套细胞淋巴瘤

概述

套细胞淋巴瘤是一种淋巴瘤。淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。淋巴系统由器官、腺体、管状血管和称为淋巴结的细胞簇组成。它是身体抵抗病菌的免疫系统的一部分。套细胞淋巴瘤通常累及淋巴结，但也可能累及血液、骨髓和全身其他组织。

淋巴瘤有多种类型。淋巴瘤类型通常分为两类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。套细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。

套细胞淋巴瘤因癌症始于淋巴结套区内而得名。套区是围绕淋巴结内部的一圈细胞。这些细胞是抗病菌的白细胞，称为 B 淋巴细胞。在套细胞淋巴瘤中，发生的变化使 B 淋巴细胞转变为癌细胞。癌细胞会在淋巴结及身体其他部位积聚。

套细胞淋巴瘤是一种罕见的癌症，通常具有侵袭性。套细胞淋巴瘤的治疗方法可能包括放射疗法、免疫疗法、化疗、靶向治疗、CAR-T 细胞疗法和骨髓移植（也称为骨髓干细胞移植）。虽然套细胞淋巴瘤通常无法治愈，但治疗可以缩小癌症病灶大小并帮助控制病情。治疗可能延长癌症消退的时间（称为缓解期），并有助于延长生命。

类型

套细胞淋巴瘤的类型包括：

• 经典型套细胞淋巴瘤， 也被称为结节型套细胞淋巴瘤，是最常见的套细胞淋巴瘤类型。它通常见于淋巴结，但也可能见于骨髓、脾脏和消化系统。
• 白血病性非结节型套细胞淋巴瘤。 这种类型的套细胞淋巴瘤生长缓慢，主要见于血液和脾脏。这种类型可能不会引起症状，也可能不需要立即治疗。医护团队可能会随时间推移对其进行观察。
• 原位套细胞瘤。 这种类型是一种极早期形式的套细胞淋巴瘤。它通常是在因其他原因进行检查时意外发现的。原位套细胞淋巴瘤见于小面积的淋巴组织，不引起症状。这种类型通常不会转变为癌症，可能只需要监测。

经典型和白血病性非结节型套细胞淋巴瘤可出现母细胞样变体和多形性变体。这些是罕见但具有侵袭性的套细胞淋巴瘤类型。它们见于淋巴结和骨髓，也可能扩散到其他器官。这些变体通常更难治疗，需要更强的治疗方法。

症状

套细胞淋巴瘤一开始可能不会引起症状。如果出现体征和症状时，可能包括：

• 颈部、腋窝或腹股沟处的无痛肿胀。
• 发热。
• 疲劳。
• 食欲下降。
• 非刻意的体重下降。
• 恶心。
• 腹泻。
• 腹胀。

如果癌症累及消化系统，症状可能包括排便习惯改变和便中带血。

何时就医

如果出现任何令您担忧的症状，请与医务人员约诊。

病因

并不清楚导致套细胞淋巴瘤的病因。这种癌症始于淋巴结的套区内。套区是围绕淋巴结内部结构（称为生发中心）的一圈细胞。这些细胞是抗病菌的白细胞，称为 B 细胞。在套细胞淋巴瘤中，基因改变导致细胞 DNA 重新排列。这被称为易位。某些易位导致 B 细胞转化为癌细胞，快速增殖并侵入和破坏健康的人体组织。

套细胞淋巴瘤可能影响：

• 淋巴结。
• 骨髓。
• 血液。
• 脾脏。
• 肝脏。
• 消化道。
• 中枢神经系统（在极少数情况下）。

风险因素

可能增加罹患套细胞淋巴瘤的风险的因素包括：

• 年龄较大。 套细胞淋巴瘤可能在任何年龄发生。但它在 60 岁或以上人群中最常见。
• 人种。 白人比其他人种更有可能患套细胞淋巴瘤。

尚且没有预防套细胞淋巴瘤的方法。

并发症

套细胞淋巴瘤的并发症可能包括复发风险、晚期癌症并发症和治疗副作用。

复发风险

即使经过成功治疗，套细胞淋巴瘤通常也会复发。这被称为复发。有时复发会在数年后发生。复发风险持续终生，因此大多数患者在治疗后需要终生监测。

晚期癌症的并发症

晚期套细胞淋巴瘤的并发症可能包括淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能压迫附近的身体部位并引起问题。这可能包括压迫咽喉，导致吞咽困难或呼吸困难。淋巴结肿大时，也可能无法正常引流。这可导致腿部肿胀。晚期套细胞淋巴瘤也可能导致胸部和腹部积液。这可能带来呼吸困难、心脏问题、不适和腹部肿胀。

治疗的副作用

套细胞淋巴瘤的治疗可能会有副作用。这些可能包括恶心、呕吐、疲劳、发热、皮疹、腹泻等。治疗产生的有害副作用可能包括：

• 骨髓抑制。 骨髓无法产生足够的血细胞，包括白细胞和血小板。白细胞有助于抵抗感染。如果白细胞数量减少，感染风险会升高。血小板可以防止出血，因此血小板数量降低会增加出血的风险。
• 药物毒性。 一些用于治疗癌症的药物可能对身体有害。它们可能导致器官损伤和其他问题。药物是否有毒取决于药物的类型和使用剂量。有很多不同的药物选择。医护团队可以与您合作，为您找到最适合的药物。
• 病毒再激活。 如果您过去曾有过病毒感染，例如乙型肝炎或丙型肝炎，某些治疗可能会导致病毒再次活跃。这可能会导致肝脏炎症、肝损伤和其他并发症。
• 肿瘤溶解综合征。 肿瘤溶解综合征是一种严重的状况，可能发生在治疗后癌细胞迅速分解时。当这些细胞死亡时，它们会向血流中释放钾和尿酸等物质，这些物质可能会使器官不堪重负。这可能导致肾脏、心脏和其他器官出现问题。药物可以帮助预防或治疗有害的副作用。