乳腺癌手术

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概述

乳腺癌手术是乳腺癌治疗的关键组成部分，涉及通过手术切除癌症。乳腺癌手术可以单独使用，也可以与其他疗法结合使用，比如化学疗法、激素疗法、靶向疗法和放射疗法。

对于乳腺癌风险极高的人来说，乳腺癌手术可能是降低未来乳腺癌风险的一种选择。

乳腺癌手术包括不同的操作方法，比如：

切除整个乳房（乳房切除术）
切除部分乳房组织（肿块切除）
切除附近的淋巴结
切除术后再造乳房

哪种乳腺癌手术最适合您，取决于癌症的大小和阶段、其他治疗选择以及您的目标和偏好。

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目的

乳腺癌手术的目的是切除乳腺癌细胞。对于那些选择乳房再造的人来说，放置乳房植入物或用自己的组织再造乳房的手术（皮瓣手术）可以同时进行，也可以在以后的手术中进行。

乳腺癌手术用于治疗大多数阶段的乳腺癌，包括：

高风险乳腺癌。乳腺癌高危人群（基于乳腺癌家族病史、某些非癌性乳房活检结果或基因突变）可能会考虑预防性乳房切除术并立即进行乳房再造或不进行乳房再造，作为预防乳腺癌的一种选择。
非侵袭性乳腺癌。被诊断为导管原位癌 (DCIS) 的患者可能会进行肿块切除术，随后可能会进行放射治疗，但乳房切除术后进行或不进行乳房再造也是一种治疗选择。
早期乳腺癌。小乳腺癌可以通过肿块切除术或乳房切除术后进行或不进行乳房再造来治疗，然后进行放疗，有时进行化疗、激素治疗或靶向治疗。
较大的乳腺癌。较大的乳腺癌可以通过乳腺切除术来治疗，但有时在手术前会使用化疗、激素治疗或靶向治疗，以使肿块切除成为可能。医生可能建议采用放射疗法、化疗、激素治疗或靶向治疗。
局部晚期乳腺癌。若乳腺癌非常大或已经扩散到多个淋巴结，则通常先用化疗、激素治疗或靶向治疗来缩小肿瘤，以提高手术的成功率。这些癌症可以通过乳腺切除术或肿块切除术切除，然后再进行放射疗法治疗。
复发性乳腺癌。初次治疗后复发的乳腺癌可以再次通过手术切除。医生也可能建议进行额外治疗。

外科手术很少用于治疗扩散到身体其他部位的乳腺癌（转移性乳腺癌）。

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风险

乳腺癌手术是一种安全的手术，但也略有并发症风险，包括：

出血
感染
手术部位积液（血清肿）
疼痛
永久瘢痕形成
胸部和重建乳房的感觉丧失或改变
伤口愈合问题
手臂肿胀（淋巴水肿）
手术期间用来使您进入类似睡眠状态的药物的相关风险，例如紊乱、肌肉酸痛和呕吐

如何进行准备

与乳腺癌外科医生讨论您的方案

您与乳腺癌外科医生的初次会面将帮助您了解您的治疗方案以及手术预期。为这次会面做准备，列出需要咨询的问题，例如：

对于我的特殊情况，哪种手术方案最适合我？
每种方案是否提供了相同的乳腺癌治疗机会？
需要切除多少乳房组织？
是否需要同时切除健康的乳房？
我需要做几次手术？
有哪些再造方案？
再造手术可以与癌症手术同时进行吗？
乳房在术后外观如何？乳房看起来能否一样？
您能否给我看看其他接受过这项手术的患者照片？
如果我选择放弃乳房再造，我的乳房会变成什么样子？
手术是否安全？
我要在医院休息多长时间？
我需要多长时间恢复？什么时候可以返回工作？
您做过多少次乳腺癌手术？
如果您有一个家庭成员和我一样，您会有什么建议？

乳腺癌外科医生将与进行乳房再造的整形外科医生密切合作。如果您计划接受乳房再造手术，也需要约诊来讨论相关方案。

可能出现的情况

保留乳头的乳房切除术，胸肌前重建

妙佑医疗国际普外科 Amy Degnim，医学博士：通过这种手术方案，我们可以打造出令人惊喜的美容效果。

Jeff Olson：乳腺癌外科医生 Amy Degnim 博士介绍说，这个团队式手术的第一阶段是保留乳头乳房切除术，即切除癌变的乳腺组织，同时尽可能保留包括乳头和乳晕在内的所有皮肤。

Degnim 博士：如此一来，乳房重建后的效果会较为自然。

Jeff Olson：手术的第二阶段是胸肌前乳房再造术，可使乳房外观更加逼近自然效果。

妙佑医疗国际整形外科 Valerie Lemaine，医学博士：一旦确认切口边缘清晰，就该我进手术室了。

Jeff Olson：整形外科医生 Valerie Lemaine 博士解释道，与传统乳房再造术将植入物放置在胸肌后侧不同，胸肌前乳房再造术是将植入物放置在胸肌前侧。

Lemaine 博士：胸肌前乳房再造术的主要优点在于植入物的位置与乳房原先的解剖位置一致。此外，这一手术期间无需对胸肌进行操作，疼痛必然会有所减轻。

Degnim 博士：我们希望广大女性患者能够了解到，这对于许多人而言是一种治疗选择。

Jeff Olson：妙佑医疗国际新闻网 Jeff Olson 报道。