Sheri Finstad 最初仅在夜间癫痫发作,但是该疾病最终严重影响她的生活,于是她来到妙佑医疗国际求医。
对于全世界 5000 万儿童和成人癫痫患者来说,他们大脑的电路会自动短路。多达三分之一的患者(仅在美国就有 100 万患者)认为现有药物并不能缓解病情,必须探索更具侵入性的治疗方案。
Sheri Finstad 就是其中一位患者。五年前,她决定尝试一款新设备。这一决定将她推向了下一代癫痫治疗的前沿。
她的返回之路
Sheri 的癫痫始于一系列剧烈、颤抖的夜间惊厥。耗神。吓人。但可以忍受。
癫痫蔓延到白天后,Sheri 感到生命正从手指间溜走。
“我逐渐意识到,一个人待着不安全。”Sheri说:“我是儿童保护协会的一名工作人员,在工作中,我经常处于不安全的地方或环境,所以不能再继续这份工作了。”
她不再开车。换了工作。不再梦想成为母亲。即使怀抱婴儿也会让她感到不安。如果癫痫发作怎么办?摔了宝宝怎么办?
我们都试过了
Sheri 病情的转折点发生在她和家人在明尼苏达州北部度假的时候,当时她的癫痫大发作,是大多数人一想到癫痫发作就会想到的那种画面。她的眼睛向上翻,剧烈地抽搐着,然后失去了知觉。这次剧烈的癫痫发作让 Sheri 和她的家人印象深刻。
在接下来的十年里,Sheri 围绕着癫痫发作来安排她的生活:准备一份药物清单,采用低碳水化合物、高脂肪食物的生酮饮食,并且接受了植入迷走神经刺激器的手术。
但是随着时间的推移,Sheri 的癫痫发作越来越严重,也越来越频繁。后来,在 2013 年 10 月,Sheri 在工作时去抽屉里取一份文件时,她又一次癫痫大发作。
“我摔倒了,失去了意识,并且还受伤了,幸好有同事立刻赶到帮忙。”
准备好接受更好的治疗后,她接下来的一周都住在明尼苏达州罗切斯特市的妙佑医疗国际癫痫监测病房接受评估。
Sheri 忘不了护理小组打来的随访致电。“当时我和妈妈正去药店买我的抗癫痫发作药物,”Sheri 回忆说,“我接了电话后泪如雨下。”
她的团队建议她可以做癫痫手术,但这需要她回到医院,将颅内点击直接植入大脑,用来记录脑电活动。这项医疗程序时必要的,用以确定是否选择切除部分大脑,即接受切除手术。Sheri 或她的妙佑医疗国际护理团队并不是轻易做出这一决定,而是她已经别无选择。
“我们都试过了。”Sheri 说。但是癫痫发作越来越严重。
呃,现在怎么办?
Gregory A. Worrell(医学博士兼药学博士)和 Sheri Finstad 认真考虑了可用的多种方案,决定植入医疗器械来监控她的耐药性癫痫发作。
2014 年 1 月,Sheri 和丈夫 Chris 从北达科他州法戈市驾车驶上结冰的高速公路,前往明尼苏达州罗切斯特做手术。
Sheri 做了开颅术,在颅骨上开了一个口,植入电极并记录痫性发作,结果显示她有两个而不是一个癫痫发作中枢。其中一个位于海马体中,海马体是储存记忆的关键区域,因此 Sheri 不能再选择做其他手术。
Sheri 回忆起她接受开颅术后那种绝望的愤怒感,低声呢喃道:“呃,现在怎么办?”
那几分钟有什么特别之处?
近 100 万癫痫患者都在问同样的问题,“呃,现在该怎么办?”为了找到答案,研究人员需要更多地了解大脑的结构和功能,并将这些成果应用于癫痫发作时的情况。
“癫痫发作只持续一两分钟,”医学博士 Gregory A. Worrell 解释说。“所以您在超过 99.9% 的时间里都是正常的。我们想要弄清楚的是,‘那几分钟有什么独特之处?’”
妙佑医疗国际的神经学家团队(包括 Matt Stead,医学博士,博士;Jamie J. Van Gompel,医学博士;Bryan T. Klassen,医学博士;Mark A. Benscoter 博士)正在进行开创性试验,以改善癫痫患者的现有治疗方法和设备。
其中一种实验设备叫做 Activa PC+S。妙佑医疗国际和医疗器械公司美敦力进行合作研究,Activa PC+S 能做两件事:它可以分析大脑活动模式来检测癫痫发作,在未来能够在癫痫发作前检测到它,并利用这些信息传递电荷来阻止癫痫发作。
目前市场上有一些设备可以对癫痫发作进行电刺激,但 Activa PC+S 及其下一代 RC+S 将允许医生追踪患者的大脑活动,并在患者回到妙佑医疗进行检查时将其下载到服务器上。
Sheri 之前的评估显示,她正是这种设备的候选者。
帮助别人:这很棒
Chris 和 Sheri Finstad 正期待着更美好的未来,包括可能建立家庭。
2014 年 10 月,外科医生将连接两个电极的 Activa PC+S 植入 Sheri 的大脑深处,将电线通过皮肤下方连接到电池组,这个电池组相当于一副扑克牌大小,就位于 Sheri 的锁骨下方。
Stead 医生说:“我们可以确切地看到我们的刺激对大脑正在进行的活动有什么影响。”“这样,我们将有希望更好地了解哪种刺激模式和类型最有可能抑制患者的癫痫发作倾向。”
Sheri 是参与试验的五名抗药性癫痫患者之一。她仍会出现癫痫发作,但在过去两年中,发作频率和强度有所下降,有两次连续三个月没有癫痫发作。
她说:“当我知道自己在帮助医学的走向未来时,我很惊讶。”“知道参与这项医学研究是在帮助医学界、帮助别人:这很棒。”
植入手术后,Sheri 可以一个人待在房间里了。她再次成为一名社会工作者。她再次获得了信心,可以毫无恐惧地抱着孩子。她和 Chris 正在考虑组建自己的家庭。
“这是我很长一段时间以来做梦也想不到的事情,”她说,“我高兴极了。”
妙佑医疗国际的初衷只有一个:以最好的方式满足患者的需求。感谢您的支持。
未来的癫痫治疗
不可预测性。这就是难以控制痫性发作的原因。
但是,妙佑医疗国际的神经病学家正在通过开发有助于预测痫性发作的预报设备来减缓或阻止这种不确定性。
通过将植入大脑的电极所记录的电活动数据与患者的历史数据相结合,该设备能提醒用户(例如通过手机)可能出现的癫痫发作。
如果用户一夜之间出现不规则的电活动模式或某个脑区域的电活动增强,用户就会收到一则“风暴”警报。
获得此信息后,用户可以选择留在家中或给朋友打电话。当危险过去时,用户将收到另一则更新信息。该设备仍处于早期测试中。