睾酮疗法：随着年龄增长产生的潜在益处和风险

随着年龄的增大，睾酮疗法听起来似乎是个不错的选择。但是对于治疗能达到什么样的效果，人们存在着许多误解。

睾酮疗法似乎被看做是终极抗衰老配方。然而从健康角度来讲，睾酮疗法对与年龄相关的睾酮水平下降的好处尚不明确。

了解睾酮疗法对正常衰老的已知和未知作用。

睾酮主要产生于睾丸。睾酮有助于维持男性的：

• 骨密度
• 脂肪分布
• 肌肉力量和质量
• 面部和身体毛发
• 红细胞的生成
• 性冲动
• 精子产生

睾酮对男性的影响

雄性激素睾酮在发育和维持典型的男性生理特征方面发挥着重要作用，如肌肉量和强度，以及面部和身体毛发的生长。

睾丸激素水平通常在青春期和成年早期达到峰值。随着年龄的增长，您的睾丸激素水平会逐渐下降，通常在 30 或 40 岁以后每年大约下降 1％。对于老年男性，有必要确定睾丸激素水平低是由于正常衰老还是由于疾病（性腺功能减退）。

性腺功能减退会由于睾丸或控制睾丸的垂体腺的问题而妨碍产生正常量睾丸激素的能力。注射剂、丸剂、贴剂或凝胶剂形式的睾丸激素替代疗法可以改善低睾酮男性患者的症状和体征。

不一定。随着年龄增长，男性可能会出现很多体征和症状。低睾酮水平可能引发的一些变化包括：

• 性功能变化。 这可能包括性欲降低、自然勃起减少（如在睡眠中）和不育症。
• 身体变化。 可能出现各种身体变化，包括体脂增加、肌肉体积和力量减少、骨密度降低。您也可能出现乳房肿胀或触痛（男性乳腺发育症）以及体毛脱落。相比以往，可能还会出现精力减退。
• 情绪变化。 低睾酮可能会导致动力或自信心减弱。您可能会感到悲伤或沮丧，难以集中注意力或记东西有困难。

上述某些症状和体征也可能由其他因素引起，包括药物副作用、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、糖尿病和抑郁症。这些疾病也可能导致睾丸激素水平低下，因此，相关治疗可能会提升睾丸激素水平。

通过血液检查诊断睾酮水平低下。

睾酮疗法也许有助于逆转性腺功能减退的影响，尚不清楚睾酮疗法对健康的老年男性是否有益。

尽管一些男性认为服用睾酮药物会让他们感觉更年轻、更有活力，但几乎没有证据支持在健康男性中使用睾酮。美国医师学会的指导方针指出，睾酮疗法可能会在一定程度上改善一些男性的性功能，但几乎没有证据表明它能改善其他功能，比如提升活力和精力。

睾酮疗法有多种风险，包括：

• 睡眠呼吸暂停加重，这是一种潜在的严重睡眠障碍，呼吸会反复停止和开始。
• 引起痤疮或其他皮肤反应。
• 刺激前列腺的非癌性生长（良性前列腺增生）和现有前列腺癌的生长。
• 乳房增大。
• 限制精子的产生或导致睾丸收缩。
• 刺激生成过多的红细胞，会增加形成血液凝块的风险。凝块可能会脱落，通过血流进入肺部，阻塞血液流动（肺栓塞）。

此外，一些研究表明，睾酮疗法会增大您患心脏病的风险。目前还需开展进一步研究。

如果您想知道睾酮疗法是否适合您，和您的医生讨论下风险和好处。在建议睾酮疗法之前，您的医生将可能会至少为您测两次睾酮水平。

用睾酮疗法治疗正常衰老不可取。如果您没有导致睾酮水平下降的医疗状况，您的医生可能会建议用自然的方法来提高睾酮水平，比如减轻体重和通过抗阻运动来增加肌肉质量。