引产：等待的时间及引产的时间

产程的大部分方面是由自然主导；不过自然过程有时也需要帮助。医务人员可能认为，对于某些人来说，提前分娩好于等待产程自然开始。这种情况下，他们可能建议引产。

引产又称为催产，是指在产程自行发动之前刺激子宫开始宫缩。有时会用于阴道分娩。是否需要引产主要取决于孕妇或胎儿的健康状况是否存在风险。

出现以下情况时，医护团队可能会建议进行引产：

• 糖尿病。这可能是妊娠期间出现的糖尿病，即妊娠期糖尿病，也可能是妊娠前就存在的糖尿病。若糖尿病患者需接受药物治疗，这通常构成考虑在妊娠 39 周前终止妊娠的重要原因。
• 高血压。
• 肾脏疾病、心脏病或肥胖症等医学状况。
• 宫内感染。
• 体重指数达 30 或以上。

引产的其他原因包括：

• 预产期后一周或二周仍未自行开始产程。自末次月经之日起 42 周，称为过期妊娠。
• 羊水破裂后产程没有开始。这种情况称为胎膜早破。
• 胎儿问题，比如发育不良。这种情况称为胎儿生长受限。
• 胎儿周围羊水过少。这种情况称为羊水过少。
• 胎盘问题，比如胎盘在分娩前就从子宫内壁剥离。这种情况称为胎盘早剥。

有时引产是最佳选择。当涉及您或胎儿的健康时，这确实是最佳选择。若妊娠超过预产期两周，也是如此。

为什么两周后会担心？ 妊娠超过 42 周时，可能会出现羊水减少的情况。并且，诞下较大胎儿（也称为巨大胎儿） 的可能性也会增大。这可能会在分娩过程中对胎儿造成创伤。

剖腹产、死产和胎儿吸入排泄物（称为胎粪吸入）的风险也会增大。

在没有医疗需要的情况下请求引产称为选择性引产。居住地离医院或分娩中心较远的产妇可能需要这种引产。有快速分娩史的人可能也需要。安排选择性引产或许能帮助这些人避免在缺少医学帮助的情况下分娩。

进行选择性引产之前，医务人员要确保胎龄至少达到 39 周或以上。这样可降低引发胎儿健康问题的风险。

妊娠风险较低的产妇可以选择在 39 周到 40 周时引产。研究表明，这一阶段引产可以降低多项风险。风险包括死产、胎儿体形大和妊娠期高血压。必须与医务人员共同商讨决定是否在 39 周到 40 周时引产。

不太可能。

没有证据表明您可以通过任何方式自己发动产程。运动或性行为都不能引发分娩。切勿使用草本补充剂。否则可能对胎儿造成伤害。

引产并不适合每个人。如果您曾经做过采用垂直切口的剖腹产，或者子宫部位动过大手术，则不能选择引产。如果胎盘堵塞了子宫颈（称为前置胎盘），或者脐带先于胎儿下降到阴道（称为脐带脱垂），也不能选择引产。

不能选择引产的另一原因是子宫内的胎儿处于某些体位。这包括先露出臀部的体位（称为臀位）或是侧卧位。

引产伴有一些风险，包括：

• 引产失败。 如果采用了正确的方法，但在 24 小时或更长时间后都无法促成阴道分娩，则引产可能失败。届时可能需要剖腹产。
• 胎儿心率低。 引产使用的药物可能引起过多宫缩或异常宫缩。这可能减少胎儿的氧气供应，并且降低或改变胎儿的心率。
• 感染。 有些引产方法，如人工破膜，可能增加产妇和胎儿的感染风险。
• 子宫破裂。 这是一种罕见但严重的并发症。子宫沿着以前的剖腹产或子宫大手术所留下的瘢痕线撕裂。如果发生子宫破裂，需要进行紧急剖腹产，以防出现危及生命的并发症。可能需要摘除子宫。
• 产后出血。 引产会增加子宫肌肉在产后无法正常收缩的风险。这种状况称为宫缩乏力，可能导致婴儿出生后产妇严重出血。

引产是严肃的选择。与医务人员一起做出适合您和胎儿的最佳决定。