对于所有类型的关节炎，超重均有可能加重关节疼痛。超重会给关节和脊柱带来更大的压力。超重会导致身体灵活度和精力下降。

如果您有银屑病关节炎，则超重会影响某些治疗方法的效果。了解体重对银屑病关节炎的影响，可能有助于推动您尝试减重。

脂肪细胞会产生引起银屑病关节炎症状的蛋白质（也称为细胞因子）。这会加重身体由于银屑病关节炎而出现的发红、发热、肿胀和疼痛等现象（即发炎）。

银屑病关节炎患者中，体重超重与以下情况有相关性：

• 更严重的皮肤问题。
• 更严重的疼痛。
• 更多的关节受累。

体重超重也会影响银屑病关节炎治疗的效果，包括影响阻断肿瘤坏死因子（一种增加银屑病关节炎症状的蛋白质）的药物的效果。这些药物通过阻断这些蛋白质（也称细胞因子）来帮助减轻症状。但多余的脂肪组织会导致细胞因子含量过高，以至于这些药物不起作用。

针对银屑病关节炎药物和体重的研究表明：

• 肿瘤坏死因子阻断剂对体重超重的患者效果不佳。
• 体脂越高，肿瘤坏死因子抑制剂的效果越差。
• 体重超重的患者接受用于缓解疾病的抗风湿药物的效果也可能不佳。
• 体重超重可能会增加这些药物副作用的风险。

减轻体重有助于这些药物更好地发挥作用。

在开始减重项目之前，请咨询医务人员。医务人员可以查看您的药物和银屑病关节炎对您的影响。然后医务人员可以推荐可能最适合您的减重项目。

减重包括改变食物的种类和摄入量，以及增加运动量。

保持健康饮食并减少热量摄入的最好方法是多吃植物性食物，包括水果、蔬菜和全谷物。

选择一个您可以接受的健康饮食计划：

• 不要过多地限制食物的选择。找到一个不妨碍您吃某些食物的计划。健康的计划包括所有主要食物类别中的许多种食物。
• 以平衡为目标。平衡的减重计划在减少热量摄入的同时保持健康。只吃某些类别的食物，例如蛋白质，或摄入太少的热量，都不是健康之举。
• 喜欢自己所吃的食物。在您的计划中包括您会一直喜欢的食物，而不是只会吃数周或数月的食物。您仍然可以吃您喜欢的食物。但您可能要少吃一些。

身体活动有助于您减重和保持减重效果。经常锻炼的关节炎患者疼痛更少，行动更方便。物理治疗师等医务人员可以帮助您制定不损伤关节的良好锻炼计划。

该计划可能包括温和的运动，例如瑜伽、太极或游泳。要想长期坚持计划，请选择您喜欢的活动。

许多减重项目承诺，您可以快速减掉很多体重。但缓慢而稳定的减重更容易坚持。而且慢慢地减重可以使减重效果更容易长期保持。

最好争取每周减掉0.5 到 1 公斤（1 到 2 磅）。要以这种速度减重，大多数人每天消耗的热量需要比摄入的热量多 500 到 1000 卡路里。这意味着要减少热量摄入并增加运动。

要想减重并保持减重效果，您需要努力在饮食和运动选择上做出健康的改变。这是值得的！减重有助于改善您的整体健康状况，也有助于减少银屑病关节炎症状，提高生活质量。

May 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/in-depth/maintain-a-healthy-weight-with-psoriatic-arthritis/art-20272586