概述

胃癌是从胃部开始的一种细胞生长物。胃位于腹部的中上部,肋骨正下方。胃可以帮助分解和消化食物。

胃癌可能发生在胃的任何部分。在世界大多数地方,胃的主体部分是胃癌的高发处。该部位叫做胃体部。

在美国,胃癌始于胃与食管连接部的可能性更高。这是吞咽食物的长管与胃连接的部分。将食物运送到胃的管道称为食管。

癌症在胃部的初发位置是医务人员制定治疗计划时的一个考虑因素。其他因素可能包括癌症分期和涉及的细胞类型。常见治疗包括手术切除胃癌。术前和术后可能会使用其他治疗方法。

如果癌症局限在胃部,胃癌治疗最有可能成功。胃癌较小患者的预后相当好。许多患者预期可以治愈。大多数胃癌是在晚期时发现,治愈可能性小。穿过胃壁生长或扩散到身体其他部位的胃癌很难治愈。

症状

胃癌的体征和症状可能包括:

  • 吞咽困难
  • 腹部疼痛
  • 进食后腹胀
  • 只吃少量食物就有饱腹感
  • 在该饿的时候感觉不到饿
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 恶心
  • 呕吐
  • 非刻意的体重下降
  • 感觉非常疲惫
  • 大便变黑

胃癌在早期阶段并不一定会出现症状。出现症状后,可能包括消化不良和上腹部疼痛。症状可能要到癌症晚期才会出现。胃癌晚期可能会出现异常疲劳、非刻意的体重下降、吐血和黑便等症状。

扩散到身体其他部位的胃癌称为转移性胃癌,会引起转移部位特定的症状。例如,癌症扩散到淋巴结后,可能会出现可透过皮肤感觉到的肿块。如果癌症扩散到肝脏,可能会出现皮肤和眼白发黄。如果癌症扩散到腹腔,可能会引起腹部积液,导致腹部肿胀。

何时就诊

如果出现让您担忧的体征和症状,请与医务人员约诊。许多状况会导致类似胃癌的症状。医务人员可能在检查胃癌之前先检查其他原因。

病因

目前尚不清楚导致胃癌的原因。专家认为,大多数胃癌都始于胃黏膜出现损伤。例如,胃部感染、长期胃酸反流和摄入大量咸味食物。但是,并非每个有这些风险因素的人都会患胃癌。因此,需要开展更多研究来找出确切病因。

当胃黏膜细胞受到损伤时,就会发展成癌症。胃黏膜损伤会导致细胞中的 DNA 发生变化。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。这种 DNA 变化则指示细胞快速增殖。当健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时,这些细胞会继续存活,导致胃部产生大量额外细胞。这些细胞形成肿块,即肿瘤。

胃部的癌细胞可以侵入并破坏健康的身体组织,可能开始向胃壁深处生长。随着时间的推移,癌细胞可能脱离原位并扩散到身体的其他部位。癌细胞扩散到身体其他部位的情况称为转移。

胃癌类型

癌症起源细胞的类型决定了您所患胃癌的类型。胃癌类型的示例包括:

  • 腺癌。胃腺癌起源于产生黏液的细胞。这是胃癌中最常见的类型。几乎所有始发于胃部的癌症都是胃腺癌。
  • 胃肠道间质瘤(GIST)。GIST 始发于胃壁和其他消化器官中发现的特殊神经细胞。GIST 是一种软组织肉瘤。
  • 类癌瘤。类癌瘤是起源于神经内分泌细胞的癌症。神经内分泌细胞分布于身体的诸多部位。这些细胞会发挥一些神经细胞功能,也能产生激素。类癌瘤是神经内分泌肿瘤的一种。
  • 淋巴瘤。淋巴瘤是一种始发于免疫系统细胞的癌症。人体的免疫系统将病菌作为攻击目标。如果身体将免疫系统细胞送到胃中,那么淋巴瘤有时会起源于胃部。如果身体试图抵抗感染,可能会发生这种情况。大多数源于胃部的淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。

风险因素

增加患胃癌风险的因素包括:

  • 持续存在胃酸反流进入食管的问题,称为胃食管反流病
  • 进食大量咸味和烟熏食物
  • 蔬果摄入不足
  • 幽门螺杆菌引起的胃部感染
  • 胃内部肿胀、刺激,称为胃炎
  • 抽烟
  • 胃中有非癌细胞生长物,称为息肉
  • 胃癌家族史
  • 增加患胃癌和其他癌症风险的遗传综合征家族史,如遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征、青少年息肉病综合征、波伊茨-耶格综合征和家族性腺瘤性息肉病

预防

为了降低患胃癌的风险,您可以:

  • 多吃水果和蔬菜。每天尽量多吃水果和蔬菜。选择各类颜色鲜艳的果蔬。
  • 减少咸味和烟熏食品的摄入量。通过限制这些食物来保护您的胃。
  • 戒烟。如果您吸烟,请戒烟。如果您不吸烟,继续保持。吸烟会增加您患胃癌和其他癌症的风险。戒烟可能非常困难,因此不妨向医务人员求助。
  • 如果您家族中有人患胃癌,请告知医务人员。有明显胃癌家族史的人可能会做胃癌筛查。胃癌筛查可以在胃癌症状发作之前发现病灶。