概述

输卵管结扎(也称为输卵管绝育术)是一种永久性生育控制措施。在输卵管结扎术中,会将输卵管切开、打结或阻塞,以永久防止怀孕。

输卵管结扎可阻止卵子从卵巢穿过输卵管,并阻止精子从输卵管上流到卵子。该手术不会影响您的月经周期。

输卵管结扎可在任何时间进行,包括分娩后,也可以与其他腹部手术(例如剖腹产)一起进行。大多数输卵管结扎手术不能逆转。如果尝试逆转,则需要进行大手术并且不一定有效。

目的

输卵管结扎是女性最常用的手术绝育方法之一。输卵管结扎可永久避孕,因此术后无需再采取任何避孕措施。但输卵管结扎不能预防性传播感染。

输卵管结扎还可能会降低患卵巢癌的风险,尤其是在切除输卵管的情况下。

但是,输卵管结扎不一定适合所有人。请咨询医生或医务人员,确保您完全了解该医疗程序的风险和益处。

医生可能还会与您讨论其他避孕方案,包括长效可逆性避孕措施,例如宫内节育器(IUD)或植入手臂的节育器。

风险

输卵管结扎术需要在腹部切一个切口。该手术需要麻醉。输卵管结扎相关风险包括:

  • 损伤肠、膀胱或主要血管
  • 对麻醉药物产生反应
  • 伤口愈合不良或感染
  • 持续的盆腔或腹痛
  • 手术失败,导致将来意外怀孕

导致您更易出现输卵管结扎并发症的因素包括:

  • 盆腔或腹部手术史
  • 肥胖症
  • 糖尿病

如何进行准备

在进行输卵管结扎术之前,医疗服务提供者会询问您想要绝育的原因。你们将一起讨论可能会令您后悔做这个决定的因素,比如年龄比较小或婚姻状况的改变。

医疗服务提供者还将与您一起确认以下内容:

  • 可逆性和永久性避孕方法的风险和益处
  • 手术细节
  • 绝育失败的原因和概率
  • 预防性传播感染的方法
  • 做这个手术的最佳时机——例如,分娩后不久或与其他腹部手术(例如剖腹产)一起做

如果您在分娩后不久或在剖腹产期间没有进行输卵管结扎,请在手术前至少连续一个月采取避孕措施,并在完成输卵管结扎手术前一直继续使用可靠的避孕方法。

可能出现的情况

输卵管结扎可在以下情况下进行:

  • 使用肚脐下的小切口进行阴道产(小剖腹术)后
  • 剖腹产时
  • 门诊病人使用腹腔镜和短效全麻(间隔输卵管结扎)时的任何时候

术前

可能会要求您进行妊娠测试,以确保您没有怀孕。

术中

如果您作为门诊手术进行了间隔输卵管结扎术,则可以插入针头或通过肚脐切开切口,从而在您的腹部充入气体(二氧化碳或一氧化二氮)。然后将腹腔镜插入您的腹部。

在大多数情况下,您的医生会再切一个小口,以通过腹壁插入特殊器械。您的医生会使用这些器械来封锁输卵管,方法是破坏其部分或用塑料环或夹子阻塞输卵管。

如果您在阴道分娩后进行了输卵管结扎术,医生可能会在您的肚脐下做一个小切口,以便通向子宫和输卵管。如果您在剖腹产时进行了输卵管结扎术,您的医务人员将使用为了进行分娩而开的切口。

术后

如果在输卵管结扎术过程中使用了气体,在手术完成后气体会被排出。间隔性输卵管结扎术后几小时后就可以出院回家。在分娩后立即进行输卵管结扎通常不需要延长住院时间。

切口部位可能会有不适感。此外,您也可能会出现:

  • 腹痛或绞痛
  • 疲劳
  • 头晕
  • 胀气或腹胀
  • 肩痛

在您出院回家之前,医护人员会与您讨论任何术后疼痛的处理方法。

手术后 48 小时可以洗澡,但应避免扯动或摩擦切口。浸浴后小心擦干切口。

避免提重物和发生性行为,直至医护人员告知您可以这样做。在开始感觉好转后逐渐恢复正常活动。缝线会自行吸收,无需拆线。咨询您的医护人员,了解是否需要复诊。

如果您担心自己无法很好地康复,请致电医生。如果您有以下情况,请立即致电医护人员:

  • 体温达到或超过 100.4 F(38 C)
  • 昏厥发作
  • 持续或在 12 小时后加重的剧烈腹痛
  • 伤口出血并渗出绷带
  • 从伤口流出异味分泌物

结果

输卵管结扎术是一种安全有效的永久性生育控制方式。但这一方法并不适用于所有人。每 100 名女性中,只有不到 1 人会在术后的第一年怀孕。接受手术的时候越年轻,失败的可能性越大。

如在输卵管结扎术后怀孕,就会存在异位妊娠的风险。即受精卵在子宫外着床,通常是在输卵管内。异位妊娠需要立即治疗。怀孕无法继续妊娠。如发现自己在输卵管结扎后怀孕,请立即联系医务人员。

记住,虽然输卵管结扎复通术可行,但较为复杂,并且可能无效。