延长周期型避孕药：点滴出血是否正常？

是。与传统的每月服用避孕药相比，服用延长周期型避孕药更容易出现经期之间出血或点滴出血，也称为突破性出血。不过，任何避孕药都可能导致突破性出血，特别是在使用避孕药的前几个月。

避孕药含有能抑制月经的激素。按月服用的避孕药每盒通常包含 21 粒激素避孕药和 7 粒非活性避孕药，或 24 粒激素避孕药和 4 粒非活性避孕药。服用非活性避孕药期间会出现类似月经的出血。延长周期型避孕药每盒包含超过一个月用量的激素避孕药。另外还可以选择连续周期型避孕药，每盒含有一年或以上用量的激素避孕药。使用延长周期或连续周期型避孕药时，更易出现突破性出血。

若将每月一盒的避孕药连续服用（即跳过非活性避孕药，直接开始服用新一盒激素药），也可能出现突破性出血。

避孕药引发突破性出血的原因尚不明确。可能是身体需要时间来适应避孕药中的激素，也可能是激素需要时间来使子宫内膜变薄。未使用激素避孕时，子宫内膜会在每个月经周期增厚，内膜脱落时即发生经期阴道出血。

在以下情况中，更有可能出现突破性出血：

• 漏服一次避孕药。
• 开始服用可能影响避孕药效果的新药或补充剂。某些抗生素可能产生这种效果。圣约翰草等补充剂也可能产生这种效果。
• 生病且伴随呕吐或腹泻。这可能会导致身体吸收避孕药中激素的能力下降。

使用延长周期或连续周期型避孕药时，突破性出血往往会随时间减少。在此期间：

• 请遵医嘱继续服药。 突破性出血并非意味着避孕药不起作用。如果停止服药，会有意外怀孕的风险。
• 在日历或日记中跟踪记录突破性出血。 通常而言，密切的跟踪可帮助您确认突破性出血是否在减少。
• 询问您的医务人员关于短暂停药的休息时间。 如果您已坚持服用有效避孕药至少 21 天，医务人员可能会建议您停药三天，让身体如同正常月经一样出血，然后再坚持服用至少 21 天。
• 如果您抽烟，请寻求医疗护理专业人员的帮助来戒烟。 与不吸烟的女性相比，吸烟女性更可能出现突破性出血。

如果突破性出血加重或者持续时间超过七天，请联系医务人员。出血可能由感染等其他原因引起。您的医务人员可能会根据情况建议更换另一种避孕方法。