نظرة عامة

انقطاع النفس الانسدادي النومي أثناء النوم عند الأطفال هو اضطراب في النوم يحدث فيه انسداد لتنفس طفلك جزئيًا أو كليًا أثناء النوم. ويمكن أن يحدث عدة مرات خلال النوم. وتحدث هذه الحالة عندما يضيق مجرى الهواء العلوي أو يحدث له انسداد أثناء النوم.

ثمة اختلافات بين انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال وانقطاع النفس النومي لدى البالغين. فالبالغون عادةً ما ينامون أثناء النهار، أما الأطفال فعادةً ما تصيبهم مشكلات سلوكية. ويرجع سبب الإصابة لدى البالغين إلى السمنة في كثير من الأحيان، بينما يكون تضخم الغدانيات واللوزتين السبب عادةً في حالات الأطفال. والغدانيات عبارة عن وسادتين صغيرتين من الأنسجة توجدان في مؤخرة الأنف. أما اللوزتان فهما وسادتان تتخذان شكلاً بيضاويًا وتقعان في الجزء الخلفي من الفم.

يُعَد التشخيص والعلاج المبكران مهمين لمنع حدوث المضاعفات التي يمكن أن تؤثر في نمو الأطفال وتطورهم المعرفي وسلوكهم.

الأعراض

قد تشمل أعراض انقطاع النفس النومي لدى الأطفال التي تحدث أثناء النوم ما يأتي:

  • الشخير.
  • تقطع النفس.
  • النوم المضطرب.
  • الشخير أو السعال أو الاختناق.
  • التنفس عن طريق الفم.
  • التعرُّق أثناء الليل.
  • التبول في الفراش.
  • الفزع أثناء النوم.

لا يُصدر الرضع والأطفال الصغار المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي شخيرًا في جميع الحالات. وقد يقتصر الأمر على إصابتهم باضطرابات في النوم وحسب.

قد تظهر الأعراض الآتية على الأطفال المصابين بانقطاع النفس النومي أثناء النهار:

  • ضعف الأداء في المدرسة.
  • صعوبة في التركيز.
  • صعوبات في التعلم.
  • مشكلات سلوكية.
  • صعوبة في اكتساب الوزن.
  • فرط النشاط.

متى تزور الطبيب؟

إذا استيقظ طفلك في الصباح وهو يشعر بالتعب وتظهر عليه مشكلات سلوكية بصفة منتظمة، فحدد موعدًا مع خبير الرعاية الصحية.

الأسباب

السمنة من العوامل الشائعة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى البالغين. في حين تؤدي السمنة دورًا في الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى بعض الأطفال، فإن هذا الاضطراب مرتبط بشكل أكثر شيوعًا بتضخم اللوزتين والغُدانيات (اللحمية). وقد تتضمن العوامل الكامنة الأخرى الولادة بعيب خلقي متعلق بشكل الوجه أو الرأس. وقد تشمل أيضًا الاضطرابات العصبية العضلية التي تؤثر في طريقة عمل العضلات بسبب مشكلات في الأعصاب والعضلات الموجودة في الجسم.

عوامل الخطر

من عوامل الخطر الأخرى -بخلاف السمنة- المرتبطة بإصابة الأطفال بانقطاع النفس النومي:

  • متلازمة داون.
  • العيوب الخلقية في الجمجمة أو الوجه.
  • الشلل الدماغي.
  • مرض الخلايا المنجلية.
  • المرض العضلي العصبي.
  • انخفاض الوزن عند الولادة.
  • تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

المُضاعَفات

في حالات نادرة، يمكن أن يُسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال فشل نمو الرُضّع والأطفال الصغار. قد يكون الأطفال المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي الذين لا يتلقون العلاج أيضًا أكثر عرضة للإصابة لاحقًا بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومقدمات السكري وغير ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن -في حالات نادرة جدًا- أن يتعرض الأطفال المصابون بحالات وراثية معينة لأعراض خطيرة لانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك، يمكن السيطرة على المضاعفات بالعلاج.

انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/07/2023
  1. Lesperance MM, et al., eds. Evaluation and management of pediatric obstructive sleep apnea. In: Cummings Pediatric Otolaryngology. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sep. 8, 2020.
  2. Ersu R, et al. Persistent obstructive sleep apnoea in children: Treatment options and management considerations. The Lancet. Respiratory Medicine. 2022; doi:10.1016/S2213-2600(22)00262-4.
  3. Obstructive sleep apnea (OSA) in children. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-osa-in-children?query=pediatric%20sleep%20apnea. Accessed Nov. 2, 2022.
  4. Ngai P, et al. Pediatric obstructive sleep apnea: Update for the primary care provider. Pediatric Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.pcl.2021.12.001.
  5. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 21, 2022.
  6. Friedman M, et al. Evaluation and management of persistent pediatric obstructive sleep apnea. In: Sleep Apnea and Snoring: Surgical and Non-Surgical Therapy. 2nd ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 2, 2022.
  7. Paruthi S. Evaluation of suspected obstructive sleep apnea in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 2, 2022.
  8. Accreditation verification. American Academy of Sleep Medicine. https://my.aasm.org/s/accreditation-verification?id=a2y4N000003oLat. Accessed Nov. 3, 2022.