口腔癌筛查

概述

口腔癌筛查是由牙医或医生进行，主要目的是寻找口腔内癌症或癌前病变的迹象。

口腔癌筛查的目的是在早期发现口腔癌，治愈机会更大。

多数牙医会在常规牙科检查时检查患者口腔，判断是否存在口腔癌。一些牙医可能会通过其他检查识别口腔中的异常细胞区域。

不存在患口腔癌风险的健康人是否需要进行口腔癌筛查，各医疗机构的意见不一。尚未有任何单项口腔检查或口腔癌筛查已被证明可以降低口腔癌的死亡风险。尽管如此，您和您的牙医可能根据您的风险因素，决定您是否适合进行口腔检查或特殊检查。

目的

口腔癌筛查的目标是尽早检测出口腔癌或可能导致口腔癌的癌前病变，此时癌症或病变最容易切除且治愈率最高。

不过，目前尚无研究证明口腔癌筛查能挽救生命，因此并非所有机构都认同口腔癌筛查中口腔检查的益处。一部分群体建议进行筛查，而另一部分群体则表示没有足够的证据支持建议筛查。

口腔癌高风险人群更有可能通过口腔癌筛查获益，但相关研究尚未明确证实这一点。可能增加口腔癌患病风险的因素包括：

• 使用任何种类的烟草，包括香烟、雪茄、烟斗、嚼烟和鼻烟等
• 酗酒
• 既往口腔癌确诊
• 长期暴露在阳光下，会增加罹患唇癌的风险

在过去几年里，经诊断患有口腔癌和喉癌的患者人数一直在上升，但原因尚不明确。越来越多的癌症与性传播感染人类乳头瘤病毒 (HPV) 有关。

如果您担心自己有患癌风险，向医生咨询降低风险的方法，以及哪种筛查更适合自己。

风险

口腔癌筛查中的口腔检查存在一定的局限性，例如：

• 接受口腔癌筛查后，可能需要接受进一步的检查。许多人都可能罹患口腔溃疡，其中绝大多数为非癌性溃疡。口腔检查无法确定溃疡是否为癌性溃疡。

  如果牙医发现异常疼痛，将安排进一步检查以确定具体病因。确定您是否患有口腔癌的唯一方法是取出一些异常细胞，并通过活检来检测其中是否包括癌性细胞。

• 口腔癌筛查无法检测到所有口腔癌。仅通过观察口腔，很难发现异常细胞区域，因此有可能漏诊早期癌症或癌前病变。
• 尚未证实通过口腔癌筛查可挽救生命。没有证据表明，通过常规口腔检查寻找口腔癌迹象有助于降低口腔癌造成的死亡率。然而，口腔癌筛查可能有助于早期发现癌症，这时治愈的可能性更大。

如何进行准备

口腔癌筛查不需要任何特殊的准备。口腔癌筛查通常在常规牙科就诊期间进行。

可能出现的情况

在口腔癌筛查期间，牙医会检查口腔内部，以检查是否有红色或白色斑块或口腔溃疡。牙医也可能使用戴手套的手指感受患者口腔中的组织，以检查其中是否有肿块或其他异常情况。牙医也可能检查咽喉和颈部是否有肿块。

其他检查

除口腔检查外，有些牙医还会通过特殊的检查来筛查口腔癌。目前尚不清楚这些检查是否比口腔检查有任何其他好处。特殊检查可能包括：

• 口腔癌筛查染料。检查前，使用一种特殊的蓝色染料漱口。口腔中的异常细胞会吸收这种染料，呈现蓝色。
• 口腔癌筛查光。在检查时用灯光照射口腔内部。光线会使健康的组织变暗，使异常的组织变白。

结果

如果您的牙科医生发现任何口腔癌或癌前病变的体征，可能会建议：

• 几周后 复诊，看异常部位是否还存在，并注意其是否随时间增长或变化。
• 接受 活检，以便取出细胞样本进行化验检测，以确定是否存在癌细胞。您的牙科医生可能会亲自给您做活检，或者您可能会被转诊给专业的口腔癌诊断和治疗医生。