可能出现的情况

预期效果取决于您和手术团队决定进行重建的方式。假体置入乳房再造术通常在乳房切除术后立即开始。有些患者想等乳房切除术康复后再进行乳房再造。

整形外科医生可以使用假体再造乳房,其方法包括:

  • 立即植入乳房假体。 乳腺外科医生完成乳房切除术后,整形外科医生立即植入乳房假体。
  • 立即置入组织扩张器。 乳腺外科医生完成乳房切除术后,整形外科医生立即放入一个球囊式的组织扩张器。稍后再进行乳房假体置入术。
  • 稍后再进行乳房再造。 如果不想立即进行乳房再造,您可在稍后时间进行这项手术。推迟进行乳房再造可能更难恢复最自然的乳房形态。

即刻植入乳房假体

有时,整形外科医生会在乳房切除术时植入乳房假体。这称为即刻假体置入乳房再造术。

在乳腺癌外科医生切除所有乳房组织后,整形外科医生会在您仍处于类似睡眠的状态下植入假体。整形外科医生通常会把假体植入胸肌上方。乳房假体是一个圆形外壳,通常填充有硅凝胶。

将假体植入胸肌前方,称为胸肌前乳房假体植入。假体位于皮肤正下方。将假体植入胸肌下方,称为胸肌下乳房假体植入。

整形外科医生可能使用网状物或称为脱细胞真皮基质的组织固定假体。久而久之,身体会用自己的细胞替代该组织。

即刻放置组织扩张器

大多数接受假体置入乳房再造术的患者并未立即放置乳房假体,而是让整形外科医生在胸部放置组织扩张器。组织扩张器像一个球囊。医疗护理专业人员会慢慢填充扩张器,持续数周或数月。

当组织扩张器变大时,会慢慢拉伸胸部皮肤和组织。这样使胸部有足够的空间放置乳房假体。

如果您要立即放置组织扩张器,会在乳房切除术后立刻开始放置流程。整形外科医生会在您仍处于类似睡眠的状态下放置组织扩张器。外科医生可能会把扩张器放在胸肌前方或下方。

在手术后数月内,您需要每隔一周或两周返院,找医疗护理团队复诊。医疗护理专业人员使用针头将生理盐水注入组织扩张器的小阀门中。阀门位于皮下。填充扩张器会慢慢拉伸胸部皮肤和组织。

一旦扩张出的空间足以植入假体,您会接受另一项手术。整形外科医生取出扩张器,换入乳房假体。如果无需放疗,该手术可能会在 3 至 6 个月内完成。

在以后进行重建手术

如果您选择等待进行假体置入乳房再造术,则该手术通常需要先放置组织扩张器。扩张器会慢慢拉伸胸部皮肤和组织。然后,整形外科医生会再行手术取出扩张器,将其替换为假体。外科医生通常首选在乳房手术后立即开始乳房重建,而不是等待一段时间。在以后进行乳房重建时,可能更难塑造最自然的乳房形态。

术后

手术后,你可能需要使用弹性绷带或穿戴支撑胸罩,以消肿并支撑重建的乳房。可能会在皮下放置小导管用于引流血液或体液,该导管会留置一段时间。医疗护理专业人员会开具有助于控制疼痛的药物。

手术后的几周您可能会感到疲倦和疼痛。可能需要一段时间才能恢复正常活动。在此期间要放松。

您可能需要限制自己的活动。请遵循医疗护理团队关于活动限制的指导。其中可能包括避免做任何将手举过头或可能导致拉伤的活动。

如果您对重建后的乳房有任何担心,请立即联系您的整形外科医生。

乳头重建

如果乳腺癌手术需要切除乳头,您可能会想要通过手术再造新乳头。再造新乳头的手术称为乳头重建。整形外科医生可能会使用一些您自己的皮肤重建新乳头。您可能选择在乳头及其周围皮肤环形区(即乳晕)上纹身。

通常,整形外科医生会在植入手术康复后进行乳头重建。但是,有些患者在植入手术的同时进行乳头重建。

后期乳腺癌筛查

如果您只重建了一侧乳房,需要继续通过乳腺 X 线摄影对另一侧乳房进行乳腺癌筛查。通常无需对重建的乳房进行乳腺 X 线摄影。

继续对自然乳房以及重建乳房的皮肤和周围区域进行乳房自检。如有发现任何变化,请告知医疗护理专业人员。