过期妊娠：超出预产期该怎么办

您的预产期已过，但仍在孕期。这是怎么回事？

虽然预产期看似具有某种神奇的意义，但它其实只是怀孕满 40 周的估算日期。预产期并不能精确预测宝宝的出生时间。在预产期之前或之后分娩都很常见。事实上，只有超过预产期两周的妊娠才被认为是“过期妊娠”。

如果属于以下情况，您可能更容易出现过期妊娠：

• 首次怀孕。
• 既往怀孕曾超过预产期两周。
• 胎儿是男孩。
• 体重指数为 30 或以上（肥胖症）。
• 预产期计算错误。可能是由于末次月经开始日期记错。如果预产期是基于怀孕 22 周后的超声检查计算得出，也可能发生这种情况。

在某些情况下，遗传因素也可能发挥一定作用。罕见情况下，过期妊娠也可能与胎盘或胎儿存在的问题有关。

无论是何原因，您可能已经厌倦了怀孕，并且随着日子一天天过去，您可能感到愈发焦虑。幸运的是，过期妊娠不会一直持续。分娩随时可能启动。

怀孕 41 周至 41 周零 6 天，被称为晚期足月妊娠。怀孕达到 42 周或以上时，即为过期妊娠。晚期和过期妊娠可增加一些健康问题的风险，包括：

• 胎儿体型大于平均（巨大胎儿）。 这导致更有可能需要产钳、真空吸引设备或其他工具协助分娩。也可能增加必须进行剖腹产的风险。在分娩过程中，体型较大的婴儿更容易出现肩膀卡在母亲盆骨之后（肩难产）的情况
• 过度成熟综合征。 这种状况的特征为：胎儿皮下脂肪减少，皮肤表面缺一层油质的覆盖物（胎脂），柔软的绒毛（胎毛）减少，以及因胎儿第一次排便（胎粪）导致羊水、皮肤和脐带染色
• 羊水量偏低（羊水过少）。 这可能影响胎儿的心率，还可能在宫缩时挤压脐带

晚期足月妊娠和过期妊娠可能导致分娩时出现问题。一些产妇可能出现：

• 严重的阴道撕裂
• 感染
• 产后出血

如果您超过预产期一周仍未分娩，医务人员可能会进行胎心监测（无应激试验）。胎心监测可与超声检查相结合，以检查胎儿的心率、呼吸、肌肉张力和运动（生物物理相）。通常还会检查羊水。

根据这些检查结果，医务人员可能建议您进行引产。引产是指在自然临产开始前诱发子宫收缩。

医务人员可能建议采取一些方法来帮助启动分娩，例如：

• 促宫颈成熟。 可能会给您使用药物来软化和扩张（熟化）宫颈。也可能在您的宫颈口插入一根末端带有可充气气囊的小导管来进行熟化。
• 人工剥膜。 采用这项技术（也称为剥膜）时，医务人员使用戴着手套的手指在胎儿附近的羊膜囊表面进行扫刮。这样可以将羊膜囊与宫颈和子宫下壁分离。
• 人工破膜。 如果您的羊膜囊仍然完好无损，医务人员可能会用一根细塑料钩在羊膜囊上开一个口，使羊水流出。这个开口会导致破水。
• 使用药物引发宫缩。 可能给您使用一种缩宫素（Pitocin）来促进子宫收缩，刺激分娩。

通常，促宫颈成熟、人工破膜和使用 Pitocin 引发宫缩都在医院的分娩室中完成。

无论您是选择观望还是安排引产，都要与医务人员保持联系。请确保您知道，如果认为自己即将临产时该怎么做。与此同时，尽您所能享受孕期的剩余时光。