静脉曲张

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概述

静脉曲张为扭曲扩张的静脉。靠近皮肤表面（浅表）的任何静脉都可能出现静脉曲张。曲张静脉最常累及腿部静脉。这是因为站立和行走会增加下半身静脉的压力。

对于许多人而言，静脉曲张和蛛网纹（轻度静脉曲张的常见形式）只是美观问题。对于其他人而言，静脉曲张可能引起疼痛和不适。有时，静脉曲张会导致更为严重的问题。

治疗方法可能包括采取自我护理措施或由医务人员通过医疗程序闭合或切除静脉。

症状

静脉曲张可能不会引起疼痛。静脉曲张的体征包括：

  • 静脉呈深紫色或蓝色
  • 静脉扭曲且凸起，通常在腿部呈绳状外观

静脉曲张的疼痛体征和症状可能包括：

  • 腿部疼痛或有沉重感
  • 小腿有灼热感、跳痛、肌肉痛性痉挛、肿胀
  • 久坐或久站后疼痛会加重
  • 一条或多条静脉周围瘙痒
  • 曲张静脉周围皮肤颜色改变

蛛网纹类似曲张静脉，但相对较小。蛛网纹常见于皮肤表面，呈红色或蓝色。

蛛网纹出现在腿部，但也会出现在面部。它们大小不一，看起来像蜘蛛网。

何时就诊

如果您担心自己静脉的外观和感觉以及自我护理措施没有帮助，请咨询医务人员。

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病因

瓣膜脆弱或受损可能导致静脉曲张。动脉将血液从心脏输送到身体的其他部位。静脉将血液从身体其他部位输送回心脏。为了使血液回流到心脏，腿部的静脉必须克服重力作用。

小腿的肌肉反复收缩起着泵的作用，弹性静脉壁帮助血液回流到心脏。当血液流向心脏时，静脉中的细小瓣膜会打开，然后关闭以阻止血液回流。如果这些瓣膜脆弱或受损，血液可能倒流并在静脉中积聚，从而导致静脉扩张或扭曲。

风险因素

以下因素可能增加患曲张静脉的风险：

  • 年龄因素。衰老会导致静脉中帮助控制血液流动的瓣膜磨损。最终，出现磨损的瓣膜会导致部分血液回流到静脉中并积聚。
  • 性别。女性更容易出现这种医疗状况。月经之前、怀孕期间或绝经期间的激素变化可能是引起这种疾病的因素之一，因为雌性激素常会导致静脉壁松弛。激素治疗（例如避孕药）可能会增加患静脉曲张的风险。
  • 怀孕。怀孕期间，体内的血容量会增加。这一变化有利于胎儿的生长，但也可能导致腿部静脉扩张。
  • 家族史。如果其他家庭成员患有静脉曲张，您出现这种疾病的可能性也会增大。
  • 肥胖症。超重会导致静脉承受更大的压力。
  • 久站或久坐。运动有助于血液流动。

并发症

静脉曲张的并发症虽然罕见，但可能包括：

  • 溃疡。临近静脉曲张的皮肤上可能形成疼痛性溃疡，尤其是踝关节附近。皮肤通常会在溃疡形成之前开始出现变色点。如果您感觉腿部出现溃疡，请立即就医。
  • 血凝块。有时，腿部深处的静脉会扩张，可能导致腿痛和肿胀。如果出现持续腿痛或肿胀，请就医，因为这可能是血凝块的体征。
  • 出血。有时，靠近皮肤的静脉会破裂。这通常仅引起轻微出血，但即便如此，也需要就医。

预防

改善血流和肌肉张力可降低发生静脉曲张的风险。治疗静脉曲张引起的不适的同样措施有助于预防不适。尝试以下措施：

  • 避免穿高跟鞋和紧身袜
  • 经常改变坐姿或站立姿势
  • 高纤维、低盐饮食
  • 运动
  • 坐下或躺下时抬起双腿
  • 注意您的体重

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Dec. 28, 2022
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