脊柱侧凸 症状与病因
概述
脊柱侧凸是指脊柱的侧向弯曲。该疾病最常在 10 岁以后或青少年早期确诊。脊柱可能向背部一侧弯曲，而且发生在不同部位。专家尚不清楚大多数儿童脊柱侧凸的病因。
大多数脊柱侧凸为轻度。但随着儿童的生长发育，有些弯曲会加重。如果弯曲变得非常严重，脊柱侧凸可能会导致疼痛和呼吸问题。脊柱严重弯曲会压迫肺部，导致呼吸困难。
医务人员每年会对患有轻度脊柱侧凸的生长期儿童进行数次随访。随访时通常会进行 X 线检查和体格检查，以观察弯曲是否加重。许多脊柱侧凸患者无需接受治疗。
一些孩子可能需要佩戴支具，以防止弯曲加重。还有一些孩子可能需要进行手术来矫正弯曲。
脊柱侧凸
从侧面看，典型的脊柱呈伸长的 S 形，上背部向外弯曲，下背部略微向内弯曲。从后面看，典型的脊柱从颈根部到尾骨呈一条直线。脊柱侧凸导致脊柱向一侧弯曲。
症状
脊柱侧凸的症状可能包括：
- 姿势改变。
- 双肩不等高。
- 一侧肩胛骨看起来比另一侧大。
- 腰部不等高。
- 一侧臀部比另一侧高。
- 肋廓的一侧向前突出。
- 向前弯腰时背部一侧突出。
在大部分脊柱侧凸病例中，脊柱会发生旋转或扭曲，以及侧弯。这导致身体一侧的肋骨和肌肉比另一侧更突出。
何时就医
如果您发现孩子有脊柱侧凸的体征，请就医。轻度侧凸可能缓慢形成，并且不会引起疼痛。您和孩子可能不会察觉。有时是老师、朋友和运动队友最先注意到孩子出现脊柱侧凸。
病因
专家尚不清楚最常见的脊柱侧凸的病因。但这种状况会在家族中遗传。以下情况可能会导致某些类型的脊柱侧凸：
- 影响身体运动的肌肉和神经的某些状况，称为神经肌肉状况。此类状况包括脑瘫或肌营养不良。
- 影响脊柱骨骼形成的先天性状况。
- 婴幼儿时期胸壁手术或脊柱后方骨切除术。
- 脊髓状况。
风险因素
患上最常见类型的脊柱侧凸的风险因素包括：
- 年龄 10 岁或以上。 症状通常在青春期早期开始出现。
- 出生时指定性别为女性。 轻度脊柱侧凸在两种性别中的发生率基本相当。但出生指定性别为女性的人群，其脊柱弯曲加重及需要治疗的风险更高。
- 有家族史。 脊柱侧凸可能在家族中遗传。但大多数患有脊柱侧凸的儿童没有该状况的家族史。
并发症
大多数脊柱侧凸患者的症状为轻度。对于生长期儿童，脊柱侧凸可能会加重。脊柱侧凸加重有时会导致并发症，包括：
- 呼吸问题。 脊柱可能会压迫肺部，导致呼吸困难。
- 背部问题。 儿童时期患脊柱侧凸的患者成年后更有可能患慢性背痛。对于弯曲幅度较大且未接受治疗的患者，这种情况更为常见。
- 身体外观变化。 随着脊柱侧凸加重，可能会导致身体发生变化。这些变化可能包括髋部和肩部不对称、肋骨突出、身材矮小以及腰部和躯干向一侧歪斜。
CON-20155224
