皮质类固醇药物包括可的松、氢化可的松和泼尼松等。它们可以帮助治疗皮疹、炎性肠病、哮喘及其他多种状况。但皮质类固醇还可能产生严重的副作用。
皮质类固醇如何发挥作用？
皮质类固醇可帮助减轻肿胀和刺激（称为炎症）。该药物可以缓解炎症的症状，例如关节炎、哮喘和皮疹。
皮质类固醇也可以降低免疫系统的反应。它可以帮助管理免疫系统过于活跃，并错误地攻击自身组织的状况。这类状况被称为自身免疫疾病。
皮质类固醇如何使用？
皮质类固醇药物用于治疗类风湿关节炎、炎性肠病、哮喘、过敏及其他诸多状况。这类药物还可以帮助接受器官移植的患者预防器官排斥反应。即通过降低免疫系统反应来实现这一作用。
皮质类固醇也可用于治疗艾迪生病。这是一种因肾上腺无法分泌足够多的天然皮质类固醇而引起的状况。
皮质类固醇激素可通过多种途径给药，具体取决于所治疗的状况：
- 口服。 片剂、胶囊或糖浆有助于治疗肿胀和刺激（即炎症），以及某些与慢性疾病相关的疼痛。这类疾病包括类风湿关节炎与狼疮等自身免疫性疾病。
- 吸入器和鼻内喷雾剂。 吸入皮质类固醇或经鼻给药，有助于控制哮喘及鼻过敏引发的肿胀与刺激。
- 滴眼液。 这种给药方式用于治疗与眼部肿胀、刺激相关状况，例如葡萄膜炎。
- 皮肤外用。 乳霜和药膏可帮助治愈许多皮肤状况。
- 注射给药。 该给药方式常用于治疗肌肉与关节症状，例如肌腱炎或关节炎引发的疼痛与炎症。
- 静脉给药。 该给药方式主要用于住院患者，可快速缓解肿胀与刺激。例如，狼疮合并肾功能衰竭的患者，可通过静脉注射皮质类固醇进行治疗。
皮质类固醇可能会引起哪些副作用？
皮质类固醇有引起副作用的风险。有些副作用可能导致严重的健康问题。
口服皮质类固醇的副作用
口服皮质类固醇会影响全身。因此，此类皮质类固醇最容易引起副作用。副作用取决于给药剂量。其中可能包括：
- 积液，导致下肢肿胀。
- 高血压。
- 情绪波动、记忆力不佳、行为方式问题以及其他副作用（比如思维不清晰）。
- 睡眠困难（失眠）。
- 胃部不适。
- 腹部、面部和颈后部发胖。
如果长期口服皮质类固醇，可能出现：
- 眼睛问题，例如青光眼或白内障。
- 面部肥肿，有时称为满月脸。
- 高血糖，可能诱发糖尿病或使原有糖尿病病情加重。
- 感染风险升高。
- 骨骼变薄（骨质疏松）。
- 疲劳、食欲不振和肌无力。
- 皮肤变薄、皮肤瘀伤、痤疮以及伤口愈合缓慢。
吸入皮质类固醇的副作用
使用吸入皮质类固醇时，部分药物可能会留在口腔和咽喉中，而不会进入肺部。这可能导致：
- 口腔真菌感染（鹅口疮）。
- 声音嘶哑。
每次使用皮质类固醇吸入器后，请用水漱口，以预防口腔和咽喉刺激。切勿吞咽漱口水。一些研究人员认为，用于治疗哮喘的吸入皮质类固醇药物可能会减缓儿童的生长发育。
皮肤外用皮质类固醇（又称外用皮质类固醇）的副作用
外用皮质类固醇可能导致皮肤变薄、易瘀青和痤疮。
注射皮质类固醇的副作用
注射皮质类固醇可能在注射部位附近引起短期的副作用。这些副作用可能包括皮肤变薄或褪色。极少数情况下，关节注射皮质类固醇后，关节疼痛和肿胀可能会在数天内暂时性加重。这种疼痛被称为注射后反应。
其他症状可能包括面部潮红、无法入睡和高血糖。医疗护理专业人员通常会将皮质类固醇注射的频率限制为每年 3 至 4 次。
通过静脉进行皮质类固醇给药（静脉注射）的副作用
静脉注射糖皮质类固醇可能会在治疗期间及治疗结束后不久引发副作用。短期副作用可能包括：
- 血压变化。
- 心率变化。
- 高血糖。
- 皮肤潮红。
- 睡眠困难。
- 情绪波动。
长时间通过静脉注射皮质类固醇，可能会出现一些与长期口服皮质类固醇相同的副作用。
降低皮质类固醇副作用的风险
以最小风险从皮质类固醇药物中获得最大疗效：
- 如果想尝试更低剂量或隔日服药（间歇给药），请先咨询医疗护理专业人员。 新型皮质类固醇药物在药效强度和作用持续时间上各不相同。向医务人员询问是否可以服用小剂量、短期药物或采用隔日（而非每日）服用口服皮质类固醇的方式。
- 向医务人员询问是否应该服用钙和维生素 D 补充剂。 如长期接受皮质类固醇治疗，可能导致骨骼变薄，即骨质疏松。向医务人员询问如何服用钙和维生素 D 补充剂来帮助保护骨骼。
- 停用皮质类固醇药物时需格外谨慎。 如果长期口服皮质类固醇药物，肾上腺产生的类固醇激素可能会减少。为给肾上腺留出时间以恢复分泌足量类固醇激素，医务人员可能会建议您逐渐减少剂量。若减量过快，您可能会感到疲惫、头重脚轻以及身体疼痛。
- 佩戴医疗警示手环。 如您长期服用皮质类固醇药物，请佩戴医疗警示手环。
- 定期到医务人员处就诊。 如果您正在接受长期皮质类固醇治疗，医务人员可监测其副作用。
权衡皮质类固醇的利弊
皮质类固醇可能引起一系列副作用。但它们也可以缓解肿胀和刺激（即炎症）以及许多状况引起的疼痛。如果您服用皮质类固醇，请咨询医务人员以帮助您了解预期情况。
