概述

什么是胃癌?妙佑医疗国际专家为您解答

肿瘤科医生 Mohamad(Bassam)Sonbol(医学博士)向您介绍胃癌的更多信息。

我是妙佑医疗国际的肿瘤科专家 Bassam Sonbol 医生。在本视频中,我们将介绍胃癌的基础知识:什么是胃癌?谁会患这种病?它的症状、诊断和治疗情况如何?无论您是为自己还是为亲友寻找答案,都能在这里找到最可靠的信息。胃癌可能发生在胃的任何部分。不过美国的胃癌病例大多发生在胃食管连接部,即食管与胃的交界处。食管是输送咀嚼后食物的通道。胃癌有几种不同的类型,但只要及早发现,大多数都可治愈。得益于技术和科学研究的进步,曾经是癌症死亡主要原因的胃癌现已排名靠后。事实上,在过去 10 年里,新增胃癌病例每年减少约 1.5%。

胃癌更常见于老年人。胃癌确诊患者的平均年龄为 68 岁。约 60% 的病例为年龄在 65 岁以上的患者,男性一生中患胃癌的风险略高于女性。但所有人都有可能患这种癌症。胃癌往往随时间的推移缓慢发展,此过程通常持续多年。在此过程中,胃细胞的 DNA 发生微小变化,指示胃细胞过度增殖,然后不断积聚,形成名为肿瘤的异常生长物。有几个已知可能会增加患胃癌风险的风险因素,例如抽烟会使患胃癌的风险增加一倍。风险因素还包括胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症、胃食管反流病或胃息肉。平时大量摄入高盐和烟熏食物,或很少吃水果蔬菜,也可能是风险因素。体重较高与患胃癌的风险之间也存在一定的相关性。

胃癌可能有多种不同的表现形式,例如吞咽困难、饭后腹胀、少量进食后即产生饱腹感、胃灼热、消化不良、恶心、胃疼、意外的体重减轻和呕吐。如果您对任何体征和症状感到担心,请与医生约诊。医生可能先探察这些症状的较为常见原因,也可能将您转诊给专科医生,例如胃肠科医生或像我这样的肿瘤科医生。

为确定您是否患有胃癌,医生可能先进行上消化道内镜检查,这个检查需要将一个微型摄像头经由咽喉穿入胃部。如果医生发现可疑迹象,会切除一些组织进行活检,将细胞送到实验室进行进一步分析。医生也可能会进行一些影像学检查,例如 CT 扫描或名为钡餐的特殊 X 线检查。识别癌症的进展程度有助于医生确定最佳治疗方案。为确定分期,医生将进行更多检查,如血液检测、内镜超声检查、CT 扫描或 PET 扫描。在某些情况下,医生可能建议进行腹腔镜手术,将一个特殊的摄像头直接插入腹部。

制定胃癌治疗计划需要不同专科的医生通力合作。我们的目标是从患者整体健康状况和个人福祉出发,制定最佳治疗计划。目前,胃癌主要有五种治疗方案:手术切除所有癌变组织,可能需要切除周围部分健康组织。化疗,使用作用于全身的药物破坏其途中遇到的所有癌细胞。放射疗法,使用高能能量束靶向癌细胞。靶向药物治疗,侧重于阻断癌细胞内的特定弱点。免疫疗法,一种帮助免疫系统识别危险细胞并对其发起攻击的药物治疗。

发现自己患有癌症可能让人感到崩溃和难以接受。找到有其他人能理解自己处境的地方可能会有帮助。不妨尝试与网上或自己社区里的癌症幸存者联系。了解自己的医疗状况可能有助于作出自信的治疗决策。如欲了解更多关于胃癌的信息,请观看我们的其他相关视频或访问 mayoclinic.org。祝您健康!

当胃中的细胞生长异常时就可能发生胃癌。胃是腹部中间、肋骨下方的肌肉囊,接收和存储您摄入的食物,然后帮助分解和消化这些食物。

胃癌,也称为胃肿瘤,可能累及胃的任何部分。在世界多数地方,胃癌都发生在胃的主要部分(胃体)。

但在美国,胃癌更可能累及运送所吞咽食物的长管(食管)与胃连接的部位。此部位叫做胃食管连接部。

胃癌发生的位置是医生在决定治疗方案时要考虑的一个因素。治疗通常包括手术切除胃癌。术前和术后可能会建议其他治疗方法。

症状

胃癌的体征和症状可能包括:

  • 吞咽困难
  • 饭后腹胀
  • 进食少量食物后有饱腹感
  • 胃灼热
  • 消化不良
  • 恶心
  • 胃疼
  • 不经意间的体重减轻
  • 呕吐

何时就诊

如果您对任何体征和症状感到担心,请预约就医。医生首先可能会调查能够引起这些体征和症状的更常见的病因。

病因

目前尚不清楚是何原因导致胃癌,但研究发现,有许多因素都会增加患胃癌的风险。

医生们知道,胃癌始于胃细胞的 DNA 变化。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而 DNA 的变化,则会命令胃细胞快速生长,并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。这些不断聚集的细胞形成了可侵入并破坏健康组织的肿瘤。随着时间的推移,这些细胞会分裂并扩散(转移)到身体的其他部位。

Types of stomach cancer

The type of stomach cancer you have is based on the type of cell where your cancer began. Examples of stomach cancer types include:

  • Adenocarcinoma. Adenocarcinoma stomach cancer starts in cells that produce mucus. This is the most common type of stomach cancer. Nearly all cancers that start in the stomach are adenocarcinoma stomach cancers.
  • Gastrointestinal stromal tumors (GIST). GIST starts in special nerve cells that are found in the wall of the stomach and other digestive organs. GIST is a type of soft tissue sarcoma.
  • Carcinoid tumors. Carcinoid tumors are cancers that start in the neuroendocrine cells. Neuroendocrine cells are found in many places in the body. They do some nerve cell functions and some of the work of cells that make hormones. Carcinoid tumors are a type of neuroendocrine tumor.
  • Lymphoma. Lymphoma is a cancer that starts in immune system cells. The body's immune system fights germs. Lymphoma can sometimes start in the stomach if the body sends immune system cells to the stomach. This might happen if the body is trying to fight off an infection. Most lymphomas that start in the stomach are a type of non-Hodgkin's lymphoma.

风险因素

增加患胃癌风险的因素包括:

  • 胃食管反流病
  • 肥胖症
  • 进食大量咸味和烟熏食物
  • 蔬果摄入不足
  • 胃癌家族史
  • 幽门螺杆菌感染
  • 长期胃发炎(胃炎)
  • 吸烟
  • 胃息肉

预防

为了降低患胃癌的风险,您可以:

  • 保持健康的体重。如果您超重或肥胖,和您的医生讨论帮助减重的策略。目标是一周内使体重缓慢稳定地减轻 0.5 到 0.9 公斤。
  • 选择富含水果和蔬菜的饮食。每天尽量多吃水果和蔬菜。选择各种颜色的水果和蔬菜。
  • 减少咸味和烟熏食品的食用量。通过限制这些食物来保护您的胃。
  • 戒烟。如果您吸烟,请戒烟。如果您不吸烟,继续保持。吸烟会增加您患胃癌和其他癌症的风险。戒烟可能非常困难,因此不妨向医生求助。
  • 向您的医生询问您患胃癌的风险。如果您有较高的胃癌风险,请咨询您的医生。有明显胃癌家族史的人可能考虑做一些检测,比如内镜检查,查找胃癌迹象。

在 Mayo Clinic 治疗

April 27, 2021

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