产后并发症：您需要了解什么
分娩后，您可能会集中精力照顾您的宝宝。但是健康问题，一些威胁生命的问题，可能会在几周或几个月后发生，但许多人没有意识到这些警告信号。以下是您需要了解的产后并发症。
日益严重的问题
怀孕相关死亡是指女性在孕期或怀孕结束后一年内死亡。一半以上的怀孕相关死亡见于分娩后。
根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，2014 年上报的美国怀孕相关死亡人数为每 100000 例活产有 18 例死亡。这一数字高于 1987 年的每 100000 例活产有 7.2 例死亡。研究还证实了种族差异。2011-2014 年间，黑人女性的怀孕相关死亡率是白人女性的三倍多。
缺乏认识
分娩后，通常会感到疲劳和不适，比如会阴疼痛和子宫收缩。您可能不知道正常恢复和并发症的症状之间有什么区别，也不知道什么时候应该就医。如果您是在医院分娩，您的医疗保健团队也许无法在您出院前识别出严重产后并发症的风险因素。
此外，母亲们通常要到产后 4 到 6 周后才会去看医生，多达 40% 的产妇可能由于资源有限不会去做产后复诊。因此，大多数人在产后康复方面几乎得不到指导。
常见的产后并发症
根据 CDC 的数据，从 2011 年到 2014 年，最常见的怀孕相关死亡的病因包括：
- 心血管病
- 通常反应既往疾病的其他医疗状况
- 感染或脓毒症
- 生产后大出血（出血）
- 一种心脏肌肉疾病，增大心脏向全身泵送血液的难度（心肌病）
- 肺部其中一条动脉出现阻塞，通常是由从腿部流向肺部的血凝块引起（血栓性肺栓塞）
- 卒中
- 妊娠高血压
- 一种罕见但严重的疾病，当羊水或胎儿物质（如胎儿细胞）进入母体血液循环时，便会引发此病（羊水栓塞）
- 麻醉并发症
有时无法确定怀孕相关死亡的原因。
产后并发症风险因素
死于怀孕相关并发症的总体风险很低。但心脏病、肥胖症或高血压等慢性疾病的女性患者更容易死于或几近死于怀孕相关并发症。如果您有这些风险因素，则监测产后健康显得尤为重要。
早期预警体征和症状
如果尽早发现，许多产后并发症均可成功治疗。
如有下列情况，应寻求急救护理：
- 胸部疼痛
- 呼吸受阻或气短
- 癫痫发作
- 有自残或伤害婴儿的想法
如果出现以下情况，请联系您的医护提供者：
- 出血并且每小时至少浸透一块垫片，或者有鸡蛋大小或更大的血块
- 切口不愈合
- 腿部发红或肿胀，有痛感或触感温热
- 体温达到或超过 38 C（100.4 F）
- 头痛不缓解，甚至服药后仍未好转，或者严重头痛伴有视力变化
预防建议
优先考虑您的产后健康。在您分娩之前就开始考虑您的产后护理计划。分娩后，与您的医疗保健人员谈谈关于怀孕相关并发症的风险，以及您可能需要的任何特殊随访护理。了解问题的征兆和症状。
美国妇产科学会现在还建议，产后护理是一个持续过程，而不只是产妇分娩后的一次随访。请在产后三周内联系医疗保健人员。请在产后 12 周内联系医疗保健人员进行全面产后评估。如果您在约诊时间上有困难，可以和您的医生谈谈。与家人和朋友联系，为儿童照护寻求帮助。
约诊期间，医疗保健人员会检查您的情绪和心理健康状况，讨论避孕和生育间隔问题，查看婴儿护理和喂养信息，谈谈您的睡眠习惯及疲劳相关问题，并进行体格检查。其中可能包括检查您的腹部、阴道、宫颈和子宫，以确保您愈合良好。这是一个谈论您可能存在的任何担忧的好时机，包括恢复性生活，以及如何适应与婴儿一起生活。
另外，在您分娩后的一年里，您无论任何时候就诊都一定要将您的分娩日期告知医疗保健人员。这可以帮助医生了解到，您的症状可能与您近期的怀孕有关。
Sept. 10, 2022
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