概述

膝关节支具是一种用于缓解膝盖骨关节炎相关不适的护具。膝关节支具可以通过转移膝关节受损最严重部分的承重来减轻疼痛。佩戴支具可以提高您的行走能力,延长无痛行走距离。

有多种类型的支具可用于缓解膝骨关节炎。减压支具可以转移膝关节病变部位的承重。

目的

骨关节炎是一种累及整个关节的复杂疾病。该病又称退行性关节炎,通常累及老年人的膝关节。患者膝关节一侧病变往往重于另一侧。这种关节损伤不均可引起力线异常,导致膝内翻或弓形腿。

随着关节损伤的进展,这种力线异常会不断加重。膝关节支具可以减轻膝关节中受骨关节炎损害最严重的部位的压力,帮助缓解疼痛。如果您的膝关节在承重时会有弯曲发软的感觉,那么使用膝关节支具也可以帮助您更自信地站立和行走。

风险

佩戴膝关节支具的风险可能包括:

  • 佩戴护膝导致的不适感。刚开始时,护膝可能会让患者感到步伐沉重、动作笨拙且闷热。如果支具不合适,可引起滑脱。
  • 皮肤刺激或肿胀。如果您的护膝不合适,则护膝下方的皮肤可能会变红并发炎。有些患者在关节周围也会出现肿胀。
  • 成效甚微。对于骨关节炎患者佩戴护膝的研究很有限,而且结果也是好坏参半。有些患者并未因此获益。其他患者则报告有疼痛减轻和功能改善。
  • 僵硬。佩戴护膝可能会使佩戴者将佩戴护膝的膝盖视为受伤,并倾向于用另一只膝盖,这可能会导致关节僵硬。

如何进行准备

请与医生讨论您对佩戴膝关节支具的兴趣。您可以与医生一起评估膝关节护具是否有助于解决您的问题以及您能经常佩戴的可能性。

如果您决定尝试使用膝关节支具,医生可能会为您开具相应处方并把您转诊给骨科师,骨科师是设计、制作和安装支具和其他装置以改善关节疾病患者关节功能的医护人员。

定制膝关节支具的费用很高,您需要先与保险公司联系,了解它们能否报销这些装置的费用。

可能出现的情况

有些类型的膝关节支具是现成的,分为多个型号。一些支具的设计使患者能根据不同活动和一天中不同时间段所需的支撑力来调整膝关节的承重。如果现成的膝关节支具中有适合您的,您当天就能把它带回家。

定制膝关节支具会根据您的具体尺寸设计并制作。但定制支具的制作需要时间,您可能需要等上几周。当定制支具做好后,矫形师会在确定您佩戴合适后再让您将支具带回家。

试戴膝关节支具时

如果膝关节支具一开始佩戴就很合适,您会更快适应佩戴支具,这也是矫形师的工作目标。试戴时,矫形师会:

  • 检查您的膝关节
  • 询问您的膝关节炎病史和最困扰您的症状
  • 询问您希望通过佩戴膝关节支具来增加哪些活动
  • 让您走几步以了解膝关节的功能如何
  • 测量腿部几次,以确定所需尺寸
  • 探讨现成支具和定制支具各自的优缺点
  • 解释不同膝关节支具之间设计的差异性
  • 让您试戴多种支具以确定最适合您并且最易使用的类型

试戴膝关节支具以后

在矫形师的帮助下,患者将会学习如何穿脱膝关节支具,以及如何判断是否需要对其进行调整。患者可以四处走动,试试膝关节支具的效果。

请遵循矫形师或医生关于何时佩戴膝关节支具的指导。有些人只有在进行持续性活动(如步行或某些体育运动)时才佩戴膝关节支具。其他人则认为一天中大多数时间都佩戴膝关节支具更有帮助。

结果

骨关节炎患者会感觉侧膝关节发软无力。因此,您可能会下意识地保护侧膝关节并避免使其承重。如果持续佩戴,膝关节支具可增加膝关节的稳定性,增强您使用侧膝关节的信心。

一些证据表明,膝关节支具有助于减轻膝骨关节炎患者的症状并改善其功能。然而,最近的研究却显示患者获益不大。很多患者停止佩戴膝关节支具是因为膝部疼痛缓解不明显、出现并发症(如支具不合适)或者对支具的外观不满意。

减重和锻炼(特别是强化大腿肌肉的练习)被认为是膝骨关节炎最佳的一线疗法。

May 20, 2021
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骨关节炎的膝关节支具治疗