饮食选择可能影响痛风(一种疼痛性关节炎)。痛风是由于高尿酸水平导致血液中形成晶体所致。这些晶体在关节内部及其周围积聚。
尿酸由一种叫做嘌呤的化学物质分解产生。嘌呤天然存在于体内,但也存在于一些食物中。体内或食物中的嘌呤会分解为尿酸,并通过尿液排出体外。
改变饮食习惯并不能治愈痛风。但可能降低新出现痛风发作的风险,并减缓关节损伤的进程。
即使遵循有助于缓解痛风的饮食,痛风患者通常仍需服用药物来控制疼痛和降低尿酸水平。
有助于控制痛风的饮食有几个主要目标。
- 保持健康体重。
- 养成良好的饮食习惯。
- 减少高嘌呤食物的摄入。
控制痛风的饮食策略包括适量摄入健康食物。其类似于其他健康饮食,包括地中海饮食、妙佑医疗国际饮食方案以及终止高血压膳食疗法(即 DASH 饮食)。
控制痛风的饮食重点在于:
- 体重下降。 超重可能会增加患痛风的风险。减轻体重或可降低风险。研究显示,减少热量摄入并减轻体重可以降低尿酸水平,并减少痛风发作次数。即使不采用限制嘌呤的饮食,这种效果也仍然存在。减重还能减轻关节承受的压力。
- 复合碳水化合物。 为了增加这些成分的摄入量,应多吃水果,例如浆果、苹果、桃子和哈密瓜。也要多摄入蔬菜和全谷物。限制果汁的摄入,即便是未添加糖的果汁。
- 保持水分充足。 饮用足量的水以维持身体的正常功能。
- 更健康的脂肪。 减少室温下通常呈固态的脂肪的摄入。这些脂肪为饱和脂肪。来源包括红肉、禽类皮肤以及高脂乳品。
- 精益蛋白质。 主要以瘦肉和禽类、低脂乳品,以及豆类(如芸豆、鹰嘴豆和扁豆)作为蛋白质来源。
痛风患者应限制摄入的食物包括:
- 动物内脏和腺体肉类。 不要食用肝脏、肾脏和胸腺等肉类。这些食物嘌呤含量高,会导致血尿酸水平升高。
- 红肉。 限制牛肉、羊肉和猪肉的食用份量。
- 大多数海鲜。 一些海鲜的嘌呤含量高于其他种类,包括凤尾鱼、贝类、沙丁鱼和鳕鱼。不过,由于海鲜本身是健康食品,即使是痛风患者也可以适量摄入鱼类。
- 酒精。 啤酒和蒸馏酒会增加患痛风的风险和痛风发作的频率。痛风发作期间请勿饮酒。在发作间歇期也应限制饮酒,尤其是啤酒。
- 糖分,尤其是高果糖玉米糖浆。 限制或避免食用含高果糖玉米糖浆的食品,例如麦片、烘焙食品、沙拉酱和罐装汤品。任何类型的糖分摄入过多都可能增加痛风风险,因此应限制所有含糖食物。
向医疗护理专业人员咨询以下事宜:
- 维生素 C。维生素 C 可能有助于降低尿酸水平。询问医疗护理专业人员,500 毫克的维生素 C 补充剂是否适合您。
- 咖啡。 有研究表明,咖啡可能与痛风风险降低有关。如果您患有其他医疗状况,饮用咖啡可能不合适。咨询医疗护理专业人员适合您的咖啡摄入量。
有些食物对痛风没有影响,甚至可能降低痛风风险,包括:
- 富含嘌呤的蔬菜。 研究显示,富含嘌呤的蔬菜不会增加痛风风险。这些蔬菜包括青豆、芦笋和菠菜。
- 樱桃。 一些研究表明,食用樱桃或可降低痛风发作风险。
如果您患有痛风,可以考虑以下饮食方案:
早餐
- 全谷物无糖麦片,搭配脱脂或低脂奶。
- 新鲜草莓或没有添加糖的冷冻草莓。
- 咖啡。
- 水。
午餐
- 56 克(2 盎司)烤鸡胸肉配全麦面包卷和芥末酱。
- 混合绿叶蔬菜沙拉,含蔬菜、1 汤匙坚果及意大利香醋橄榄油调味汁。
- 脱脂奶、低脂奶或水。
下午零食
晚餐
- 约 113 克(4 盎司)烤三文鱼。
- 烤或蒸四季豆
- 1/2 至 1 杯全麦意面,用橄榄油、柠檬汁和草本香料调味。
- 水。
- 低脂酸奶。
- 1 杯新鲜瓜果。
- 无咖啡因饮料,如花草茶。
遵循旨在控制痛风的饮食有助于限制体内尿酸的生成,并有助于机体排出尿酸。若不服用药物,单纯依靠饮食不太可能将血液中的尿酸降低至足以治疗痛风的水平。但饮食可能有助于减少痛风发作的次数,并减轻发作的严重程度。
遵循针对痛风的饮食方案、减少热量摄入及规律运动也有助于实现并维持健康体重。这可以改善整体健康状况。
显示参考文献
- Neogi T. Gout: Nonpharmacologic strategies for prevention and treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 27, 2025.
- Fitzgerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis & Rheumatology. 2020; doi:10.1002/art.41247.
- Danve A, et al. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Practice & Research: Clinical Rheumatology. 2021; doi:10.1016/j.berh.2021.101723.
- Zhang Y, et al. Gout and diet: A comprehensive review of mechanisms and management. Nutrients. 2022; doi:10.3390/nu14173525.
- Which foods are safe for gout? Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/which-foods-are-safe-for-gout. Accessed Feb. 27, 2025.
- AskMayoExpert. Gout or pseudogout (adult). Mayo Clinic; 2023.
- Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 28, 2025.
Aug. 12, 2025Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524