概述
皮肤活检是一项取出体内细胞或皮肤样本进行实验室检测的医疗程序。皮肤活检通常用于诊断或排除某些皮肤状况和疾病。
常见的皮肤活检程序包括：
- 刮取活检。 刮取活检可用于切除一小部分皮肤表层。这些皮肤层称为表皮和真皮。进行此程序后通常不需要缝合。
- 钻取活检。 可能使用钻取活检切除一小部分皮肤，包括较深的皮肤层。样本可能包括表皮、真皮和皮下脂肪层的顶层组织。可能需要缝合伤口。
- 切除活检。 可能使用切除活检切除整个肿块或异常皮肤部位。切除的组织样本可能包括边上的一圈健康皮肤，也包括较深的皮肤层。可能需要缝合伤口。
皮肤活检的类型取决于症状以及进行医疗程序的身体部位。
目的
医务人员可能建议进行皮肤活检，以帮助诊断或治疗某种疾病或状况。例如：
- 光线性角化病。
- 水疱性皮肤病。
- 皮肤癌。
- 皮赘。
- 不规则的痣或其他生长物。
风险
皮肤活检具有皮肤取样部位出血、瘀伤和感染的小风险。做完皮肤活检后可能会有轻度疼痛感，不过通常情况下服用止痛药就可以控制。做完活检后，有时会在该部位涂抹抗生素软膏，这可能导致有些人出现过敏反应。
伤口愈合后，可能留下瘢痕。有些人会形成较厚的凸起瘢痕。这种瘢痕也称为瘢痕疙瘩，更常见于棕色或黑色皮肤人群。当在颈部、背部或胸部进行活检时，出现瘢痕疙瘩的风险更高。
如何进行准备
大多数皮肤活检程序无需您做任何准备。
医务人员可能询问您是否：
- 患有出血障碍。
- 曾在其他医疗程序后出现大量出血。
- 使用任何稀释血液的补充剂或药物。
- 有皮肤感染史。
- 曾对用在皮肤上的胶带、乳膏或凝胶有过敏反应。
可能出现的情况
在进行皮肤活检期间
根据皮肤活检的部位，您可能需要脱掉衣服，换上干净的病号服。
医疗护理团队将清洁活检部位并标记部位轮廓。可能在该部位周围的皮肤注射麻醉剂使其麻木。麻醉药物可能会导致皮肤有灼热感，并持续数秒。之后，在皮肤活检期间您应该不会感到任何疼痛。为确认麻醉药物是否已起效，医务人员可能用针刺皮肤，并询问您是否有任何感觉。
皮肤活检期间的预期情况取决于您将进行的活检类型。
- 做刮取活检时，医务人员可能使用剃刀刀片或手术刀刮除组织。切口深度各不相同。刮取活检会导致出血。可以通过按压法和用药进行止血。
- 做钻取活检或切除活检时，医务人员会切开皮肤下面的顶层脂肪。可能需要缝合和包扎。
皮肤活检大约需要 15 分钟。在此过程中的任何时候，如果您感到不适，请告诉医疗护理团队。
皮肤活检后
医疗护理团队收集到足够用于分析的细胞或组织后，皮肤活检程序即告完成。活检样本将送到实验室进行分析。虽然更多的技术检测需要更长的时间，但一般可以在几天内获得结果。询问医疗护理专业人员预计需要等待多长时间。
医疗护理团队会用绷带包扎活检部位。您可能需要按压绷带几分钟，以尽快止血。在大多数情况下，当医疗程序完成并被告知如何护理伤口后，就可以离开。
有时，在离开诊所后，活检部位会出血，使用血液稀释药物的患者更有可能出现这种情况。如果出现这种情况，请直接按压包扎的活检部位 20 分钟，然后再观察情况。如果继续出血，请继续按压 20 分钟。如果之后仍在出血，请联系医疗护理专业人员。
活检通常会留下一个小瘢痕，但通常会随着时间推移逐渐消退。瘢痕的颜色将在活检后 1 至 2 年不再变化。
要避免撞到活检部位或做一些拉伸皮肤的活动。拉伸皮肤可能导致出血或扩大瘢痕。通常，术后 7 天左右不要在浴缸泡浴、游泳或在热水浴缸泡浴，直到获得医疗护理专业人员同意。
愈合可能需要数周。腿部和足部伤口的愈合速度往往慢于身体其他部位的伤口。
非头皮活检部位每天清洁两次。头皮伤口可以每天清洁一次。请遵循以下措施：
- 在接触活检部位之前，先用肥皂和清水洗手。
- 用肥皂和清水清洗活检部位。如果活检部位在头皮上，请使用洗发水。
- 冲洗干净，并用干净的毛巾轻轻拍干。
- 涂抹一层薄薄的矿脂。首次进行伤口护理时，请使用一瓶新的矿脂。每次涂抹产品时都使用一根新棉签。
- 术后用绷带（Band-Aid、Curad 等）包扎伤口部位 2 至 3 天。
如果伤口有缝线，应持续进行伤口护理，直至拆线。如果伤口没有缝线，则进行这些伤口护理措施直至皮肤愈合。
如果伤口酸痛，询问医疗护理专业人员是否可以用薄毛巾包裹冰块冷敷。如果伤口出现感染体征，请联系医疗护理团队。感染体征包括出现发热、寒战、疼痛加剧以及活检部位肿胀或疼痛。
结果
专门研究细胞和组织样本以寻找疾病迹象的医生将在实验室研究活检样本。这些专科医生（称为病理科医生）为医疗护理专业人员创建病理报告，医疗护理专业人员可能会与您约诊以讨论结果。您可能需要带上一位家人或朋友，以帮助您记住所有信息。
列出想咨询医疗护理专业人员的问题，例如：
- 根据这些结果，我的后续措施是什么？
- 如果需要，我应进行什么样的复诊？
- 是否有任何可能影响或改变检查结果的因素？
- 我需要复查吗？
- 如果皮肤活检显示皮肤癌，是否需要切除所有癌症？
- 我是否需要进行更多治疗？