性生活后阴道出血

    2026 年 6 月 16 日

    定义

    性生活后阴道出血很常见。虽然这种性生活后出血通常被称为“阴道”出血,但也可能涉及生殖器和生殖系统的其他部位。

    原因

    性交后阴道出血可能有多种原因。

    累及阴道本身的医学状况可能引起这种类型的出血。这些状况包括:

    • 绝经生殖泌尿综合征(GSM):这种状况中的阴道壁在绝经后变薄、干燥和发炎。过去被称为阴道萎缩。
    • 阴道癌前病变或癌症:始发于阴道的癌前病变或癌症。癌前病变是指可能但不一定发生癌变的不规则细胞。
    • 阴道炎 — 可能由 GSM 或感染引起的阴道炎症。

    性交后阴道出血也可由累及子宫下端狭窄部位(称为宫颈)的状况引起。这些状况包括:

    • 宫颈癌前病变或癌症:始发于宫颈的癌前病变或癌症。
    • 宫颈柱状上皮异位:这种状况是指宫颈内膜从宫颈口突出来,在宫颈的阴道部生长。
    • 宫颈息肉:宫颈上的这些生长物不是癌症。您可能听到它们被称为良性生长物。
    • 宫颈炎:这种状况涉及某种影响宫颈的肿胀(发炎),通常是由于感染引起的。

    其他可能导致性交后阴道出血的状况包括:

    • 子宫内膜癌前病变或癌症:始发于子宫的癌前病变或癌症。
    • 生殖器溃疡:可能由性传播感染(如生殖器疱疹或梅毒)引起。
    • 盆腔炎性疾病(PID):这是子宫、输卵管或卵巢的感染。
    • 外阴癌前病变或癌症:始发于女性生殖器外部的一类癌前病变或癌症。
    • 外阴或生殖器疾病:包括硬化性苔藓和慢性单纯性苔癣等状况。

    性交后阴道出血的原因还包括:

    • 由于润滑或前戏不足导致性交时产生摩擦。
    • 激素避孕法可能导致出血模式改变。
    • 由累及子宫内膜的非癌性息肉或子宫肌瘤导致的性交出血。
    • 避孕用宫内节育器放置不当。
    • 损伤或性虐待造成的创伤。

    有时,医疗护理专业人员发现性生活后阴道出血的原因并不明确。

    以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。

    何时就医

    如果您出现令人担忧的出血,请前往医务人员处就诊。如果您在性生活后出现持续性阴道出血,请立即进行健康检查。如果您有遭受性传播感染的风险,或者您认为自己曾接触过此类感染者,请务必约诊。

    如果您在绝经期后的任何时间出现阴道出血,请务必进行体检。您的医疗护理团队需要确认您阴道出血的原因不是严重问题。

    较为年轻女性发生阴道出血后可能自愈。如果没有自愈,请务必进行健康检查。

    1. Boyle J. Postcoital bleeding in females. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2023.
    2. Kaunitz AM. Abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age patients: Terminology, evaluation, and approach to diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 26, 2023.
    3. FAQs: Abnormal uterine bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/abnormal-uterine-bleeding. Accessed June 23, 2023.
    4. Smith RP. Postcoital bleeding. In: Netter's Obstetrics and Gynecology. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 26, 2023.
    5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. July 7, 2023.
    6. De Luca DA, et al. Lichen sclerosus: The 2023 update. Frontiers in Medicine. 2023; doi:10.3389/fmed.2023.1106318.
    7. Eczema types: Neurodermatitis overview. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis. Accessed July 7, 2023.
    8. FAQs: Abnormal uterine bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/abnormal-uterine-bleeding. Accessed July 7, 2023.
    9. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Human papillomavirus disease. HIV.gov. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/human-0. Accessed July 7, 2023.

    SYM-20050716


    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。