产前护理：孕早期就诊

产前护理是健康孕期的重要组成部分。无论您选择家庭医生、产科医生、助产士还是集体产前护理，以下是您在最初几次产前就诊的注意事项。

发现怀孕时，请进行第一次产前检查。留出时间进行首次就诊，以检查您的病史并讨论任何可能导致妊娠问题的风险因素。

医务人员可能询问：

• 您的月经周期、妇科病史和既往怀孕史
• 您的个人和家庭病史
• 是否接触过任何可能有毒的事物
• 您服用的药物，包括处方药和非处方药、维生素或补充剂
• 您的生活方式，包括是否吸烟、饮酒、摄入咖啡因和消遣性药物
• 是否前往过疟疾、结核病、寨卡病毒、猴痘或其他传染病流行的地区

分享有关敏感问题的信息，如家庭暴力或用药史。这将帮助医务人员更好地照顾您和您腹中胎儿。

预产期并不是预测的分娩日期。这只是怀孕满 40 周的日期。很少有人会在预产期分娩。但是，确定预产期（即预计的分娩日期）依然很重要。医务人员可以根据预产期监测胎儿的生长情况和您的怀孕进程。预产期还能帮助在适当的时间安排检查和医疗程序。

为了估计您的预产期，医务人员会使用您末次月经开始的日期，加上 7 天，向前推三个月，然后加上一年。预产期是从您末次月经的第一天算起大约 40 周的时间。医务人员可能进行胎儿超声检查，以帮忙确认日期。通常情况下，如果使用末次经期计算得出的预产期与使用早孕期超声检查计算得出的预产期相差超过 7 天，则以超声确定的预产期为准。

医务人员会测量您的体重和身高，计算您的体重指数，以确定健康妊娠所需要的体重增长值。

医务人员可能进行体格检查，包括乳房和盆腔检查。您可能需要进行宫颈刮片检查，具体要看上次检查的时间。根据您的情况，您可能需要接受心脏、肺部和甲状腺方面的检查。

第一次产前检查时，您可能因以下目的而进行血液检测：

• 确认血型。 这包括 Rh 状态。Rh 因子是一种遗传特性，指红细胞表面的一种蛋白质。如果您是 Rh 阴性血型，而宝宝的父亲是 Rh 阳性血型，则需要特别注意您的怀孕情况。
• 测量血红蛋白。 血红蛋白是红细胞中一种富含铁的蛋白质，可帮助红细胞将氧气从肺部输送到身体其他部位，并将二氧化碳从身体其他部位输送到肺部，以便将其呼出。低血红蛋白或低红细胞水平是贫血的一种体征。贫血可能导致您感觉非常疲劳，且可能影响怀孕。
• 检查对某些感染的免疫力。 这通常包括风疹和水痘，除非您的病史中有疫苗接种或自然免疫的证明。
• 检测其他感染的接触情况。 医务人员会建议您进行血液检测，以检测有无乙肝、梅毒、淋病、衣原体和导致 AIDS 的 HIV 病毒等感染。尿液样本也可能用于检测有无膀胱或尿路感染的体征。

产前检查可以提供有关胎儿是否健康的宝贵信息。医务人员通常会提供各类产前基因筛查检测，其中可能包括超声检查或血液检测，以筛查是否存在某些胎儿基因异常，如唐氏综合征。

医务人员可能会与您讨论营养和孕期维生素的重要性。询问有关孕期运动、性生活、牙齿医疗护理、疫苗接种、旅行和其他生活方式的问题。您也可以谈论您的工作环境以及怀孕期间的药物使用情况。如果您吸烟，请向医务人员寻求帮您戒烟的建议。

怀孕初期，您可能发现身体出现一些变化。乳房可能出现触痛和肿胀。恶心，伴有或不伴有呕吐（孕吐），也很常见。如果孕吐严重，请告知医务人员。

后续产检（孕早期通常约每四周一次）的用时可能比第一次短。孕早期（大约在怀孕 12 至 14 周）快结束时，您也许可以用一个能将声波从宝宝的心脏反射回来的小设备听到宝宝的心跳，这个小设备叫多普勒。医务人员也可能会提供孕早期的超声波检查。

产前约诊是讨论您问题的理想时机。在您第一次就诊时，请了解如何在两次就诊间隙联系医疗保健团队，以防出现问题。知道有人提供帮助可以让您安心。