概述

粪便潜血检查(FOBT)是一种用于检查大便样本是否有隐血(潜血)的化验。

大便中的隐血可能表明结肠癌或结肠或直肠息肉,尽管不是所有的癌症或息肉都会出血。

一般情况下,潜血的含量非常小,只有通过粪便潜血检查中使用的化学物质才能检测出来。

如果通过粪便潜血检查发现血液,可能需要额外的检查来确定出血的来源。粪便潜血检查只能检测是否有血,不能确定出血的原因。

如果您有结肠癌症状,则不建议进行粪便潜血检查。如果您发现大便或马桶中出现血液,或者您感到腹痛或排便习惯改变,请与您的医生约诊。

目的

粪便潜血检查是筛查结肠癌的一种选择。如果患结肠癌的风险中等并且没有出现任何症状,或许可以选择进行该试验。粪便潜血检查通常需要每年做一次。

风险

粪便潜血检查的风险和局限性包括:

  • 检测并不总是很准确。如果您的癌症或息肉没有出血,粪便潜血检查结果可能呈阴性(假阴性结果)。

    在您没患癌症但存在因其他原因出血(例如胃溃疡、痔疮、以及从口腔或鼻子吞下血液)的情况下,检测结果可能会呈阳性(假阳性结果)。

  • 粪便潜血检查后可能需要进行更多检测。如果您的粪便潜血检查结果呈阳性,则医生可能会建议您检查结肠内部,例如结肠镜检查。

如何进行准备

各种食物、膳食补充剂和药物均可能影响一些粪便潜血检查的结果——不存在血液时指示存在(假阳性),或漏检实际存在的血液(假阴性)。医生可能会要求避免某些食物或药物。为确保检查结果准确,请严格遵从医生的指示。

在检查前大约三天,医生可能会要求避免:

  • 某些水果和蔬菜,包括西兰花和萝卜
  • 红肉
  • 维生素 C 补充剂
  • 止痛药,比如阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)

可能出现的情况

目前有几种类型的粪便潜血检查,每种都使用不同的收集和检测粪便方法。其中包括:

  • 免疫化学粪便潜血检查(iFOBT 或 FIT)。这类检查的收集方法可能视制造商而异,但通常需要使用一个专用勺子或其他设备收集粪便样本,并将其放入检测包所带的收集容器中。

    收集容器可以通过邮寄或亲自交给医生或指定实验室。

    相较于愈创木脂粪便潜血检查,通常优先使用免疫化学检查,因为这种方式更加敏感。此外,样本收集前无需遵循任何饮食限制,通常可以对随机大便样本进行检测。

  • 愈创木脂粪便潜血检查 (gFOBT)。进行该项检查时,医生通常会向您发放检测卡,用于在多次排便时收集大便样本。

    您需要将两到三次排便(通常是连续几天)的大便样本收集至一个干净的容器中,然后用敷药棒将大便涂抹在检测卡的特定区域。

    待样本干燥,您可以通过邮寄或亲自将样本交给医生或指定实验室。

  • 可冲洗试剂垫或纸巾。您可以在没有医生处方的情况下于药店购买该试剂盒。

    排便后,您需要将垫片或纸巾投入马桶内,通常需要连续三天。如果有血,垫片会变色。

    之后,您需要向医生报告相关情况,通常采用邮件形式。

为了获得准确的检测结果,请按照指示及时返回样本。

结果

医生将检查大便潜血试验的结果,然后与您讨论结果。

  • 阴性结果。如果大便样本中未检测到血液,则大便潜血试验结果为阴性。如果您有患结肠癌的一般风险,则医生可能建议您每年重复一次检查。
  • 阳性结果。如果大便样本中检测到血液,则大便潜血试验结果为阳性。您可能需要进行其他检查(例如结肠镜检查)才能确定出血的根源。