我的银屑病关节炎可以选择外科手术吗?

关于银屑病关节炎手术的益处和风险的研究很少。但如果您患有严重的关节损伤和疼痛,影响了您的日常生活,医生可能会建议您进行手术。

银屑病关节炎手术常涉及手、膝、髋关节或足关节。关节炎损伤关节的手术包括:

  • 关节镜检查,去除或修复受损的软骨或撕裂的软组织
  • 截骨术,通过移除或增加部分骨头来调整关节上的重量分布
  • 滑膜切除术,只切除受损的关节内层(滑膜)
  • 融合术(关节融合术) ,也被称为融合,其将两块骨头连接在一起以稳定关节
  • 关节置换(关节成形术), 也叫全关节形成术,就是用人工关节代替受损的关节
  • 关节重整,用人工植入物替换关节的一部分

了解风险和益处

如您有伤残性疼痛、关节功能和活动能力差,手术可能会让您感觉好一些。与不做手术的患者相比,典型的关节手术患者一般有明显的关节损伤和更严重的炎症。

然而,这种缓解方式可能不会持久。一些患有银屑病关节炎的人接受了关节置换手术后,会出现经时骨骼生长过剩。关节经时疼痛并丧失功能。

所有的手术都有风险。一项小型研究表明银屑病关节炎可能会增加术后感染的风险,因为在皮肤损伤处可能潜伏有细菌。然而,需要更多的研究来验证这种关联。如您正在进行任何类型的中度或高风险手术,您的医生应考虑您的个人风险因素以及并存的疾病。

从一开始就对银屑病关节炎进行适当的治疗有助于预防严重的关节损伤,并可能使手术成功率更高。这包括:

  • 运动
  • 保持健康体重
  • 进行物理治疗
  • 按照医嘱服药

尽管目前还不清楚药物是否能让手术更成功,但是非甾体类抗炎药(NSAID)、改善病情抗风湿药(DMARDs)或肿瘤坏死因子 α(TNF-α)抑制剂、抗 IL-17A 和抗 IL-12 / IL-23 等生物制剂均有助于防止关节损伤。

如您有严重的关节损伤,影响了日常活动的能力,咨询医生手术是否适合您。

Feb. 25, 2022