概述

儿童 2 型糖尿病是一种影响孩子身体如何处理糖(葡萄糖)的慢性病。如果不进行治疗,会导致糖在血液中积累,有可能造成严重的长期后果。

2 型糖尿病更常出现于成人中。事实上,它以前叫做成人发病型糖尿病。但是,由于肥胖症发生率的升高,儿童 2 型糖尿病正在增加。

您可以做很多事情来帮助管理或预防儿童 2 型糖尿病。鼓励孩子吃健康食物、参加足够的身体活动,并维持健康的体重。如果饮食和运动不足以控制儿童 2 型糖尿病,可能需要口服药物或胰岛素治疗。

症状

儿童 2 型糖尿病可能在没有明显症状的情况下逐渐发展。有时,这种疾病是在例行检查时诊断出来的。

孩子可能会出现的其他情况:

  • 口渴加剧和尿频。孩子血液中积累的过多糖分会让液体从组织中渗透出来。因此,您的孩子可能会口渴,而且比平时喝得多,尿得多。
  • 疲劳。您孩子的细胞中缺乏糖类会让他/她感到疲累。
  • 视力模糊。如果您孩子的血糖太高,液体会从孩子眼睛的晶状体中渗透出来。您的孩子可能无法清晰地聚焦。
  • 皮肤变黑。在 2 型糖尿病发作之前,皮肤的某些区域开始变黑。这些区域经常在颈部或腋下出现。
  • 体重减轻。如果没有糖类供应的能量,肌肉组织和脂肪储存就会萎缩。然而,与 1 型糖尿病患儿相比,2 型糖尿病患儿出现体重减轻的情况并不常见。

何时就诊

如果您发现 2 型糖尿病的任何体征或症状,请咨询您孩子的医生。如果不进行诊断,这种疾病会造成严重损害。

建议对已进入青春期或 10 岁以上至少具有 2 型糖尿病一种其他风险因素的超重或肥胖儿童进行糖尿病筛查。其他风险因素包括有糖尿病家族史、非白人种族或有胰岛素抗药性征兆,例如颈部或腋窝部位的皮肤变黑。

病因

2 型糖尿病的具体病因不明。但家族史和遗传学似乎有重要影响。不运动和脂肪过多,特别是腹部脂肪,似乎也是重要因素。

明确的是,患 2 型糖尿病的人不能正常分解葡糖糖。所以,糖分在血液中堆积,而不是正常供应肌肉和其他组织的组成细胞。

人体多数糖分来自食物。食物消化后,糖分进入血液。需要胰岛素这种激素将糖分从血液运至身体各处细胞中。

胰岛素来自于位于胃后面的一个腺体,这个腺体称为胰腺。人们进食后,胰腺向血液中释放胰岛素。

胰岛素传播过程中,糖分进入细胞,降低血液中的糖分含量。随着血糖水平下降,胰腺分泌胰岛素。

一旦身体抵触胰岛素或胰腺不再产生足够的胰岛素,就会导致 2 型糖尿病。糖分在血液中堆积,出现高血糖症状。

风险因素

研究人员尚未完全明确为什么即使有些儿童具有类似的风险因素,但部分儿童会发展为 2 型糖尿病,而其他儿童却不会如此。但是,已经明确某些因素会增加发病风险,包括:

  • 体重。超重是儿童 2 型糖尿病的重要风险因素。儿童的脂肪组织越多(特别是在腹部周围),身体的细胞对胰岛素的抵抗力就越强。
  • 不活动。您的孩子活动量越少,患 2 型糖尿病的风险就越高。身体活动有助于您的孩子控制体重、消耗葡萄糖为机体供能,还能让机体细胞变得对胰岛素更敏感。
  • 家族史。如果父母或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病,则儿童患病的风险会增加。
  • 种族或族裔。虽然原因尚不清楚,但某些人种更有可能出现 2 型糖尿病,包括黑人、西裔、美洲印第安人和亚裔美国人。
  • 年龄及性别。许多儿童在十几岁时就患有 2 型糖尿病。与青春期男孩相比,青春期女孩更容易患 2 型糖尿病。
  • 出生体重和妊娠期糖尿病。低出生体重和母亲孕期妊娠期糖尿病都与患 2 型糖尿病的风险较高相关。
  • 早产。早产(在妊娠 39 至 42 周之前)的婴儿患 2 型糖尿病的风险更高。

并发症

2 型糖尿病几乎可以影响孩子身体的每一个主要器官,包括血管、神经、眼睛和肾脏。2 型糖尿病的远期并发症是经过多年逐渐进展的。最终,糖尿病并发症可以致残甚或危及生命。

2 型糖尿病的并发症包括:

  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 心脏和血管疾病
  • 卒中
  • 非酒精性脂肪性肝病
  • 肾脏疾病
  • 失明
  • 截肢术

让孩子的血糖水平在大多数时间内接近正常水平可以显著降低这些并发症的风险。

预防

健康的生活方式有助于预防儿童 2 型糖尿病。如果您的孩子已经患有 2 型糖尿病,生活方式的改变可以减少用药需求和并发症风险。请鼓励孩子:

  • 健康饮食。给孩子提供低脂肪和低热量的食物。多吃水果、蔬菜和全麦食品。力求食物类型多样化,避免单一。
  • 多做身体活动。鼓励孩子动起来。给孩子报名参加运动队或舞蹈课,或寻找一些积极的事情一起做。

最好让它成为一项家庭事务。这些生活方式不仅有助于预防儿童 2 型糖尿病,对成人也同样有益。适合糖尿病患儿的健康饮食也非常适合整个家庭。