大麻

来自妙佑医疗国际员工

概述

大麻在英文中又称 weed 或 marijuana，由大麻属植物的叶和芽经干燥制成。大麻的其他英文名称还包括 pot 或 dope。但大麻的英文首选名称是 cannabis。美国食品药品管理局（又称 FDA）尚未批准将大麻植物用作药物，但美国多个州已将大麻的使用合法化。有时人们会使用大麻治疗健康状况，也就是所谓的医用大麻。

大麻中含有一类名为大麻素的化学物质，是大麻的活性成分。大麻中的活性成分有 100 多种，最常见的大麻素是 Δ-9-四氢大麻酚（又称 THC）和大麻二酚（又称 CBD）。大麻中的 THC 可能会改变人的思维和感知，这种效应称为精神活性作用。在这种植物中还发现了许多其他微量大麻素，其医疗用途正在研究中。

FDA 已批准三种含有大麻中特定化学物质的药物，包括屈大麻酚（Marinol）和大麻隆（Cesamet）。医疗护理专业人员可能会开具这些药物，用于缓解药物治疗癌症（化疗）所引发的严重恶心和呕吐。有些因医疗状况导致食欲低下的人群，可能使用屈大麻酚来刺激食欲。

FDA 还批准了大麻二酚的一种纯化液体制剂（Epidiolex）。大麻二酚（又称 CBD）是大麻中的一种化学物质。医疗护理专业人员开具这种药物来治疗会导致儿童癫痫发作的罕见状况，例如伦诺克斯-加斯托综合征和德拉韦综合征。

医用大麻有多种使用方式。可以吸入、口服（作为可食用产品或酊剂）、涂抹在皮肤上或使用皮肤贴剂（又称透皮给药）。

人们可能会使用大麻治疗癌症治疗引发的恶心和呕吐、食欲减退、癫痫、慢性疼痛、睡眠问题以及肌肉痉挛。

研究表明

针对具体医疗状况使用大麻的研究表明：

  • 青光眼。 一些研究显示，大麻会减少流向帮助人类视物的神经的血液。对于青光眼（一种损伤视神经的眼部疾病）患者，这可能增加视力发生变化的风险。不过，大麻或许能降低这种眼部状况所引发的过高眼压，这可能有一定帮助，但效果似乎不会超过几个小时，很可能比不上其他青光眼治疗方法。
  • 与癌症治疗相关的恶心和呕吐。 研究表明，四氢大麻酚（THC）有助于减轻接受化疗者的恶心和呕吐症状。如果常规的止吐药物无效，使用含 THC 的产品可能对部分人群有帮助。
  • 疼痛。 大麻或许能降低通常由神经损伤引起的放射性疼痛或烧灼样疼痛的强度。这种疼痛称为神经性疼痛。可能影响患有艾滋病（HIV）、糖尿病等状况的人群。
  • 癫痫发作。 目前还不清楚大麻能否治疗癫痫发作。某些状况（如伦诺克斯-加斯托综合征或德拉韦综合征）会导致儿童癫痫发作，患者可能口服大麻二酚（又称 CBD）处方药来治疗癫痫发作。
  • 痉挛。 大麻可能有助于治疗多发性硬化患者所无法控制的肌肉动作。这类动作被称为痉挛。大多数相关研究针对的是大麻中某种化学物质的片剂形式，而非吸食类大麻。
  • 癌症治疗。 有些人会使用大麻治疗癌症。一些动物研究显示大麻有一定治疗潜力。但目前尚无大型研究证明大麻对癌症治疗有帮助，仍需进一步研究。

我们的看法

黄灯：警告

注意事项

大麻（又称 weed 或 marijuana）可能有助于缓解接受化疗期间可能出现的恶心，还可能减轻多发性硬化患者的肌肉痉挛，对慢性疼痛患者也有一定帮助，

但使用大麻可能会影响人的思维与感知。有心理健康状况的人群使用大麻时需格外谨慎。即便用于医疗目的使用大麻，在有些地方也并不合法。在法律不允许的地方使用大麻，会引发法律问题。

大麻可以成瘾。如果使用大麻造成日常生活（如工作、学习或家庭生活）问题，则称为大麻使用障碍。定期使用大麻的人可能会出现戒断症状，可能包括失眠、出汗、腹痛、愤怒或情绪波动。

如已怀孕或正在哺乳，应避免使用大麻。使用大麻可能导致胎儿早产或出生时体重过低。怀孕者可能因使用大麻出现心率或血压变化。

有活动性心脏病、活动性心理健康问题或物质滥用史的人群应避免使用大麻。

安全性和副作用

通常认为医用大麻（又称 weed 或 marijuana）相对安全。大麻的大部分副作用与其 Δ-9-四氢大麻酚（THC）含量相关，但不同种类大麻中的 THC 含量不同，这使得人们很难确定正确的使用剂量。使用的 THC 剂量越高，副作用似乎越严重。

大麻可能引发：

  • 头痛。
  • 口腔干燥。
  • 红眼和干眼症。
  • 头晕以及跌倒风险增加。
  • 嗜睡，包括注意力难以集中。
  • 疲劳。
  • 咳嗽。
  • 哮鸣。

其他副作用可能包括：

  • 恶心和呕吐。
  • 焦虑感。
  • 看到、听到或闻到不存在的东西（称为幻觉和精神病）。
  • 记忆问题。
  • 心跳过快。
  • 心律不齐。

大麻二酚（CBD）每日使用剂量超过 300 毫克，可能导致恶心、呕吐、腹泻及肝脏状况。

大麻会影响人的专注力和行动能力，还可能干扰清晰思考的能力。使用大麻期间切勿驾驶车辆或操作机械。

若患有心理健康状况，请谨慎使用大麻。双相障碍患者使用大麻，可能变得易怒、焦躁不安，并伴有思维奔逸（又称躁狂症）。频繁使用大麻可能会增加患抑郁症的风险，或加重抑郁症状。针对精神分裂症患者的研究显示，使用大麻可能会增加与现实脱节（又称精神病）的风险。

大麻会减缓向大脑和脊髓（又称中枢神经系统）传递信号的速度。中枢神经系统有时简称 CNS。使用大麻可能改变人的思维和感知，部分人群可能出现心脏相关变化（如高血压等）。长期频繁使用大麻可能会加重肺部状况，并可能导致严重且频繁的呕吐（又称大麻素剧吐综合征）。

手术前两周请避免使用大麻，因为手术前会使用让您进入类似睡眠状态的药物，这种药物称为麻醉药。使用大麻可能导致您需要更多的麻醉药，还可能增加麻醉相关并发症的风险，例如心率极快。

相互作用

可能的相互作用包括：

  • 酒精。 大麻可能会让酒精的作用更明显，这可能包括情绪波动和反应速度变化。
  • 抗凝剂或抗血小板药物、草本补充剂及其他补充剂。 这类药物、草本补充剂及其他补充剂可能会导致您在有伤口或受伤时出血更多。将它们与大麻同用可能会增加出血风险，服用华法林（Jantoven）的人群尤其需要注意。
  • 中枢神经系统抑制剂。 大麻与能降低大脑和脊髓（称为中枢神经系统）活动的药物同用，可能会使人更嗜睡、反应更迟缓。
  • 蛋白酶抑制剂。 使用大麻可能会降低这类药物的疗效。
  • 预防癫痫发作的药物。 使用治疗癫痫发作药物期间应避免使用大麻。大麻可能会导致这类药物疗效下降，或引发其他副作用（如肝脏状况）。

在咨询医疗护理专业人员或药剂师之前，请避免使用大麻。

Sept. 17, 2025