孕晚期：可能出现的情况

孕晚期可能会带来生理和情绪方面的双重挑战。胎儿的大小和位置可能会让您感到不舒服。您或许会对怀孕感到厌倦，渴望进入下一阶段。如果您一直在为预产期做准备，而这一天却平静地过去了，您也许会感到失望。

努力保持积极心态，静待孕期结束。您很快就能将宝宝抱在怀中！以下是在此期间需要注意的事项。

随着妊娠进展，胎儿的动作会变得更加明显。这种感觉令人兴奋，但也往往伴随着越来越强烈的不适感及其他体征和症状，包括：

• 布雷希氏收缩。 您也许能感觉到这种轻微且不规则的宫缩，即腹部有轻微的紧绷感。这种宫缩多发生在下午或晚上，在身体活动或性行为后。此外，在临近预产期时，这种宫缩往往发生得更频繁、更强烈。如果宫缩变得有规律且强度稳步增加，请联系医务人员。
• 背痛。 孕激素会使固定骨骼的结缔组织（尤其是骨盆部位）变得松弛。这些变化会给背部带来负担，在孕晚期常常会引起不适。您坐下时，请选择对背部有良好支撑作用的椅子。经常锻炼。穿能很好支撑足弓的低跟鞋，而不要穿平底鞋。如果您出现严重或持续疼痛，请联系医务人员。
• 气短。 您可能很容易喘不过气。练习保持合适的姿势，让肺部有更多扩张空间。
• 胃灼热。 孕激素会使胃和食管之间的瓣膜松弛，从而使胃酸回流到食管，引起胃灼热。为了预防胃灼热，应少吃多餐。此外，不要吃油炸食物、柑橘类水果、巧克力以及辛辣食物。
• 蛛网纹、静脉曲张和痔疮。 血液循环增强可能会导致面部、颈部和手臂上出现细小的红紫色静脉（蛛网纹）。泛红通常会在分娩后消退。您可能还会注意到腿部出现肿胀的静脉（静脉曲张）。此外，还有可能在直肠部位出现疼痛、瘙痒的静脉曲张（痔疮）。为了缓解肿胀，可以经常运动和抬起腿部，在饮食中加入大量的纤维，并多喝水。要缓解痔疮，可以在温暖的浴缸内浸浴，或者在患处敷上金缕梅贴片。
• 尿频。 随着胎儿深入骨盆，您会感到膀胱受到更大的压力。您或许会发现自己排尿更加频繁。这种额外的压力可能也会导致您漏尿，尤其是大笑、咳嗽、打喷嚏、弯腰或提举物体时。如果这是一个问题，可以考虑使用卫生巾。如果您认为可能存在羊水泄漏，请联系医务人员。

随着期待不断增加，对分娩的恐惧可能会变得更加挥之不去。会有多痛？ 会持续多久？ 我该如何应对？ 如果您尚未经历过，可以考虑上分娩课程。您将了解可能出现的情况，并会遇到其他同样既期待又担忧的人。同其他有过积极分娩经历的人交流，并向医务人员咨询疼痛缓解选项。

同时或许也会开始理解为人父母的现实。您可能会感到焦虑，尤其如果这是您的第一个孩子。为了保持冷静，把您的想法写在日记里。提前计划也很有帮助。如果您打算进行母乳喂养，则可能需要准备哺乳内衣或吸奶器。如果胎儿是男孩或者您不知道宝宝的性别，需根据家庭情况考虑包皮环切是否适合。

在孕晚期，医务人员或许会要求您增加检查次数，可能从第 32 周开始每 2 周检查一次，从第 36 周开始每周检查一次。

与既往就诊流程相同，医务人员会检查您的体重和血压，询问您出现的任何体征或症状。在某些情况下，如果您没有某些高危状况，或许可选择虚拟产前护理。如果您和医务人员选择虚拟产检，请咨询是否最好在家中准备血压监测仪等工具。为了充分利用就诊时间，每次远程看诊时均请提前准备一份问题清单并做详细记录。

如果您尚未接种 COVID-19 疫苗，请接种疫苗。COVID-19 疫苗不会导致 COVID-19 病毒感染。研究表明，COVID-19 疫苗不会给孕妇或胎儿带来任何严重风险。疫苗接种可以帮助孕妇产生保护胎儿的抗体。与您同住的人员也应尽可能接种 COVID-19 疫苗。

此外，建议在每次怀孕期间接种一剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳（Tdap）疫苗，最好是在孕晚期，即怀孕 27 周至 36 周之间接种。这可以帮助您的宝宝在可以接种疫苗前免于感染百日咳。

您还需要接受各种状况筛检，包括：

• 妊娠期糖尿病。 这是一种有时会在怀孕期间发生的糖尿病。及时治疗和健康的生活方式可以帮助您控制血糖水平和生一个健康的宝宝。
• 缺铁性贫血。 如果您没有足够的健康红细胞为身体组织带来足够的氧气，就会发生缺铁性贫血。贫血或许会使您感到非常疲惫。要治疗贫血，您可能需要服用铁补充剂。
• B 组链球菌。 B 组链球菌是一种能在阴道或直肠中生存的细菌。如果您的宝宝在出生时接触到 B 组链球菌，可能会引起严重的感染。如果您的 B 组链球菌检测结果呈阳性，医务人员会建议您在分娩时使用抗生素。

医务人员还会检查宝宝的体型和心率。妊娠接近晚期时，医务人员还会检查胎儿体位，并询问胎动情况。当您准备分娩时，医务人员可能会询问您在分娩和疼痛管理方面的意愿。如果您对分娩有特定的偏好，例如在水中分娩或避免用药，请在分娩计划中说明您的愿望。与医务人员一起检查分娩计划，但请记住，妊娠问题或许会导致计划改变。

随着预产期的临近，如有问题，请随时咨询。了解分娩过程可能有助于获得最佳生产体验。