烟酸是身体产生的一种 B 族维生素。身体利用烟酸将食物转化为能量。它有助于使神经系统、消化系统和皮肤保持健康。

人们可能通过每日复合维生素摄入烟酸（也称为维生素 B-3）。但大多数人都能从食物中获取足够的烟酸。富含烟酸的食物包括酵母、牛奶、肉类和谷物。

有些人使用处方烟酸（Niacor）来帮助控制胆固醇。

对于出生指定性别为男性的成人，建议每日烟酸摄入量为 16 毫克（mg）。对于出生指定性别为女性且没有怀孕的成人，建议每日摄入量为 14 mg。

有关使用口服烟酸治疗特定状况的研究表明：

• 高胆固醇。 处方烟酸可提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。这是“好”胆固醇，有助于清除血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（即“坏”胆固醇）。尽管烟酸或许能提高 HDL 胆固醇水平，但研究表明，烟酸疗法并不能降低死亡、心脏病发作或卒中的发生率。
• 烟酸缺乏症，也称为糙皮病。 烟酸和一种称为烟酰胺的营养素可用于治疗或预防烟酸缺乏症。这种状况在美国并不常见。

总体安全

如果高胆固醇患者不能服用他汀类药物，或者无法通过他汀类药物、饮食和运动控制胆固醇水平，处方烟酸可能有帮助。如果您已怀孕，请勿服用处方烟酸来治疗高胆固醇。

专家认为，口服常规剂量的烟酸是安全的。

大剂量的处方烟酸可能导致：

• 皮肤潮红和头晕。
• 瘙痒。
• 胃部不适和呕吐。
• 腹部疼痛。
• 便溏。
• 痛风。
• 肝脏损伤。
• 糖尿病。

如果每天服用 2000 到 6000 mg 烟酸，很可能会出现严重副作用。如果您认为自己可能服用了过量烟酸，请立即寻求医疗帮助。

如果您患有肝脏状况、消化性溃疡或严重低血压，请勿服用大量烟酸。该补充剂与肝损伤有关。肝损伤可能导致低血压，并可能使消化性溃疡发作。

服用烟酸还可能加重过敏、胆囊状况和某些甲状腺状况的症状。如果您患有糖尿病，烟酸可能会影响您的血糖控制。如果您患有痛风，请谨慎使用烟酸。烟酸可能会导致血液中的尿酸水平过高（称为高尿酸血症）。这会增加发生痛风的风险。

如果您已怀孕，请勿服用处方烟酸来治疗高胆固醇。但是，如果您需要烟酸来预防或治疗烟酸缺乏症，那么在孕期和哺乳期服用烟酸可能是安全的。请谨遵医嘱使用。

可能的相互作用包括：

• 酒精。 服用烟酸时饮酒可能增加出现肝损伤的风险，并且可能加重烟酸的副作用，例如潮红和发痒。
• 别嘌醇（Lopurin、Zyloprim）。 如果您在患有痛风的情况下服用了烟酸，则可能需要服用更多此类痛风药物才能控制痛风。
• 抗凝剂和抗血小板药物、草本补充剂及其他补充剂。 这些类型的药物、草本补充剂和其他补充剂会限制凝血。烟酸与它们联合使用可能会增加出血的风险。
• 降血压药物、草本补充剂和其他补充剂。 烟酸可能增强控制血压的药物、草本补充剂和其他补充剂的效果。这可能增加发生低血压的风险。
• 铬。 烟酸与铬联合使用可能会降低血糖。如果您在患有糖尿病的情况下服用了烟酸和铬，应密切关注血糖水平。
• 糖尿病药物。 如果您患有糖尿病，烟酸可能影响血糖控制。您可能需要改变糖尿病药物的剂量。
• 可导致肝损伤（称为肝毒性）的药物、草本补充剂和其他补充剂。烟酸可能造成肝损伤。因此，请勿与其他可能导致肝损伤的药物、草本补充剂或其他补充剂同服。
• 他汀类药物。 研究表明，烟酸与这些胆固醇药物联用的效果并不优于单用他汀类药物。烟酸与他汀类药物联用可能增加出现副作用的风险。
• 锌。 锌与烟酸联合使用可能会加重烟酸的副作用，例如潮红和发痒。

July 10, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements-niacin/art-20364984