概述

皮肤活检是一种从您身上采集细胞或皮肤样本以进行实验室检查的医疗程序。医生通过皮肤活检来诊断皮肤疾病和去除异常组织。

皮肤活检主要分为三种类型:

  • 刮取活检。医生使用类似于剃刀的工具刮取皮肤表层的一小部分(表皮和真皮的一部分)。
  • 钻取活检。医生使用圆形工具切取一小部分皮肤,包括皮肤深层(表皮、真皮和浅层脂肪)。
  • 切除活检。医生使用小手术刀切除整个肿块或异常皮肤区域(包括一部分直至或含脂肪层的正常皮肤)。

目的

皮肤活检用于诊断或辅助治疗皮肤状况和疾病,包括:

  • 光化性角化病
  • 大疱性类天疱疮和其他水疱性皮肤病
  • 皮肤炎症状况
  • 皮肤癌,包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤
  • 偶尔可见皮肤感染
  • 皮赘
  • 可疑痣或其他生长物

风险

皮肤活检通常很安全,但可能会发生并发症,包括:

  • 出血
  • 瘀青
  • 瘢痕形成
  • 感染
  • 对局部抗生素(如有处方)的过敏反应

如何进行准备

在进行皮肤活检之前,请告诉医生您是否:

  • 对局部麻醉剂、外用抗生素或消毒剂过敏
  • 曾对胶带过敏
  • 已确诊患有出血障碍
  • 曾在其他医疗程序后发生大量出血
  • 正在服用血液稀释药物,例如阿司匹林、含阿司匹林的药物、华法林(Jantoven)或肝素
  • 正在服用补充剂或顺势疗法药物,这些药物与其他药物合用有时会导致出血
  • 有皮肤感染史,例如脓疱病

可能出现的情况

根据皮肤活检部位,您可能需要脱掉衣服,换上宽大的长袍。然后,医生或护士给待活检的皮肤区域进行消毒。医生会在皮肤上标记出活检区域。

然后用药物(局部麻醉剂)麻醉活检部位。医生通常用细针注射麻醉剂。麻醉剂会在皮肤上引起几秒钟的灼热感。此后,您在皮肤活检期间不应感到任何疼痛或不适。为确保麻醉剂在手术开始前起效,医生或护士会用针刺您的皮肤,并询问您是否有任何感觉。

做皮肤活检通常总共需要 15 分钟,包括准备时间、敷伤口和讲解居家护理注意事项。

在进行皮肤活检期间

皮肤活检过程中会发生什么取决于将进行的活检类型。

  • 在进行刮取活检时,医生会使用一个锋利的工具、双刃剃刀或手术刀刮取相关组织。切口的深度各不相同。刮取活检会导致出血。可以使用按压法和局部用药来止血。
  • 在做钻取活检或切除活检时,医生会切入皮下的顶层脂肪。在这种情况下,可能需要缝合伤口。然后用绷带包扎伤口,以保护伤口并防止出血。

皮肤活检后

医生可能会建议您保留活检部位的绷带,直到第二天。有时,在您离开医生诊所后,活检部位会出血。服用血液稀释药物的患者更有可能出现这种情况。如果出现这种情况,请直接对伤口施压 20 分钟,然后再观察情况。如果出血没有止住,请继续按压 20 分钟。如果之后仍在出血,请联系您的医生。

所有活检都会留下一个小疤痕。有些人会形成明显的凸起瘢痕(瘢痕疙瘩)。在颈部或躯干上部(例如背部或胸部)进行活检时会增加这种风险。瘢痕会逐渐淡化。瘢痕的永久颜色将在活检后一至两年内变得很明显。

要避免撞到该部位或做一些伸展该部位皮肤的活动。拉伸皮肤可能导致伤口出血或瘢痕扩大。通常,术后 7 天左右不要在浴缸泡浴、游泳或在热水浴缸泡浴,直到获得医生同意。

伤口愈合可能需要数周时间,但通常会在两个月内完全愈合。腿部和脚部伤口的愈合速度往往慢于身体其他部位的伤口愈合。

每天清洁活检部位两次,除非活检部位在头皮上,这种情况下应每天清洁一次。可采取以下步骤:

  • 在接触活检部位之前,先用肥皂和清水洗手
  • 用肥皂和清水清洗活检部位。如果活检部位在您的头皮上,请使用洗发水。
  • 将该部位冲洗干净。
  • 用干净的毛巾擦干该部位
  • 待该部位干燥后,涂抹一薄层含有矿脂的软膏(Vaseline)。首次进行伤口护理时,请使用一瓶新的凡士林。每次使用新棉签涂抹凡士林。
  • 手术后的头两三天,用胶布绷带(Band-Aid、Curad)遮盖伤口部位

继续护理伤口,直到拆线,如果没有缝线,则直到皮肤愈合。

如果您的伤口酸痛,询问医生是否可以用薄毛巾包裹冰块冷敷。

结果

医生会将皮肤活检样本送到实验室化验。结果可能需要几天或更长时间,有时甚至需要几个月才能拿到,具体取决于活检类型和化验程序。

医生可能会安排就诊,与您讨论结果。您可能需要带上一位家人或朋友,帮助您消化吸收所有信息。

写下您想询问医生的问题,例如:

  • 根据这些结果,我下一步需要做什么?
  • 如果需要,我应该做哪些随访?
  • 是否有任何因素可能会影响这项检查,从而改变其结果?
  • 之后我需要重复检查吗?
  • 如果皮肤活检显示为皮肤癌,是否所有肿瘤均已切除?我还需要进行额外的治疗吗?

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

March 19, 2021
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