概述
计算机体层成像尿路造影（又称 CT 尿路造影）是一种用于检查尿路的影像学检查。尿路包括肾脏、膀胱以及将尿液从肾脏输送至膀胱的管道（即输尿管）。
CT 尿路造影使用 X 线生成身体某一部位的多张图像（又称切片）。图像切片显示骨骼、软组织和血管。这些图像被发送到计算机，计算机将它们组装成一张详细的平面图像，又称 2D 图像。
在 CT 尿路造影期间，X 线造影剂（又称造影剂）会被注射到手部或手臂静脉中。造影剂将流入肾脏、输尿管和膀胱，勾勒出这些结构的轮廓。会在检查期间的特定时间拍 X 线照片。这有助于医务人员查看您的尿路，并检查其功能是否正常。
目的
CT 尿路造影可帮助医务人员检查肾脏、输尿管和膀胱。医务人员可以查看这些结构的形状和大小，以确定其功能是否正常。医务人员还可以检查尿路中是否存在任何疾病体征。
如果您有尿路状况的体征和症状，则可能需要进行 CT 尿路造影。这包括体侧或背部疼痛，或尿中有血（又称血尿）。
CT 尿路造影可帮助诊断尿路状况，例如：
- 肾结石。
- 膀胱结石。
- 严重感染。
- 肿瘤或囊肿。
- 癌症。
风险
进行 CT 尿路造影时，存在轻微的造影剂过敏反应风险。反应通常为轻度，可能包括：
- 感觉温热或潮红。
- 恶心。
- 瘙痒。
- 荨麻疹。
- 注射部位附近疼痛。
这些反应可以用药物进行治疗。如果您过去对造影剂有过反应，在进行 CT 尿路造影之前，医务人员可能会为您开具药物。
有时，患者的肾功能会在使用 CT 尿路造影用造影剂后发生变化。多为一过性。受累者的肾功能通常在 7 至 10 天后恢复正常。
一次 CT 尿路造影几乎没有因辐射暴露而患癌的风险。但是，多次检查或辐射暴露可能导致患癌风险略微增加。准确诊断的益处通常远大于这种风险。仍在持续研究如何降低 CT 尿路造影检查中的辐射暴露。
如果您已经怀孕或认为自己可能怀孕，请在做 CT 尿路造影之前告知医务人员。尽管对胎儿的风险较小，但医务人员可能会考虑是否应该等待一段时间或是采用其他影像学检查。
如何进行准备
在进行 CT 尿路造影前，如出现以下情况，请告知医务人员：
- 有任何过敏，特别是对碘过敏。
- 已经怀孕或认为自己可能已经怀孕。
- 曾对 X 线造影剂出现严重反应。
- 正在使用任何药物，例如非甾体抗炎药（即 NSAID）、抗排斥药或抗生素。
- 最近曾生病。
- 存在某种医疗状况，例如心脏病、哮喘、糖尿病、肾病，或曾接受过器官移植。
您可能需要在 CT 尿路造影前饮水，直到检查后才能排尿。这可扩张膀胱。但是，根据您的状况，CT 尿路造影前的进食饮水指示可能会有所不同。
可能出现的情况
CT 尿路造影前
在进行 CT 尿路造影之前，医务人员可能会：
- 询问关于您的病史的问题。
- 检查您的血压、脉搏和体温。
- 要求您换上病号服，摘掉首饰、眼镜和任何可能遮蔽 X 线图像的金属物品。
- 在手部或手臂的静脉中插入一根静脉管。X 线造影剂通过这条管路注入体内。
CT 尿路造影过程中
进行 CT 尿路造影时，您需要仰卧在检查台上。也可能会要求您侧卧或俯卧。束带和枕头可帮助您在检查过程中保持正确的体位并保持静止。医生可能会要求您在 CT 尿路造影过程中变换体位。
将 X 线造影剂通过 IV 注入体内。注射造影剂时，您可能会有温热或潮热感。您可能还会注意到口腔中出现持续一两分钟的金属味。造影剂可能会使您短暂地感到必须排尿。
在检查开始之前，检查台会快速通过扫描仪，以确定扫描的正确开始位置。实际 CT 尿路造影中，检查台会缓慢通过扫描仪，同时拍摄图像。如果需要，机器可能会来回移动几次。
拍照时，机器会发出轻微的嗡嗡声和咔哒声。技术人员可能会要求您在扫描过程中屏住呼吸几秒钟。这有助于确保图像尽可能清晰。
CT 尿路造影完成后，您需要等待片刻，让技术人员检查图像质量。
CT 尿路造影后
完成检查后，医生会将静脉管从您的手臂上取下。用敷料遮盖 IV 进针点。大多数人在检查后可以恢复日常活动。
结果
专门从事 X 线检查阅片的医生（即放射科医生）将查看和解读您的 CT 尿路造影生成的 X 线图像。放射科医生将报告发送给医务人员。计划在复诊时与医务人员讨论结果。