعمة مفيدة لصحة القلب. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. قلل من الأملاح والدهون المشبعة.
• ممارسة الرياضة بانتظام. تمرن يوميًا وارفع مستوى نشاطك البدني.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ولا تستطيع الإقلاع دون مساعدة، فاستشر الطبيب بشأن الاستراتيجيات أو البرامج التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع.
• الحفاظ على وزن الجسم الصحي. تزداد خطورة الإصابة بمرض القلب مع زيادة الوزن. فاستعلم من الطبيب عن الوزن الأمثل بالنسبة لك.
• مراقبة معدلات ضغط الدم والكوليسترول. أدخل تغييرات على نمط حياتك، وتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أو كوليسترول الدم طبقًا لتعليمات الطبيب.
• الامتناع عن شرب الكحوليات أو الحد منها. اذا قررت أن تتعاطى الكحوليات، فاشربها باعتدال. وذلك يعني بالنسبة للبالغين الأصحاء شرب جرعة واحدة في اليوم بحد أقصى للنساء من مختلف الأعمار والرجال فوق سن الخامسة والستين، وجرعتين في اليوم بحد أقصى للرجال دون الخامسة والستين.
• الالتزام بمواعيد الرعاية التفقدية. تناول أدويتك وفقًا لإرشادات الطبيب. والتزم بمواعيد فحوصك الدورية. وإذا كانت أعراض تسرع القلب فوق البطيني تتفاقم، فأخبر الطبيب بذلك.

الطب البديل

يمكن أن تساعد بعض أنواع العلاجات التكميلية والبديلة على تخفيف التوتر. فالتوتر قد يحفز تسرع القلب فوق البطيني لدى بعض الأشخاص. ومن أساليب تخفيف التوتر:

• اليوغا
• التأمُّل الذاتي
• أساليب الاسترخاء

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بتسرع القلب فوق البطيني، فحدد موعدًا مع الطبيب. فإذا اكتُشفت الحالة المرضية مبكرًا، فسيكون علاجها أسهل وأكثر فعالية. وربما تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب.

قد يكون وقت المواعيد الطبية قصيرًا، وقد تكون هناك عدة أمور غالبًا ترغب في مناقشتها، فمن الأفضل أن تكون مستعدًا للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

ما يمكنك فعله

• التزم بأي قيود يجب اتباعها قبل زيارة الطبيب. عند الترتيب لزيارة الطبيب، تأكد من الاستفسار عن أي تعليمات يلزم اتباعها قبل الزيارة؛ مثل اتباع نظام غذائي معيَّن. وقد تحتاج إلى فعل ذلك إذا طلب الطبيب إجراء أي تحاليل دم.
• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بحالة عدم انتظام ضربات القلب.
• دَوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما فيها التاريخ العائلي مع الإصابة باضطرابات نظم القلب أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري، بالإضافة إلى الضغوط الكبيرة أو التغيرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• حضّر قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تأخذها. واذكر الأدوية التي اشتريتها دون وصفة طبية.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان، يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال موعدك الطبي. ولعل الشخص الذي يرافقك يتذكر شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دَوِّن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على الطبيب.

في حالة تسرّع القلب فوق البُطَيني، قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
• هل هناك أسباب مُحتمَلة أخرى لأعراضي؟
• ما أنواع الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل أحتاج إلى فعل أي شيء للتحضير لهذه الفحوصات؟
• ما العلاج الأنسب؟
• هل توصيني بتجنُّب أي أغذية أو مشروبات؟ هل يوجد أي شيء تقترح أن أُضيفه إلى نظامي الغذائي؟
• ما المستوى المناسب من النشاط البدني؟
• كم مرة يجب أن أخضع لفحوصات مرض القلب أو المضاعفات الأخرى لتسرع القلب فوق البطيني؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
• هل هناك دواء بديل مكافئ للدواء الذي وصفتَه لي؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

ما المُتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة. ولا شك في أن الاستعداد للإجابة عنها سيوفر وقتًا مناسبًا لمناقشة أي شيء آخر ترغب في التطرق له. ومن الأسئلة التي قد يطرحها عليك الطبيب ما يلي:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟
• ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجدت؟
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة باضطراب نظم القلب؟

Living with تسرع القلب فوق البطيني?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Heart Rhythm Conditions support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Heart Rhythm Conditions Discussions

See more discussions