症状与病因 - 妙佑医疗国际

概述

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种类似于卒中的短期症状。TIA 通常只会持续数分钟，并且不会造成永久性伤害。

通常被称为小卒中的 TIA 可能是一种警告信号。大约每 3 个有 TIA 的人中就有 1 个最终会发生脑卒中，其中约一半发生在 TIA 后的一年内。

TIA 不仅是未来发生卒中的警告信号，也是患者预防卒中的机会。

短暂性脑缺血发作通常持续几分钟。大多数症状和体征在一小时内消失，但少数人的症状持续长达 24 小时。TIA 的体征和症状类似于卒中早期发现的症状和体征，可能包括以下突发症状：

您可能多次出现 TIA，且复发的体征和症状可能相似，也可能不同，具体取决于所累及的大脑区域。

由于 TIA 最常出现在卒中前数小时或数天，因此在可能出现 TIA 之后必须立即就医。如果您怀疑自己出现了 TIA，请立即就医。及时评估和识别可治疗的疾病有助于预防卒中。

TIA 与缺血性脑卒中（最常见的卒中类型）的起源相同。在缺血性脑卒中，血凝块阻塞了部分大脑的血液供应。TIA 与卒中不同，其阻塞是短暂的，没有永久性的损害。

TIA 的根本原因通常是因为含胆固醇的脂肪沉积物（称为斑块，即动脉粥样硬化斑块）在为大脑提供氧气和营养的动脉或其分支中积聚。

斑块可能减少通过动脉的血流量或导致血凝块的形成。血凝块从身体的另一部位（最常见的是从心脏）进入为大脑供血的动脉，也可能导致 TIA。

TIA 和卒中的某些风险因素是无法改变的，其他风险因素则可以控制。

您无法改变 TIA 和卒中的以下风险因素，但了解您面临发作风险可以激励您改变生活方式，以减少其他风险。

家族史。如果您的家庭成员出现过 TIA 或卒中，您的风险可能会更高。
年龄。随着年龄的增长，尤其是 55 岁以后，您的风险会增加。
性行为。男性出现 TIA 和卒中的风险略高，但随着女性年龄的增长，其发生卒中的风险也会增加。
既往短暂性脑缺血发作。如果您曾出现过一次或多次 TIA，卒中的风险会更高。
镰状细胞病。卒中是镰状细胞病的常见并发症。这种遗传性疾病的另一种名称是镰状细胞贫血。镰状血细胞携带的氧气较少，而且容易卡在动脉壁上，阻碍血液流向大脑。但通过对镰状细胞病进行恰当治疗，可以降低您患卒中的风险。

控制或处理增加卒中风险的某些健康状况和生活方式等多种因素。出现一个或多个风险因素并非一定发生卒中，但是两个或两个以上风险因素会增加患病风险。

高血压。当血压读数高于 140/90 毫米汞柱（mm Hg）时，卒中风险开始升高。医务人员会根据您的年龄、是否患糖尿病和其他因素帮助您决定目标血压。
高胆固醇。少吃胆固醇和脂肪，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，可减少动脉斑块。如不能通过仅改变膳食控制胆固醇，医务人员可能会开具他汀类药物或其他类型的降胆固醇药物。
心血管疾病。这包括心力衰竭、心脏缺陷、心脏感染或心律异常。
颈动脉疾病。出现这种状况时，通向大脑的颈部血管堵塞。
外周动脉疾病（PAD）。PAD 会导致为双臂和双腿输送血液的血管堵塞。
糖尿病。糖尿病会加重动脉粥样硬化（脂肪沉积物堆积所致动脉狭窄）的严重程度及其进展速度。
高水平同型半胱氨酸。血液中这种氨基酸的水平升高可能会导致动脉增厚和疤痕化，从而使其更易形成血凝块。
体重超标。肥胖症，尤其是腹部负重过大，在男性和女性中均会升高卒中风险。
COVID-19。有证据表明，COVID-19 致病病毒 SARS-CoV-2 可能会增加出现卒中的风险。

了解您的风险因素并保持健康的生活方式是预防 TIA 的最佳方法。健康的生活方式包括定期体检。另外还可以：

不要抽烟。戒烟可降低出现 TIA 或卒中的风险。
限制胆固醇和脂肪的摄入量。减少饮食中的胆固醇和脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，这可以减少动脉内斑块的堆积。
多吃水果和蔬菜。这些食物含有多种营养成分，例如钾、叶酸和抗氧化剂，可以预防 TIA 或卒中。
限制钠的摄入量。如果您患有高血压，请避免食用过咸的食物，不在食物中加盐可能会降低血压。避免摄入盐可能无法预防高血压，但是过量的钠可能会使对钠敏感的人的血压升高。
定期运动。如果您患有高血压，则定期运动是不服用药物即可降低血压的几种方法之一。
限制饮酒量。适度饮酒（若无法彻底戒酒）。建议的限制是，女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。
保持健康的体重。超重会导致其他风险因素，如高血压、心血管疾病和糖尿病。通过饮食和运动减重可以降低血压并改善胆固醇水平。
请勿使用违禁药物。可卡因等药物会增加出现 TIA 或卒中的风险。
控制糖尿病。您可以通过饮食、运动、控制体重以及必要时使用药物来控制糖尿病和高血压。