自然机能主导着分娩的大部分方面;不过自然过程有时也需要些人为加速。如果医务人员认为尽快分娩对产妇和宝宝更好,则可能会建议产妇诱导分娩。
引产,也称为诱导分娩,是指在分娩自行开始之前刺激子宫收缩,以实现阴道生产。医务人员可能出于各种原因而建议引产,主要是基于母亲或婴儿健康的考量。例如:
- 超过预产期一两周但尚未开始分娩(过期妊娠)
- 羊水破裂但尚未开始分娩(胎膜早破)
- 子宫感染
- 胎儿有问题,如未按预期速度生长(胎儿生长受限)
- 胎儿周围的羊水太少(羊水过少)
- 孕期罹患糖尿病(妊娠期糖尿病)或孕前罹患糖尿病(妊娠前糖尿病)
- 患有高血压
- 胎盘有问题,例如分娩前从子宫内壁剥离(胎盘早剥)
- 患有肾脏疾病或肥胖症等疾病
大自然通常以最有效、最舒适的方式让宫颈做好分娩准备。然而,如果担心产妇或宝宝的健康或者已超过预产期两周仍未分娩,那么诱导分娩可能是最好的选择。
为什么两周后会担心?当怀孕超过 42 周时,羊水可能会开始减少,并且诞下巨大胎儿的可能性也会增大。剖腹产、死产和胎儿吸入排泄物(胎粪吸入)的风险也会增大。
择期引产是指在没有医疗需求的情况下,为了方便而引导分娩。例如,对于住所离医院或分娩中心很远的女性,或者有快速分娩史的女性,计划引产可能有助于避免出现分娩时无人照管的情况。在这种情况下,医务人员会在引产前确认胎龄至少在 39 周或以上,以降低宝宝出现健康问题的风险。
根据多项近期研究的结果,低风险妊娠的女性可在 39 到 40 周时接受引产。研究表明,此时进行引产可以降低多项风险,包括死产、胎儿过大(巨大儿)和患妊娠期高血压的风险。孕妇必须与医务人员共同商讨决定是否在 39 到 40 周时接受引产。
大概不能。
通过运动或性行为来诱导分娩的方法没有科学依据。避免服用草本补充剂,以免伤害宝宝。
诱导分娩并不适合每个人。例如,如果您剖腹产后留下典型切口或做过重大子宫手术,胎盘阻塞宫颈(前置胎盘),或者胎儿臀先露(臀位)或处于横位(横产式),则可能不会选择诱导分娩。
诱导分娩还有以下风险:
- 诱导分娩失败。如果使用的适当诱导分娩方法在 24 小时或更长时间后都无法促成阴道分娩,则诱导分娩可能被视为失败。这种情况下可能需要剖腹产。
- 胎儿心率低。诱导分娩用药物,即缩宫素或前列腺素,可能会导致异常或过度宫缩,从而减少胎儿氧气供应,降低胎儿心率。
- 感染。有些诱导分娩方法,如人工破膜,可能会增加孕妇和胎儿的感染风险。
- 子宫破裂。这是一种罕见的严重并发症,子宫会沿着既往剖腹产或大型子宫手术留下的疤痕线裂开。为了防止危及生命的并发症,需要进行紧急剖腹产。子宫可能需要摘除。
- 产后出血。诱导分娩会增加产后子宫肌肉无法正常收缩的风险(宫缩无力),这可能导致严重产后出血。有些情况下,严重出血需要输注血液制品。
诱导分娩是严肃的决定。与医务人员携手做出最有利于您和胎儿的选择。
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