许多类风湿关节炎患者表示,她们的症状在怀孕期间明显好转,这种情况主要出现在怀孕第四至六个月。类风湿关节炎是一种免疫系统错误地攻击关节和其他身体组织的状况。
并非所有患者的症状都会在怀孕期间好转,有些患者的症状甚至会加重。许多在怀孕期间症状好转的患者也表示,她们的症状会在分娩后发作。这种情况最常见于分娩后的最初三个月内。
研究人员正在研究发生这些变化的原因。出生时指定性别为女性者比出生时指定性别为男性者更有可能患类风湿关节炎。出生指定性别为女性者中雌激素这种性激素的水平更高。因此,有一种理论认为性激素具有一定作用。
但如果患者使用含雌激素这种性激素的药物,类风湿关节炎症状通常不会发生变化。这些患者使用的口服避孕药可能含有雌激素。也可能在使用雌激素作为绝经激素替代疗法。需要进行更多的研究来发现性激素与类风湿关节炎之间的联系。
怀孕者的免疫系统也会发生变化,以防止身体攻击尚未出生的宝宝(即胎儿)。研究人员正在研究这些变化是否可能与类风湿关节炎症状的改善相关。
某些治疗类风湿关节炎的药物在妊娠期使用有碍安全。应在试图怀孕前停用这些药物。与医疗护理专业人员合作制定计划,在试图怀孕前和怀孕期间管理类风湿关节炎。
显示参考文献
- Bermas BL. Rheumatoid arthritis and pregnancy. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 25, 2024.
- Vegas LP, et al. Pregnancy outcomes in women with rheumatoid arthritis: An 11-year French nationwide study. Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. 2024; doi:10.1136/rmdopen-2023-003762.
- Rheumatoid arthritis and pregnancy. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/family-relationships/family-planning/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy. Accessed Nov. 25, 2024.
- Pregnancy & rheumatic disease. American College of Rheumatology. https://rheumatology.org/pregnancy-rheumatic-disease. Accessed Nov. 25, 2024.
- Fact sheet: Rheumatoid arthritis. Mother to baby. https://mothertobaby.org/fact-sheets/rheumatoid-arthritis/. Accessed Nov. 25, 2024.
- Daraghmeh DN, et al. Female reproductive status and exogenous sex hormone use in rheumatoid arthritis patients treated with tocilizumab and csDMARDs. Rheumatology. 2023; doi:10.1093/rheumatology/keac357.
- Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 4, 2024.
June 26, 2025Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/in-depth/rheumatoid-arthritis-pregnancy/art-20094103