阿尔茨海默病:期待临终需求

作为阿尔茨海默病照料者,您可能是您所爱之人最强大的代言人。做出能保证所爱之人的尊严和宽慰的决定。

来自妙佑医疗国际员工

在阿尔茨海默病的早期阶段,照料者往往专注于保证其亲人的安全和舒适度。然而,随着疾病的发展,您可能会面临终结生命这个难题。什么时候该为您的亲人选择舒适护理而不是救命护理?什么时候医疗只是延缓了一个人的死亡时间?以下是帮助您考虑这些问题以及其他生命终结相关问题的方法。

创建预立指示

预立指示是您所爱之人对其临终医疗护理首选考虑的书面说明。理想的情况是,在疾病早期阶段与您所爱之人讨论这些优先考虑。之后,确保您所爱之人的病历包含预立指示的副本。如果您所爱之人搬到护理院或其他设施进行长期护理或者需要住院或急诊室护理,这一点很重要。预立指示帮助工作人员了解医疗急救时要做什么和不要做什么。

关注舒适,而不是延长寿命

随着阿尔茨海默病的发展,您的亲人可能无法告诉您他或她正处于痛苦之中。寻找一些线索,例如破坏性行为突然增加或睡眠障碍。体征可能包括溃疡、肿胀、发热或皮肤苍白。与医疗团队沟通调整您亲人的治疗计划,以确保他或她的舒适。

最终,您可能需要在您亲人的舒适和延长生命之间权衡利弊。在某些情况下,延长生命所做的努力(例如透析、管饲和抗生素治疗细菌感染)可能会给那些本来可以在相对舒适和平静中结束生命的人带来不必要的痛苦。

考虑临终护理与姑息疗法

临终护理的重点是临终时的疼痛管理和舒适护理。通常剩余生命不足六个月的患者才会被给予临终护理。对于终末期阿尔茨海默病患者,这一时间范围很难预测,因此通常认为患者只要出现了以下终末期阿尔茨海默病症状,给予临终护理都是合理的:

  • 失去沟通能力
  • 无法行走
  • 正在经历尿失禁和大便失禁
  • 患有至少一种与痴呆症相关的医学并发症,例如吸入性肺炎、感染或体重减轻

可以在包括护理院在内的任何地方提供临终护理。如果您所爱的人在开始临终护理的存活了六个月以上,受益则更长远。同样,您可以选择随时停止临终护理服务。

旨在改善晚期疾病患者生活质量的姑息疗法也可能适用。与临终护理不同,在患有严重或危及生命的疾病期间,可以随时使用姑息疗法。它与其他药物结合提供,旨在帮助减轻症状、缓解疼痛、解决精神和心理问题以及保持尊严和舒适感。

通过感官联系

即使您的亲人不认识您或者不能用语言交流,您仍然可以表现出您对他/她的肯定和爱。为了保持联系,请利用您亲人的感官:

  • 触摸。握住您亲人的手。给他/她梳头。轻轻地按摩您亲人的手、腿或脚。
  • 气味。最喜欢的香水、花或食物的气味可能会有安慰作用。
  • 视觉。给您的亲人展示一段带有自然场景和柔和、安静的视频。或者带他或者她去看花园或者看鸟儿。
  • 听力。大声朗读,即使您的亲人听不懂这些话。您声音的音调和节奏可能会让人感到舒缓。

有尊严地离世

帮助阿尔茨海默病患者度过人生中的最后几年是一段艰难的经历。随着疾病进展,您需要为亲人做出更多决定。其中最有意义的决定之一就是让患者在临终前受尊重、有尊严并且身体舒适。

June 24, 2022 了解更多深度信息